【正文】 治區(qū)?直轄市) 中醫(yī)醫(yī)院指標(biāo)檢 查 記 錄扣分方法分值實得分扣分原因★中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)(含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)( )人執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)( )人中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)/執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)( )%每低于標(biāo)準(zhǔn)(60%)1個百分點,扣1分?7中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師(含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例60%,臨床科室(口腔科?麻醉科除外)不得招聘非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師?未達標(biāo),招聘非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師 2009年 是( ) 否( )2010年 是( ) 否( ) 2011年 是( ) 否( )中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師(含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例60%,但招聘非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師,不得分?4中藥專業(yè)技術(shù)人員數(shù)( )人藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員數(shù)( )人中藥專業(yè)技術(shù)人員數(shù)/藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員數(shù)( )%每低于標(biāo)準(zhǔn)(60%)1個百分點,扣1分?5護理人員總數(shù)( )人護理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓(xùn)(培訓(xùn)時間≥100學(xué)時)人數(shù)( )人 護理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓(xùn)(培訓(xùn)時間≥100學(xué)時)人數(shù)/護理人員總數(shù)( )%每低于標(biāo)準(zhǔn)(70%)1個百分點,扣1分?5臨床科室總數(shù)(口腔科?麻醉科除外)( )個中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師/執(zhí)業(yè)醫(yī)師總?cè)藬?shù)比例≥60% 同時符合科室建設(shè)與管理指南的相關(guān)要求符合要求的臨床科室 ( )個 不符合要求的臨床科室 ( )個每個臨床科室不符合要求,扣1分?7醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子總?cè)藬?shù)( )人, 其中中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員數(shù)( )人,中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員占醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子總?cè)藬?shù)比例為( )%每低于標(biāo)準(zhǔn)(60%)10個百分點,扣1分?3院長是否經(jīng)過國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥政策和管理知識的系統(tǒng)培訓(xùn)? 是( ) 否( )醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)?護理?藥劑?教學(xué)?科研部門的主要負責(zé)人共( )人經(jīng)過省級以上中醫(yī)藥政策?中醫(yī)藥知識和管理知識的系統(tǒng)培訓(xùn)( )人未經(jīng)過省級以上中醫(yī)藥政策?中醫(yī)藥知識和管理知識的系統(tǒng)培訓(xùn)( )人科主任共( )人經(jīng)過中醫(yī)藥政策和管理知識的系統(tǒng)培訓(xùn)( )人未經(jīng)過中醫(yī)藥政策和管理知識的系統(tǒng)培訓(xùn)( )人院長未經(jīng)過國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥政策和管理知識的系統(tǒng)培訓(xùn),扣2分?其他每人不符合要求,扣1分,部分符合,酌情扣分()?6部門名稱正?