急性一氧化碳中毒(2)(存儲(chǔ)版)
【正文】 CO ＋ 二價(jià)鐵 損害線(xiàn)粒體功能 肌球蛋白影響氧從毛細(xì)血管彌散到細(xì)胞內(nèi)的線(xiàn)粒體 還原型的細(xì)胞色素氧化酶的二價(jià)鐵結(jié)合抑制細(xì)胞色素氧化酶活性影響細(xì)胞呼吸和氧化過(guò)程 阻礙對(duì)氧的利用 ＋ 血紅蛋白 (Hb) 病理變化 大腦和心臟最易遭受損害 能量代謝障礙，腦細(xì)胞內(nèi)水腫 、 腦細(xì)胞間質(zhì)水腫，腦循環(huán)障礙。 臨床表現(xiàn) 除有上述癥狀外，意識(shí)障礙表現(xiàn)為淺至中度昏迷，呼吸、血壓、脈搏可有改變。 e)上消化道出血 。這些異常均不如中樞神經(jīng)癥狀出現(xiàn)得早，僅見(jiàn)于部分患者，或?yàn)橐贿^(guò)性。 治 療 促進(jìn)腦細(xì)胞代謝 能量合劑（三磷酸腺苷、輔酶 A、細(xì)胞色素 C）；大量維生素 C；胞磷膽堿 5001000mg加入 5%葡萄糖溶液 250ml靜滴，每日一次。故 COHb檢測(cè)若不及時(shí)，不宜作為診斷分級(jí)的依據(jù)。 總 結(jié) ? 急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病與后遺癥不同。 總 結(jié) ? 血液碳氧血紅蛋白 (COHb)如果高于 10%，可提示有較高濃度一氧化碳接觸史，對(duì)本病診斷及鑒別診斷有參考意義。三磷酸腺苷、糖皮質(zhì)激素也有助于緩解腦水腫。表情淡漠、肌張力增強(qiáng)、靜止震顫、前沖步態(tài)。 c)肺水腫 。 b)輕度至中度意識(shí)障礙，嗜睡、意識(shí)模糊、視物不清、感覺(jué)遲鈍、譫妄、幻覺(jué)、抽搐等，但無(wú)昏迷； c）脫離有毒環(huán)境吸入新鮮空氣或吸氧，癥狀很快消失。急性一氧化碳中毒
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