【正文】 異煙肼 （ H， INH） 避免與抗酸藥同時服用 注意消化道反應 、 肢體遠端感覺及精神狀態(tài) 監(jiān)測肝功能 利福平 （ R， RFP） 服藥后體液及分泌物呈桔黃色 與對氨基水楊酸鈉 、 乙胺丁醇合用可加重肝毒性和視力損害 監(jiān)測肝功能 鏈霉素 （ S， SM） 用藥前和用藥后每 1～ 2個月進行聽力檢查 ， 注意有無平衡失調 監(jiān)測尿常規(guī) 吡嗪酰胺 （ Z， PZA） 警惕肝臟毒性 ， 監(jiān)測肝功能 注意關節(jié)疼痛 ， 監(jiān)測血清尿酸 孕婦禁用 乙胺丁醇 （ E， EMB） 用藥后 1～ 2個月進行 1次視力和辨色力檢查 幼兒禁用 對氨基水楊酸鈉 （ P， PAS） 飯后服藥 ， 減輕消化道不適 監(jiān)測肝功能 常用抗結核藥物及注意事項 43 （五）心理護理 ? 主動交流，樹立信心 ? 自我心理調節(jié) ? 家庭、社會支持 44 （六）健康指導 1． 結核病預防控制指導 （ 1）控制傳染源 首要措施 ? 早期發(fā)現 ? 早期治療 ? 登記管理 ? 長期隨訪 ? 動態(tài)觀察 45 （ 2）切斷傳播途徑 ? 痰涂陽肺結核需住院治療，呼吸道隔離，單居一 室。 21 （四）輔助檢查 ? 結核菌檢查：確診主要依據 ? 影像學檢查 ? 纖維支氣管鏡檢查：用于支氣管結核和 淋巴結支氣管瘺的診斷 ? 結核菌素試驗 22 ? 影像學檢查 ? 平片：①纖維鈣化的硬結病灶 ②浸潤性病灶 ③干酪性病灶（密度較高、濃密不一） ④空洞（環(huán)形邊界的透光區(qū)）肺結核病灶特點：一般在肺的上部，單側或雙側，存在時間較長 23 24 25 26 ? CT： 胸部 CT有助于發(fā)現隱蔽區(qū)病變和孤立性結節(jié)的鑒別診斷，尤其是對早期粟粒性陰影的顯示優(yōu)于平片 27 結核菌素試驗 ? 方法： PPD 1/3交界 ? 處， 48～ 72小時觀察結果 ? 結果判斷：