婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛防范課件(存儲版)
【正文】 往往胎頭娩出后胎肩娩出困難才能判斷。若患方既不自行處理，也不委托院方處理的，則示為院方代理處理。 門診診療 ? 門診誤診 –門診病歷手冊書寫問題 產(chǎn)科醫(yī)療糾紛法律分析（ 1） ? 產(chǎn)科病房診療 –胎兒宮內(nèi)窘迫、缺氧 如一產(chǎn)婦產(chǎn)前胎心監(jiān)護(hù) 140110次 /分，經(jīng)陰道自然分娩，產(chǎn)程順利，一年后診斷其嬰兒為腦癱，患方走法律渠道把醫(yī)院告上法庭，查病歷發(fā)現(xiàn)產(chǎn)前胎監(jiān) 140110次 /分，醫(yī)生處理后，胎心情況如何無記錄，最終醫(yī)院吃虧，所以醫(yī)務(wù)人員要把醫(yī)療文件書寫清楚，醫(yī)囑要與病程記錄對應(yīng) 產(chǎn)科醫(yī)療糾紛法律分析（ 1） –催產(chǎn)素使用問題（一定要掌握好其使用指征） –自然產(chǎn)與剖宮產(chǎn)選擇 很多產(chǎn)婦怕痛選擇剖宮產(chǎn)，院方認(rèn)為無手術(shù)指征，不同意其行剖宮，結(jié)果在陰道試產(chǎn)過程中無法自然分娩，最終還是剖宮產(chǎn)，但造成新生兒窒息、缺氧，吃虧的又是醫(yī)院了，故醫(yī)務(wù)人員要履行告知義務(wù)，向患方告知自然產(chǎn)及剖宮產(chǎn)好與不好方面，明確告知后，仍然選擇剖宮產(chǎn)，那就行剖宮產(chǎn)，因?yàn)槲覀円呀?jīng)盡了告知義務(wù)。在當(dāng)事人的帶領(lǐng)下，監(jiān)督員會同公安人員共同挖出了新生兒的尸體并送法醫(yī)鑒定，公安機(jī)關(guān)出具的法醫(yī)鑒定結(jié)論為：足月、順產(chǎn)、活胎新生兒，系非正常接生致頭頸部產(chǎn)道傷致機(jī)械性窒息死亡。但是，如果單方面撤除合同，按照協(xié)議規(guī)定，醫(yī)院就要賠償他的投入，醫(yī)院沒有那么多錢賠他。） 婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛處理難度大 ? 醫(yī)療病程短，文書資料有限，舉證難度大（如新生兒重度窒息轉(zhuǎn)本院兒科搶救，搶救無效短時間內(nèi)死亡，為了避免引起糾紛，不管怎樣，醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)把醫(yī)療文書寫好，否則會被患方抓住把柄。 2023年 6月，廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院診斷盧某為腦性癱瘓。從事故率來看，作為高風(fēng)險科室的產(chǎn)科事故率最高，達(dá) 70％多；從醫(yī)療糾紛數(shù)量來看，骨科醫(yī)療糾紛最多；從發(fā)生事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)來看，縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生事故最多，企業(yè)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也占有相當(dāng)大的比例。婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的 形 勢 及 防 范 醫(yī)務(wù)科 論題 ? 醫(yī)療糾紛形勢縱覽 ? 婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛特點(diǎn) ? 婦產(chǎn)科門診醫(yī)療糾紛法律分析 ? 產(chǎn)科醫(yī)療糾紛法律分析 ? 婦科醫(yī)療糾紛法律分析 ? 防范策略及原則 醫(yī)療糾紛形勢縱覽 ? “醫(yī)鬧”大量增加 ? 訴訟標(biāo)的及裁判賠償額大幅度增加 ? 醫(yī)療糾紛與社會多因素密切相關(guān)，短期內(nèi)難以根除和解決 何為醫(yī)鬧？ ? 指受雇于醫(yī)療糾紛的患方，與患方家屬一起采取在醫(yī)院設(shè)靈堂，打砸財物，設(shè)置障礙阻擋患方就醫(yī)，或者毆打醫(yī)務(wù)人員，跟隨醫(yī)務(wù)人員，或在診室，醫(yī)師辦公室，領(lǐng)導(dǎo)辦公室內(nèi)滯留等，以嚴(yán)重妨礙醫(yī)療秩序，擴(kuò)大事態(tài)，給醫(yī)院造成負(fù)面影響，給醫(yī)院方施加壓力，從中牟利，并以此作為謀生的手段的人。 ? 從發(fā)生糾紛科室來看，骨科、婦產(chǎn)科、普外科為高發(fā)科室，神經(jīng)外科、急診科、心內(nèi)科為相對高發(fā)科室。 23日，盧某家屬將其轉(zhuǎn)入原河池地區(qū)第一人民醫(yī)院繼續(xù)治療。） 婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛處理難度大 ? 損害后果嚴(yán)重，賠償期望值高，醫(yī)患雙方
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