圍產(chǎn)期保健ppt課件(存儲(chǔ)版)
【正文】 ? DHA and ARA—是大腦結(jié)構(gòu)的構(gòu)成成分 ? 對(duì)胎兒腦和視網(wǎng)膜的發(fā)育非常重要 長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸 （ LCPUFA） 妊娠期鐵缺乏和缺鐵性貧血診治指南 ? 所有孕婦應(yīng)給予飲食指導(dǎo)，最大限度地提高鐵攝入和吸收。 UL值為 2022mg/天。 圍產(chǎn)期保健題 ? 建立孕婦系統(tǒng)保健手冊(cè)孕周？ ? A、孕 12周以前 B、孕 2024周 ? C、孕 2428周 D、孕 1419+6周 ? 孕期不推薦常規(guī)檢查的項(xiàng)目 ： ? A、骨盆外測(cè)量 ? B、妊娠期糖尿病的篩查 ? C、孕 1113+6周超聲檢查 ? D、 HBsAg、 HIV、 梅毒螺旋體 ? 超聲檢查頸部透明帶的孕周？ ? A、孕 1113+6周 B、孕 810周 ? C、孕 2024周 D、孕 2428周 ? 妊娠期糖尿病開(kāi)始篩查的孕周 ? A、孕 13周 B、孕 2024周 ? C、 2428周 D、孕前 ? 《 中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量 》 建議孕晚期鈣的AI為 ： ? A、 1000mg/天 B、 1200mg/天 ? C 、 800mg/天 D、 2022mg/天 ? 根據(jù) 《 妊娠期鐵缺乏和缺鐵性貧血診治指南 》 妊娠期缺鐵性貧血指： ? A、 Hb＜ 110g/L B、 Hb＜ 100g/L ? C、 Hb＜ 70g/L D、 Hb＜ 60g/L ? 產(chǎn)前診斷是指： ? A、胎兒染色體非整倍體異常的中孕期母體血清學(xué)篩查 ? B、羊膜腔穿刺檢查胎兒染色體核型 。 充分的蛋白質(zhì)有利于鐵劑的吸收 食補(bǔ)鐵以動(dòng)物性鐵為主 維生素 C有利于鐵的吸收 不能和鈣劑同服 茶中的鞣酸可干擾鐵的吸收 鐵劑最好在餐間服用 牛奶可干擾鐵的吸收 孕期補(bǔ)鐵的注意事項(xiàng) 鈣 鈣 構(gòu)成人體骨骼和牙齒的主要成分 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)提出的成人鈣適宜攝入量（ AI）為 800mg/天。 2022年 8月底，我院 被國(guó)家衛(wèi)計(jì)委和中國(guó)醫(yī) 師協(xié)會(huì)授予 “全國(guó)孕期 營(yíng)養(yǎng)課堂” 承辦單位。 疾病起源 傳統(tǒng)的觀念認(rèn)為：成人疾病的發(fā)生是由遺傳因素和成人期的生活環(huán)境、生活方式引起。 ? 結(jié)核病篩查 : ? 目前 ,尚沒(méi)有足夠的證據(jù)支持對(duì)所有孕婦進(jìn)行結(jié)核病的篩查 (包括 PPD試驗(yàn)和胸部 x線(xiàn)檢查 )? ? 高危孕婦 (結(jié)核病高發(fā)區(qū) ?居住條件差 ?HIV感染 ?藥癮者 )可以在妊娠任何時(shí)期進(jìn)行結(jié)核病篩查 ? ? 中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)參與執(zhí)筆“孕前和孕期保健指南 (第 1版 )”的專(zhuān)家組成員：漆洪波，常青，李力。 ? 四、備查項(xiàng)目 :無(wú) ? 孕期不推薦常規(guī)檢查的內(nèi)容 骨盆外測(cè)量 : 已有充分的證據(jù)表明骨盆外測(cè)量并不能預(yù)測(cè)產(chǎn)時(shí)頭盆不稱(chēng)。 妊娠 33～ 36周產(chǎn)前檢查 ? 一、健康教育及指導(dǎo) : ? （ 1）分娩前生活方式的指導(dǎo) ? ? （ 2）分娩相關(guān)知識(shí) (臨產(chǎn)的癥狀 ?分娩方式指導(dǎo) ?分娩鎮(zhèn)痛 )? ? （ 3）新生兒疾病篩查 ? ? （ 4）抑郁癥的預(yù)防。針對(duì)預(yù)產(chǎn)期時(shí)孕婦年齡 ≥35歲或高危人群） ? 妊娠 2024周產(chǎn)前檢查 ? 一、健康教育及指導(dǎo) : ? （ 1）早產(chǎn)的認(rèn)識(shí)和預(yù)防 ? ? （ 2）營(yíng)養(yǎng)和生活方式的指導(dǎo) ? ? （ 3）胎兒系統(tǒng)超聲篩查的意義。 ? （ 14）心電圖檢查。 ? （ 2）抗 D滴度檢查 (Rh陰性者 ? ? （ 3） 75gOGTT(高危孕婦或有癥狀者 )? ? （ 4）地中海貧血篩查（廣東 ?廣西 ?海南、 湖南 ?湖北 ?四川 ?重慶等地） ? ? （ 5）甲狀腺功能檢測(cè) ? ? （ 6）血清鐵蛋白 (血紅蛋白 105g/L者 )? ? （ 7）結(jié)核菌素（ PPD）試驗(yàn)（高危孕婦）。 ? （ 6）血脂檢查 ? ? （ 7）婦科超聲檢查 ? ? （ 8）心電圖檢查 ? ? （ 9）胸部 X線(xiàn)檢查。 我國(guó)各地區(qū)和不同醫(yī)院產(chǎn)前檢查的方案存在較大差異，甚至同一醫(yī)院不同的產(chǎn)科醫(yī)師提供的產(chǎn)前檢查方案也不一致。提高高危妊娠管理的“三率”（高危妊娠檢出率、高危妊娠隨診率、高危妊娠住院分娩率） 孕前和孕期保健 (prenatal care and antenatal care)是降低孕產(chǎn)婦死亡和出生缺陷的重要措施 ? 傳統(tǒng)孕期保健特別是產(chǎn)前檢查的次數(shù) ?內(nèi)容 ?孕周以及間隔時(shí)間等缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的支持已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代產(chǎn)前保健的要求。 ? （ 2）宮頸陰道分泌物檢查（陰道分泌物常規(guī) ?淋球菌 ?沙眼衣原體） ? ? （ 3）甲狀腺功能檢測(cè) ? ? （ 4）地中海貧血篩查（廣東 ?廣西 ?海南 ?湖南 ?湖北 ?四川?重慶等地） ? ? （ 5） 75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（ OGTT），針對(duì)高危婦女。 ? 胎心率測(cè)定（采用多普勒聽(tīng)診 ,妊娠 12 周左右） ? ? 三、必查項(xiàng)目 : ? （ l）血常規(guī) （ 2）尿常規(guī) ? （ 3）型（ ABO）和（ RH） ? （ 4）肝功能
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