耳鼻咽喉、食道及氣管異物及頸部疾病——高專高職五官科學(xué)第二版(存儲版)
【正文】 、剪刀等 ?其他：義齒、果核、棗核、火機(jī)等 19:46異物停留的部位 ?食管： 食管入口（ 75%177。 ? ，如護(hù)理不當(dāng)，可將異物誤吸入呼吸道內(nèi)。 19:46 病因 在胚胎發(fā)育期，甲狀舌管未退化或未完全退化而形成甲狀舌管囊腫與瘺管。手術(shù)時(shí)應(yīng)徹底切除囊腫及瘺管，以免復(fù)發(fā)。 19:46 頸部良性腫瘤 ㈠ 甲狀腺腺瘤 甲狀腺腺瘤（ adenoma of the thyroid）生長緩慢，以女性多見。檢查見腫瘤呈圓形或橢圓形，邊界清楚，表面光滑，中等硬度，可前后活動，但上下活動差。 19:46 ㈢ 頸部轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤 頸部轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤（ metastatic cancer of the neck）主要指淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌，其中大多數(shù)來自頭頸部原發(fā)性腫瘤，少數(shù)來自胸、腹等處腫瘤，極少數(shù)原發(fā)部位不明。根據(jù)病理特點(diǎn)可分為何杰金氏病和非何杰金氏淋巴瘤。 19:46 ㈢ 神經(jīng)鞘膜瘤 神經(jīng)鞘膜瘤（ schwannoma）是起源于神經(jīng)鞘膜細(xì)胞的良性腫瘤，一般病程較長，生長緩慢。 治療 手術(shù)徹底切除囊腫及瘺管，以防術(shù)后復(fù)發(fā)。必要時(shí)行 B超或 MRI檢查。 19:46? 術(shù)后處理 ? 密切觀察病情，應(yīng)給予抗生素及糖皮質(zhì)激素類藥物，以控制感染及防止喉水腫發(fā)生。 19:46喉部 19:4619:46呼吸道異物 氣管 trachea 支氣管 bronchus ?喉 larynx 19:46氣管異物 19:46? 病因 ? ，因受驚嚇、跌倒、哭、笑等原因常誤將口內(nèi)異物吸入呼吸道內(nèi)。 ? 食道本身疾病，如食道狹窄或食道癌，食物通過時(shí)容易受阻、嵌頓。 19:46? 治療 ? 口咽部異物如魚刺、竹簽、瓜子殼等，可用鑷子夾出。 ? 一般兒童鼻腔圓滑性異物須用鉤狀或環(huán)狀器械，輕輕從前鼻孔進(jìn)入，繞至異物后方再向前鉤出，絕不要用鑷子夾取 。 ? 被水泡脹的谷類、豆類異物，先用 95%酒精滴入外耳道，使其脫水收縮后再取出。 19:46臨床表現(xiàn) ? 無疼痛或稍感不適 如小而無刺激性的非生物性異物 。 ? 熱帶地區(qū)水蛭和昆蟲較多，可爬入露宿者鼻內(nèi) 。 19:46 咽部異物 ? 病因 ? ，將魚刺、肉骨、果核等咽下。 ? 異物穿入咽壁并發(fā)咽后或咽旁膿腫者，可選擇經(jīng)口或頸側(cè)切開排膿，同時(shí)取出異物，再抗感染治療。 ） 食管中段（ 20%177。 ? ，鼻腔異物取出不當(dāng)，咽喉滴藥時(shí)注射針頭脫落也可落入呼吸道內(nèi)。前者多位于舌骨下，后
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