副職負責(zé)人總?cè)藬?shù)其中中醫(yī)藥人員數(shù)管理人員中中醫(yī)藥人員比例(%)每低于標(biāo)準(zhǔn)(60%)5個百分點,扣1分?4醫(yī)務(wù)護理科研教學(xué)合計臨床科室負責(zé)人總數(shù)( )人臨床科室負責(zé)人具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人數(shù)( )人臨床科室負責(zé)人系統(tǒng)接受中醫(yī)藥專業(yè)培訓(xùn)兩年以上人數(shù)( )人臨床科室負責(zé)人具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人數(shù)+臨床科室負責(zé)人接受中醫(yī)藥專業(yè)培訓(xùn)兩年以上人數(shù)/臨床科室負責(zé)人總數(shù)( )%每低于標(biāo)準(zhǔn)(60%)1個百分點,扣1分?5臨床科室負責(zé)人(口腔科?麻醉科除外)中應(yīng)有具備高級中醫(yī)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格?從事相關(guān)專業(yè)工作10年以上的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或經(jīng)過西學(xué)中培訓(xùn)的臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師?臨床科室科主任應(yīng)符合科室建設(shè)與管理指南的相關(guān)要求?臨床科室(口腔科?麻醉科除外) 共( )個,科室負責(zé)人符合要求的科室( )個 不符合要求( )個科主任符合要求的科室( )個 不符合要求( )個臨床科室負責(zé)人中應(yīng)有具備高級中醫(yī)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格?從事相關(guān)專業(yè)工作10年以上的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或經(jīng)過西學(xué)中培訓(xùn)的臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師,不符合要求,每個科室扣1分。措施未落實,扣3分,部分落實,酌情扣分(最少每項扣1分)?5重點?？?學(xué)科)帶頭人及繼承人選拔與激勵機制有( ) 無( )實施( ) 未實施( )無選拔與激勵機制,不得分。未按計劃和要求培訓(xùn),每人扣2分?4開展中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員“三基”培訓(xùn)開展( ) 未開展( )抽查3名中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)檔案 姓名1( )培訓(xùn)情況 姓名2( )培訓(xùn)情況 姓名3( )培訓(xùn)情況 未開展培訓(xùn),不得分。現(xiàn)場考核5名非中醫(yī)類別醫(yī)師,不符合要求,每人扣2分,部分符合,酌情扣分(每人最少扣1分)?6中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的個人技術(shù)考評檔案建立( ) 未建立( )技術(shù)考評檔案記錄情況姓名1 考評中醫(yī)藥內(nèi)容 有( ) 無( )姓名2 考評中醫(yī)藥內(nèi)容 有( ) 無( )姓名3 考評中醫(yī)藥內(nèi)容 有( ) 無( ) 未建立個人技術(shù)考評檔案或考評無中醫(yī)藥內(nèi)容,每人扣2分?5注::現(xiàn)場考核時從本手冊后所附的《臨床類別醫(yī)師考核試題》中抽取題目,對5名非中醫(yī)類別醫(yī)師進行考核,考核情況請記錄在《》中?序號考核人員信息考核要點考核記錄考核結(jié)果1科室:姓名:職稱:中醫(yī)藥基本知識與技能掌握情況?符 合( )部分符合( )不 符 合( )2科室:姓名:職稱:中醫(yī)藥基本知識與技能掌握情況?符 合( )部分符合( )不 符 合( )3科室:姓名:職稱:中醫(yī)藥基本知識與技能掌握情況?符 合( )部分符合( )不 符 合( )4科室:姓名:職稱: 中醫(yī)藥基本知識與技能掌握情況?符 合( )部分符合( )不 符 合( )5科室:姓名:職稱:中醫(yī)藥基本知識與技能掌握情況?符 合( )部分符合( )不 符 合( ) 非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核記錄表專家簽名______________ 檢查時間: 年 月 日第三章 臨床科室建設(shè)(165分)說明:,要求設(shè)置的14個一級臨床科室必須獨立設(shè)置,如醫(yī)院不得將針灸科和推拿科合并設(shè)置,應(yīng)獨立設(shè)置針灸科和推拿科?如兩個中醫(yī)科室名合并在一起命名,如脾胃肝膽科,不扣分?中草藥房?骨科?名醫(yī)門診?專家門診?名中醫(yī)工作室不扣分?,不得由醫(yī)院提供(下同)?,從國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)科室建設(shè)與管理指南的內(nèi)科系統(tǒng)臨床科室和其他科室各抽1個(不含已抽取確定為檢查對象的重點?？?和急診科進行檢查,共3個科室?對每個科室分別打分,最后求平均分作為每項指標(biāo)的實際得分?—,檢查2個臨床科室()?對每個科室分別打分,最后求平均分作為每項指標(biāo)的實際得分?,由專家在全院手術(shù)病歷中隨機抽查?,由醫(yī)院提供開設(shè)病房的臨床科室名單和設(shè)立病區(qū)中醫(yī)綜合治療室的科室名單及相關(guān)證明材料,并從設(shè)立病區(qū)中醫(yī)綜合治療室的科室中隨機抽取3個科室的病區(qū)(每個科室選擇1個病區(qū))實地考查,進行驗證,??:查看評審前一年度報表,并抽查評審當(dāng)月某天的處方?