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三級中醫(yī)醫(yī)院評審專家手冊正式印發(fā)稿(存儲版)

2025-07-05 22:20上一頁面

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【正文】 無( )有( ) 無( )有( ) 無( )有( ) 無( )4有( ) 無( )有( ) 無( )有( ) 無( )有( ) 無( )5有( ) 無( )有( ) 無( )有( ) 無( )有( ) 無( ) 開展病例討論科室病歷號討論記錄中醫(yī)內(nèi)容備注 有( ) 無( )有( ) 無( ) 有( ) 無( )有( ) 無( ) 有( ) 無( )有( ) 無( ) 有( ) 無( )有( ) 無( ) 有( ) 無( )有( ) 無( )專家簽名: 檢查時間: 年 月 日 臨床科室建設(shè)檢查記錄表(診療方案及應(yīng)用)_____ 省(自治區(qū)?直轄市)__________中醫(yī)醫(yī)院 科室(1)指標(biāo)檢查記錄扣分方法分值實(shí)得分扣分原因★常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案名稱1( ) 要素完善( ) 不全( )名稱2( ) 要素完善( ) 不全( )名稱3( ) 要素完善( ) 不全( )無中醫(yī)診療方案,不得分。部分符合,酌情扣分(,最多扣 )?5學(xué)術(shù)帶頭人或?qū)W科帶頭人符合相關(guān)要求符合( )不符合( )科主任 符合( )不符合( )學(xué)術(shù)繼承人 符合( )不符合( )護(hù)士長 符合( )不符合( )每1人不符合要求,扣 1分?3應(yīng)開展中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目數(shù)( )種,實(shí)際開展( )種開展中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目的數(shù)量未達(dá)到要求,每少1項(xiàng),?4《臨床科室病歷檢查操作表》查房記錄中無上級醫(yī)師辨證分析與治療法則?處方?用藥要點(diǎn)講解記錄,。未考核,扣4分。措施未落實(shí),扣2分,部分落實(shí),酌情扣分(最少每項(xiàng)扣1分)?3年度工作計劃中有優(yōu)化中醫(yī)藥人員結(jié)構(gòu)?加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)的相關(guān)措施,有( ) 無( )措施 落實(shí)( ) 部分落實(shí)( ) 未落實(shí)( )年度工作計劃中無相關(guān)措施,不得分。已建立,未實(shí)施,扣3分?6實(shí)行績效工資管理 實(shí)行( ) 未實(shí)行( ) 考核結(jié)果體現(xiàn)在科室分配方案中 體現(xiàn)( ) 未體現(xiàn)( )未實(shí)行績效工資管理,或考核結(jié)果未體現(xiàn)在科室分配方案中,不得分?2專家簽名: 檢查時間: 年 月 日 發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢檢查記錄表 省(自治區(qū)?直轄市) 中醫(yī)醫(yī)院指標(biāo)檢 查 記 錄扣分方法分值實(shí)得分扣分原因?qū)谥гh中醫(yī)醫(yī)院?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥工作納入院長目標(biāo)責(zé)任制與醫(yī)院年度工作計劃,并有相關(guān)鼓勵措施?納入院長目標(biāo)責(zé)任制 納入( ) 未納入( )納入醫(yī)院年度工作計劃 納入( ) 未納入( )確定對口支援單位 已確定( ) 未確定( )有相關(guān)鼓勵措施 有( ) 無( )未納入院長目標(biāo)責(zé)任制,扣1分。不能提供原始資料,。了解評審工作內(nèi)容和意義。無資金投入,每項(xiàng)扣1分,措施未落實(shí),每項(xiàng)扣1分,部分落實(shí),酌情扣分()?3醫(yī)院對影響中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮和提高中醫(yī)臨床療效的關(guān)鍵問題有系統(tǒng)的調(diào)研分析(至少每年一次),并制訂針對性措施?