氣管插管的護理配合(文件)
【正文】 強烈的應(yīng)給予表面麻醉劑－丁卡因；或靜脈給予肌松劑－琥珀膽堿． ?清醒患者：給予安定＼力月西＼氯氨酮等藥物進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)． 插管過程－體 位 ?在頸部屈曲和寰椎關(guān)節(jié)伸展的體位下最易實施喉鏡檢查。 ? 右圖為喉鏡進(jìn)入路徑 ?成 45186。聲帶應(yīng)該完全外展，聲門打開。如過度供氧后仍不張開，可用肌松劑。 2+12。 ?導(dǎo)管的位置如右圖 ?如果呼吸音存在但不對稱，則氣管導(dǎo)管可能進(jìn)入一側(cè)主支氣管。氣管導(dǎo)管準(zhǔn)備工作； ?醫(yī)生在最短時間內(nèi)根據(jù)患者年齡、體質(zhì)、選擇好 ,暢通氣道； 醫(yī)護配合－３ ?護士擺好體位后，立即用吸引器接一次性吸痰管吸凈口腔、鼻腔及咽喉部分泌物或反流物。在聲門暴露不佳時，護士用手輕壓患者環(huán)狀軟骨處，使氣管向下以暴露聲門裂，使導(dǎo)管順利通過氣管． 醫(yī)護配合－５ ?插官成功后護士立即用復(fù)蘇囊連接氣管導(dǎo)管加壓給氧，醫(yī)生則用手固定住氣管導(dǎo)管，同時聽診兩肺呼吸音是否對稱，調(diào)整氣管導(dǎo)管位置，直至確認(rèn)導(dǎo)管位置恰當(dāng)后，再用膠布固定。 氣管插管并發(fā)癥－２ ? 導(dǎo)管過細(xì)則內(nèi)徑過小，過軟則易變形，其結(jié)果都使 呼吸阻力增加 ，甚至因壓迫、扭曲而使 導(dǎo)管堵塞 。 。 ? 插管過深誤入支氣管內(nèi)，可引起 缺氧 和 一側(cè)肺不張 。 氣管插管并發(fā)癥 －１ ?插管時動作粗暴可致 牙齒脫落 ， ?或損傷口鼻腔和咽喉部引起 粘膜出血 。醫(yī)生在加壓給氧時，護士用手壓住患者胃部以免胃內(nèi)脹氣。 ? 固定氣管導(dǎo)管。如果腹部隆起，
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