如該天處方比例遠低于該年度的處方比例,則再抽查另外一天的處方以進一步核實?中成藥和西藥在一張?zhí)幏街械陌粗兴幪幏接嬎?計算時應(yīng)分別計入中藥處方數(shù)和處方總數(shù)?,備選科室不包括預(yù)“治未病”科(中心)和重癥醫(yī)學(xué)科?,不特指的,運行病歷和歸檔病歷均可? 臨床科室建設(shè)檢查記錄表 省(自治區(qū)?直轄市) 中醫(yī)醫(yī)院項目科室名稱設(shè)置情況項目科室名稱設(shè)置情況扣分方法分值實得分扣分原因臨床科室急診科有( )無( )臨床科室皮膚科有( )無( )臨床科室≥14個(至少設(shè)置內(nèi)科?外科?婦(產(chǎn))科?兒科?針灸科?骨傷科?肛腸科?皮膚科?眼科?推拿科?耳鼻喉科?感染性疾病科?急診科?麻醉科),醫(yī)技科室≥7個(藥學(xué)部?醫(yī)學(xué)檢驗科?醫(yī)學(xué)影像科?手術(shù)室?病理科?輸血科?營養(yǎng)科和相應(yīng)的臨床功能檢查室)?每少1個科室,不得分?7 內(nèi) 科有( )無( )眼 科有( )無( )外 科有( )無( )推拿科有( )無( )婦產(chǎn)科有( )無( )耳鼻喉科有( )無( )兒 科有( )無( )感染疾病科有( )無( )針灸科有( )無( )麻醉科有( )無( )骨傷科有( )無( )其他(請注明)肛腸科有( )無( )醫(yī)技科室藥學(xué)部有( )無( )醫(yī)技科 室病理科有( )無( )醫(yī)學(xué)檢驗科有( )無( )輸血科有( )無( )醫(yī)學(xué)影像科有( )無( )營養(yǎng)科有( )無( )手術(shù)室有( )無( )臨床功能檢查室注:,要求設(shè)置的14個一級臨床科室必須獨立設(shè)置,如醫(yī)院不得將針灸科和推拿科合并設(shè)置,應(yīng)獨立設(shè)置針灸科和推拿科?專家簽名: 檢查時間: 年 月 日 臨床科室建設(shè)檢查記錄表 省(自治區(qū)?直轄市) 中醫(yī)醫(yī)院項目名稱是否規(guī)范名稱是否規(guī)范扣分方法分值實得分扣分原因★是( )否( )醫(yī)院名稱不規(guī)范,扣5分10★臨床科室名稱是( )否( )是( )否( )科室名稱不規(guī)范,每1科室扣4分?是( )否( )是( )否( )是( )否( )是( )否( )是( )否( )是( )否( )是( )否( )是( )否( )是( )否( )是( )否( )是( )否( )是( )否( )是( )否( )是( )否( )是( )否( )是( )否( )?不符合要求不得分3注: (一)中醫(yī)醫(yī)院命名應(yīng)符合《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及其實施細則的相關(guān)規(guī)定?(二)臨床科室命名可采用以下方式:《醫(yī)療機構(gòu)診療科目名錄》中中醫(yī)專業(yè)命名,如內(nèi)科?外科?婦產(chǎn)科?兒科?皮膚科?眼科?耳咽喉科?口腔科?腫瘤科?骨傷科?肛腸科?老年病科?針灸科?推拿科?康復(fù)科?急診科?預(yù)防保健科或“治未病”科等?,如心病科?肝病科?脾胃病科?肺病科?腎病科?腦病科等??癥狀名稱命名,如中風(fēng)病科?哮喘病科?糖尿病科?血液病科?風(fēng)濕病科?燒傷科?瘡瘍科?創(chuàng)傷科?咳嗽科等?(三)中醫(yī)醫(yī)院臨床科室名稱不得含有“中醫(yī)”?“中西醫(yī)結(jié)合”?“西醫(yī)”字樣,不得使用含有“疑難病”?“專治”?“專家”?“名醫(yī)”“祖?zhèn)鳌被蛘咄惡x文字的名稱以及其他宣傳或者暗示診療效果的名稱?臨床科室名稱不得有神經(jīng)科(中心)?神經(jīng)內(nèi)科(中心)?消化科(中心)?風(fēng)濕免疫科(中心)?免疫科(中心)?泌尿科(中心)等名稱?外科二級分科應(yīng)命名為外一?外二?外三……,不得出現(xiàn)其他命名? (四)以“中心”?“國醫(yī)堂”等作為臨床科室名稱的,應(yīng)具有一定的規(guī)模和社會影響,并應(yīng)由省級中醫(yī)藥管理部門核準(zhǔn)? (五)“國家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于清理“全國示范中醫(yī)醫(yī)院”等稱號的通知”要求進行檢查?專家簽名: 檢查時間: 年 月 日 臨床科室建設(shè)檢查記錄表 省(自治區(qū)?直轄市) 中醫(yī)醫(yī)院 科室(1)指標(biāo)檢查記錄扣分方法分值實得分扣分原因門診設(shè)置?設(shè)施與相關(guān)要求符合情況符合( ) 部分符合( ) 不符合( )病房設(shè)置?設(shè)施與相關(guān)要求符合情況符合( ) 部分符合( ) 不符合( )急診設(shè)置?設(shè)施與相關(guān)要求符合情況符合( ) 部分符合( ) 不符合( )門診?病房?急診設(shè)置與設(shè)施每個區(qū)域不符合要求,扣2分。部分符合,酌情扣分(,最多扣 )?5學(xué)術(shù)帶頭人或?qū)W科帶頭人符合相關(guān)要求符合( )不符合( )科主任 符合( )不符合( )學(xué)術(shù)繼承人 符合( )不符合( )護士長 符合( )不符合( )每1人不符合要求,扣 1分?3應(yīng)開展中醫(yī)特色服務(wù)項目數(shù)( )種,實際開展( )種開展中醫(yī)特色服務(wù)項目的數(shù)量未達到要求,每少1項,?4《臨床科室病歷檢查操作表》查房記錄中無上級醫(yī)師辨證分析與治療法則?處方?用藥要點講解記錄,。對下級醫(yī)師的診療缺陷未及時糾正,?5《臨床科室病歷檢查操作表》未開展病例討論