系統(tǒng)的調(diào)研分析 2009年 有( ) 無( ) 2010年 有( ) 無( ) 2011年 有( ) 無( )針對性措施 制訂( ) 未制訂( )措施1 落實(shí)( )部分落實(shí)( )未落實(shí)( )措施2 落實(shí)( )部分落實(shí)( )未落實(shí)( )未定期開展調(diào)研分析或無針對性措施,不得分。無鼓勵措施,扣1分?3開展中醫(yī)對口支援工作 開展( ) 工作不到位( ) 未開展( )開展中醫(yī)適宜技術(shù)推廣工作 開展( ) 工作不到位( ) 未開展( )開展人員交流工作 開展( ) 工作不到位( ) 未開展( )未開展中醫(yī)對口支援工作,不得分。措施未落實(shí),扣3分,部分落實(shí),酌情扣分(最少每項(xiàng)扣1分)?4專家簽名: 檢查時間: 年 月 日 隊伍建設(shè)檢查記錄表 省(自治區(qū)?直轄市) 中醫(yī)醫(yī)院指標(biāo)檢 查 記 錄扣分方法分值實(shí)得分扣分原因開展醫(yī)師定期考核工作?開展( ) 未開展( )業(yè)務(wù)水平測評以中醫(yī)內(nèi)容為主是( ) 否( )未定期考核,不得分。對下級醫(yī)師的診療缺陷未及時糾正,?5《臨床科室病歷檢查操作表1》未開展病例討論,不得分。每少一個病種診療方案,扣2分。病例討論中無中醫(yī)內(nèi)容,每1例扣1分?5三級醫(yī)師的??评^續(xù)教育情況,《臨床科室中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師訪談記錄表》?未按要求開展繼續(xù)教育,每人扣1分?3注:《中醫(yī)醫(yī)院各科室應(yīng)開展中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目要求》(附后)?當(dāng)證明材料不能證明是否開展了特色服務(wù)項(xiàng)目時,專家應(yīng)從醫(yī)院提供的名單中隨機(jī)抽查2—3項(xiàng)進(jìn)行驗(yàn)證? 專家簽名: 檢查時間: 年 月 日 — 臨床科室病歷檢查操作表 省(自治區(qū)?直轄市) 中醫(yī)醫(yī)院 科室(2) 上級醫(yī)師指導(dǎo)下級醫(yī)師(講解記錄及缺陷糾正)序號科室病歷號辨證分析治法處方講解用藥講解診療缺陷1有( ) 無( )有( ) 無( )有( ) 無( )有( ) 無( )2有( ) 無( )有( ) 無( )有( ) 無( )有( ) 無( )3有( ) 無( )有( ) 無( )有( ) 無( )有( ) 無( )4有( ) 無( )有( ) 無( )有( ) 無( )有( ) 無( )5有( ) 無( )有( ) 無( )有( ) 無( )有( ) 無( ) 開展病例討論科室病歷號討論記錄中醫(yī)內(nèi)容備注 有( ) 無( )有( ) 無( ) 有( ) 無( )有( ) 無( ) 有( ) 無( )有( ) 無( ) 有( ) 無( )有( ) 無( ) 有( ) 無( )有( ) 無( )專家簽名: 檢查時間: 年 月 日 臨床科室建設(shè)檢查記錄表(急診科) 省(自治區(qū)?直轄市) 中醫(yī)醫(yī)院指標(biāo)檢查記錄扣分方法分值實(shí)得分扣分原因急診醫(yī)療區(qū)的設(shè)施與相關(guān)要求符合情況符合( ) 部分符合( ) 不符合( )急診支持區(qū)的設(shè)施與相關(guān)要求符合情況符合( ) 部分符合( ) 不符合( )急診醫(yī)療區(qū)?支持區(qū)設(shè)置與設(shè)施每個區(qū)域不符合要求,扣2分。中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員參加中醫(yī)藥繼續(xù)教育并獲得規(guī)定學(xué)分的比例每低于標(biāo)準(zhǔn)5個百分點(diǎn),扣1分?4開展非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)藥基本知識與技能培訓(xùn)并考核?開展( ) 未開展( )考核( ) 未考核( )現(xiàn)場考核 符合( )人 部分符合( )人 不符合( )人《非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核記錄表》 未開展培訓(xùn),不得分?;虍厴I(yè)于西醫(yī)藥院校,進(jìn)院三年內(nèi)接受中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓(xùn)時間≥100學(xué)時?