氣管插管的護理配合(存儲版)
【正文】 肺部沒有呼吸音，則氣管導(dǎo)管不在氣管內(nèi)。醫(yī)生在加壓給氧時，護士用手壓住患者胃部以免胃內(nèi)脹氣。 ? 插管過深誤入支氣管內(nèi)，可引起 缺氧 和 一側(cè)肺不張 。 氣管插管并發(fā)癥－２ ? 導(dǎo)管過細則內(nèi)徑過小，過軟則易變形，其結(jié)果都使 呼吸阻力增加 ，甚至因壓迫、扭曲而使 導(dǎo)管堵塞 。氣管導(dǎo)管準備工作； ?醫(yī)生在最短時間內(nèi)根據(jù)患者年齡、體質(zhì)、選擇好 ,暢通氣道； 醫(yī)護配合－３ ?護士擺好體位后，立即用吸引器接一次性吸痰管吸凈口腔、鼻腔及咽喉部分泌物或反流物。 2+12。聲帶應(yīng)該完全外展，聲門打開。 誘導(dǎo)方法 ?昏迷患者：出現(xiàn)咽反射強烈的應(yīng)給予表面麻醉劑－丁卡因；或靜脈給予肌松劑－琥珀膽堿． ?清醒患者：給予安定＼力月西＼氯氨酮等藥物進行麻醉誘導(dǎo)． 插管過程－體 位 ?在頸部屈曲和寰椎關(guān)節(jié)伸展的體位下最易實施喉鏡檢查。 ?準備并檢查吸引器，除常規(guī)備好的氣管插管用具外，對于困難氣管插管患者應(yīng)準備插管鉗、潤滑劑、槍式噴霧器，有條件者應(yīng)準備纖維光導(dǎo)喉鏡。咽腔炎性腫物及先天畸形、高喉頭等情況，因插管經(jīng)路可能有阻擋，可能無法明視經(jīng)聲門作氣管插管。 Ⅱ 度以上張口困難者，即最大張口時上下門齒間距界于 ～ 2cm（一指寬）時，常無法置入喉鏡，多需經(jīng)口盲探或纖維喉鏡等方法引導(dǎo)行管。 ?氣管插管過程中護士得心應(yīng)手的配合能提高插管速度， 為垂危病人贏得搶救時間． ? 插管成功后護士細致有效的氣道護理能減少并發(fā)癥的發(fā)生， 縮短病程。 術(shù)前估計－３ ?③ 頸部活動度。
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