纖維內(nèi)鏡檢查ppt課件(存儲(chǔ)版)
【正文】 素?cái)?shù)日。 1．適應(yīng)證 (1)術(shù)前應(yīng)詳細(xì)了解病史和體格檢查，對(duì)擬經(jīng)插管的鼻腔作鼻窺鏡檢查；若經(jīng)口插入，應(yīng)檢查有無(wú)義牙，若有應(yīng)摘下。 ， (6)某些結(jié)腸病變的追蹤研究 (炎癥性腸病、息肉等 ) (一 )適應(yīng)證和禁忌證 2．禁忌證并非絕對(duì)禁忌，而是相對(duì)禁忌證。 纖維結(jié)腸鏡檢查對(duì)診斷下消化道的病變，尤其是不明原因的下消化道出血、下腹痛和腹瀉等有很大意義，其診斷的正確性常較 x線鋇劑灌腸為高。 (5)上消化道出血原因不明 (需做緊急內(nèi)鏡檢查 )。術(shù)后 1～ 2h可進(jìn)飲食 (當(dāng)日 )， ERcP后當(dāng)日宜禁食輸液，次日查血尿淀粉酶。 2．采用冷光源 (鹵素?zé)襞?)照明，反射鏡用真空鍍法，只反射光而不反射熱，故不 會(huì)灼傷粘膜。它以其鮮明清晰的彩色圖像，加以采取活體標(biāo)本做病理檢查而明顯提高了各系統(tǒng)疾病的診斷率。目前，纖維內(nèi)鏡可用來(lái)檢查消化系、呼吸系、泌尿系和婦科等管道器官，也可以檢查腹腔和腹腔內(nèi)一些實(shí)質(zhì)性臟器 (如肝、胰等 )。 )，故視野廣，基本消滅了盲區(qū)，操作部有多向旋紐，給氣送水，使用方便，患者痛苦較少。 (3)插鏡前，給予粘膜表面麻醉劑 (如 2％ 利多卡因噴咽喉部，或含服 1％的卡因甘油凍 )；亦可適當(dāng)注射鎮(zhèn)靜劑 (如安定、嘜啶等 )或解痙劑 (如阿托品、丁溴東莨菪堿等 )，以使患者安靜和減少管腔內(nèi)分泌液，做ERCP前應(yīng)給予去泡劑 (如肌注或口服阿托品 ) 術(shù)后囑患者休息片刻，無(wú)不適時(shí)再轉(zhuǎn)回病房或回家，繼續(xù)注意患者有何癥狀，如有腹脹、腹絞痛或呼吸困難等，可囑患者坐起哈氣，必要時(shí)給予治療。尤其老年人疑有萎縮性胃炎或癌者。 相對(duì)禁忌證為：
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