計算方法為:分子為畢業(yè)于中醫(yī)藥院?;蛑嗅t(yī)護(hù)理專業(yè)的人數(shù)+畢業(yè)于西醫(yī)藥院校,進(jìn)院三年內(nèi)接受中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓(xùn)時間≥100學(xué)時的人數(shù),分母為護(hù)理人員總數(shù)??中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員指中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或經(jīng)過學(xué)習(xí)培訓(xùn)取得中醫(yī)?中西醫(yī)結(jié)合?中藥專業(yè)學(xué)歷或?qū)W位的人員?,不再進(jìn)行訪談,查閱相關(guān)證明材料即可,對于科主任的中醫(yī)藥政策和管理知識的系統(tǒng)培訓(xùn),院內(nèi)組織的培訓(xùn)也可?,有明確的教學(xué)計劃和考核標(biāo)準(zhǔn),有學(xué)習(xí)證明?專家簽名: 檢查時間: 年 月 日 隊伍建設(shè)檢查記錄表 省(自治區(qū)?直轄市) 中醫(yī)醫(yī)院指標(biāo)檢 查 記 錄扣分方法分值實(shí)得分扣分原因制定中醫(yī)藥人員隊伍建設(shè)規(guī)劃 制定( )未制定( )醫(yī)院中長期規(guī)劃中有相關(guān)內(nèi)容 有( ) 無( )措施 落實(shí)( ) 部分落實(shí)( ) 未落實(shí)( )無人員隊伍建設(shè)規(guī)劃或醫(yī)院中長期規(guī)劃中無相關(guān)內(nèi)容,不得分。已制定,未實(shí)施,扣1分?2★科室綜合考核目標(biāo)中中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效指標(biāo),有 ( ) 無( )實(shí)施( ) 未實(shí)施 ( )科室綜合考核目標(biāo)中無中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效指標(biāo),不得分。近一年指從檢查日開始往前倒推的一年?(下同)—— 發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢檢查記錄表 省(自治區(qū)?直轄市) 中醫(yī)醫(yī)院指標(biāo)檢 查 記 錄扣分方法分值實(shí)得分扣分原因醫(yī)院確定發(fā)展戰(zhàn)略情況 確定( ) 未確定 ( )醫(yī)院制定中長期發(fā)展規(guī)劃情況 制定( )未制定( )發(fā)展規(guī)劃體現(xiàn)以中醫(yī)為主方向 體現(xiàn)( )未體現(xiàn)( )能提供原始資料( ) 不能提供原始資料( )發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢措施落實(shí)情況(抽查2項(xiàng))措施1 落實(shí)( ) 部分落實(shí)( ) 未落實(shí)( )措施2 落實(shí)( ) 部分落實(shí)( ) 未落實(shí)( )醫(yī)院未確定發(fā)展戰(zhàn)略或未制定中長期發(fā)展規(guī)劃,或發(fā)展規(guī)劃未體現(xiàn)以中醫(yī)為主方向,不得分。掌握基本方法和工作流程?(二)應(yīng)在評審工作開始前1天到達(dá)被評審醫(yī)院所在地?(三)召開預(yù)備會議,落實(shí)評審各項(xiàng)工作和材料準(zhǔn)備?(四)遵守評審紀(jì)律,做到實(shí)事求是,不走過場,不亂表態(tài)?(五)著正裝,佩帶相應(yīng)證件?準(zhǔn)備手提電腦?(六)不接受超標(biāo)準(zhǔn)食宿安排,工作期間不飲酒,不得接受禮金?禮品,不得參與公款支付的游覽?娛樂活動?(七)未經(jīng)允許,不得向外界泄露評審情況?(八)使用統(tǒng)一格式和內(nèi)容的《三級中醫(yī)醫(yī)院評審專家手冊》? 評審專家組組成及任務(wù)分工專家來源專業(yè)組人數(shù)任務(wù)分工外省管理2“中醫(yī)藥服務(wù)功能”部分的第一章?第二章?第七章和第八章臨床科室組2“中醫(yī)藥服務(wù)功能”部分的
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