婦產(chǎn)科課件正常分娩(存儲(chǔ)版)
【正文】 28周 — 36+6周 ? 過(guò)期產(chǎn) (postterm delivery) 42周 42周 41+ 6周 37周 36+6周 28周 14周 27+6周 1 3+6周 過(guò)期產(chǎn) 足月產(chǎn) 早產(chǎn) 晚期流產(chǎn) 早期流產(chǎn) 妊娠時(shí)限 First (second. Third ) trimester of pregnancy 早期妊娠 中期妊娠 晚期妊娠 分娩動(dòng)因 ? 不清 1. 機(jī)械性理論 2. 內(nèi)分泌控制理論 3. 神經(jīng)介質(zhì)理論 4. 宮頸和子宮下段成熟學(xué)說(shuō) 5. 免疫學(xué)說(shuō) 綜合作用促使胎兒成熟，形成分娩發(fā)動(dòng)。 ? 骨產(chǎn)道 ： 三個(gè)平面、骨盆軸、骨盆傾斜度 ? 軟產(chǎn)道 ： 骨盆入口平面 R L 中骨盆平面 骨盆出口平面 L R P A The transverse diameter is the distance between the ischial tuberosities 骨盆軸 骨盆傾斜度 軟產(chǎn)道 ： ? 子宮下段、宮頸、陰道、盆底軟組織。 ? 俯屈 ： 枕額徑 —— 枕下前囟徑 ? 內(nèi)旋轉(zhuǎn) ： 矢狀縫 —— 中骨盆，出口平面前后徑 ? 仰伸 ： ? 復(fù)位及外旋轉(zhuǎn) ： ? 胎肩 、胎體娩出 ： 先兆臨產(chǎn) (threatened labor) ? 1 假臨產(chǎn) (false labor)（ 不規(guī)則宮縮）： 特點(diǎn)：宮縮短，不恒定，不規(guī)律，宮縮強(qiáng)度不增加，夜間出現(xiàn)，可被鎮(zhèn)靜劑抑制，不伴有 …… ? 2 見(jiàn)紅 (show)： 可靠征象 —— 24～ 48小時(shí)內(nèi)分娩 ? 3 胎兒下降感 (lightening)： 尿頻 臨產(chǎn) (in labor)診斷 ?臨產(chǎn)的主要標(biāo)志是 ： 有規(guī)律性并逐漸增強(qiáng)的子宮收縮 伴宮頸管的消失、宮頸口擴(kuò)張 胎先露下降 總產(chǎn)程 ? 分娩全過(guò)程，是指從開(kāi)始出現(xiàn)規(guī)律性子宮收縮至胎兒胎盤娩出 。女性生殖道瘢痕或愈合不良的 III度裂傷。 ? 先露下降： 以 坐骨棘平面 為標(biāo)志 ? 胎膜破裂： 1． 臨床表現(xiàn)： ? 規(guī)律宮縮 ? 宮口擴(kuò)張： ? 先露下降： 以 坐骨棘平面 為標(biāo)志 ? 胎膜破裂： 第一產(chǎn)程分期 潛伏期 規(guī)律宮縮 —— 宮口 3 cm 1cm/23h 16h 活躍期 宮口開(kāi) 3cm—— 宮口開(kāi)全 12cm/h 8h 2 . 觀察與處理： ? 宮縮 ? 胎心 ? 宮口擴(kuò)張及先露下降： 活躍期 ： 3— 4cm 小時(shí) 加速期 4— 9cm 2 小時(shí) 最大加速期
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1