肺結核病人的護理(1)-wenkub
2023-06-10 18:13:53 本頁面
【正文】 早期治療 ? 登記管理 ? 長期隨訪 ? 動態(tài)觀察 45 （ 2）切斷傳播途徑 ? 痰涂陽肺結核需住院治療，呼吸道隔離，單居一 室。 21 （四）輔助檢查 ? 結核菌檢查：確診主要依據(jù) ? 影像學檢查 ? 纖維支氣管鏡檢查：用于支氣管結核和 淋巴結支氣管瘺的診斷 ? 結核菌素試驗 22 ? 影像學檢查 ? 平片：①纖維鈣化的硬結病灶 ②浸潤性病灶 ③干酪性病灶（密度較高、濃密不一） ④空洞（環(huán)形邊界的透光區(qū)）肺結核病灶特點：一般在肺的上部，單側或雙側，存在時間較長 23 24 25 26 ? CT： 胸部 CT有助于發(fā)現(xiàn)隱蔽區(qū)病變和孤立性結節(jié)的鑒別診斷，尤其是對早期粟粒性陰影的顯示優(yōu)于平片 27 結核菌素試驗 ? 方法： PPD 1/3交界 ? 處， 48～ 72小時觀察結果 ? 結果判斷： 硬結直徑 ＜ 5mm （ － ） 5～ 9mm （ ＋ ） 10～ 19mm （ ++ ） 20mm以上或局部水泡（ +++） 28 結核菌素試驗注射部位 結核菌素試驗注射方法 29 結核菌素試驗結果觀察 30 結核菌素試驗的意義 陽性表示曾有結核菌感染 強陽性常提示有活動性結合病灶 3歲患兒強陽性提示有新近感染 2年內結素試驗變化大， 可認為有新近感染 陽性 陰性 結核感染后48周內 免疫功能低下或免疫抑制 細胞免疫缺陷 嚴重結核病患者和危重病人 31 （五）治療要點 方法 ： 化學藥物治療 全程督導短
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