急性上消化道出血hul(存儲版)
【正文】 次 /分、 SPO292 Y N √ 三甘氨?；嚢彼峒訅核?是血管加壓素的合成類似物，注射后門靜脈藥理效應(yīng)持久，可提高止血率和生存率，隨機(jī)雙盲研究證實能降低病死率。Pugh C級肝硬化患者則考慮肝移植 。 三甘氨?；嚢彼峒訅核厥讋? 2 mg緩慢靜注后 ，每 4小時靜注 1mg， 持續(xù) 2436 h或直至出血被控制 該病人是否應(yīng)行急診胃鏡診治，還是待出血、生命體征穩(wěn)定再行內(nèi)鏡診治？ 經(jīng)過上述治療 4小時，病人胃管持續(xù)引流出新鮮血液 BP86/55mmHg，心率 127次 /分、有嗜睡、無尿 提示休克狀態(tài)，持續(xù)出血 上消化道急性出血病人 應(yīng)盡早行急診胃鏡診治 可盡早明確診斷，時間越早診斷率越高 可盡早發(fā)現(xiàn)藥物治療不能控制的出血 可盡早行內(nèi)鏡下治療，提高止血效果 內(nèi)鏡下套扎或者硬化治療 食管胃靜脈曲張破裂 常見內(nèi)鏡下的表現(xiàn) 食管潰瘍 胃角潰瘍A1期 潰瘍腐蝕血管 球部對吻性潰瘍 串珠樣食管靜脈曲張 串珠樣食管靜脈曲張 胃底靜脈曲張 門脈高壓性胃病 潰瘍型胃癌 腸型胃癌 胃淋巴瘤 胃腸間質(zhì)瘤 膽道出血 食管賁門粘膜撕裂傷伴出血 恒徑動脈綜合
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