肺結(jié)核病人的護(hù)理(1)(存儲(chǔ)版)
【正文】 稱干酪樣肺炎 干酪樣肺炎 20 （三）心理 社會(huì)狀況 住院隔離者常有焦慮、 孤獨(dú)感； 擔(dān)心疾病傳染 影響生活、工作、社交， 出現(xiàn)自卑、多慮；病程較 長(zhǎng)者有悲觀厭世情緒。咳嗽或 打噴嚏時(shí)，用雙層紙巾遮住口鼻，將紙放人污物袋 中焚燒處理。良好通風(fēng)，每日紫外線消毒 ? 嚴(yán)禁隨地吐痰。 ● 急性粟粒型肺結(jié)核起病急，有全身毒 血癥狀，常伴發(fā)結(jié)核性腦膜炎。及時(shí)的診斷，合理的治療，大多可痊愈。 ?病灶通常位于肺上葉底部、中葉或下葉 上部，引起淋巴結(jié)炎及淋巴管炎。 21 （四）輔助檢查 ? 結(jié)核菌檢查：確診主要依據(jù) ? 影像學(xué)檢查 ? 纖維支氣管鏡檢查：用于支氣管結(jié)核和 淋巴結(jié)支氣管瘺的診斷 ? 結(jié)核菌素試驗(yàn) 22 ? 影像學(xué)檢查 ? 平片：①纖維鈣化的硬結(jié)病灶 ②浸潤(rùn)性病灶 ③干酪性病灶（密度較高、濃密不一） ④空洞（環(huán)形邊界的透光區(qū)）肺結(jié)核病灶特點(diǎn)：一般在肺的上部，單側(cè)或雙側(cè)，存在時(shí)間較長(zhǎng) 23 24 25 26 ? CT： 胸部 CT有助于發(fā)現(xiàn)隱蔽區(qū)病變和孤立性結(jié)節(jié)的鑒別診斷，尤其是對(duì)早期粟粒性陰影的顯示優(yōu)于平片 27 結(jié)核菌素試驗(yàn) ? 方法： PPD 1/3交界 ? 處， 48～ 72小時(shí)觀察結(jié)果 ? 結(jié)果判斷： 硬結(jié)直徑 ＜ 5mm （ － ） 5～ 9mm （ ＋ ） 10～ 19mm （ ++ ） 20mm以上或局部水泡（ +++） 28 結(jié)核菌素試驗(yàn)注射部位 結(jié)核菌素試驗(yàn)注射方法 29 結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果觀察 30 結(jié)核菌素試驗(yàn)的意義 陽(yáng)性表示曾有結(jié)核菌感染 強(qiáng)陽(yáng)性常提示有活動(dòng)性結(jié)合病灶 3歲患兒強(qiáng)陽(yáng)性提示有新近感染 2年內(nèi)結(jié)素試驗(yàn)變化大， 可認(rèn)為有新近感
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