尿液沉渣顯微鏡檢查(存儲(chǔ)版)
【正文】 草酸鈣、尿酸結(jié)晶和藥物結(jié)晶等。可見于慢性腎小球腎炎晚期、腎功能不全及腎淀粉樣變性時(shí)。 簡(jiǎn)述鏡檢出現(xiàn)管型的臨床意義？ ① 透明管型：見于劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、麻醉、心功能不全。 圖 8 白細(xì)胞管型 ?腎上皮細(xì)胞管型 o形態(tài)：見圖 9 o臨床意義：常見于腎小管病變。 ?臨床意義：大量出現(xiàn)，或伴白細(xì)胞、膿細(xì)胞，多見于尿道炎。 ?形態(tài)：見 圖 3。 ?異形紅細(xì)胞：大紅細(xì)胞、小紅細(xì)胞、棘形紅細(xì)胞、環(huán)形紅細(xì)胞、新月形紅細(xì)胞、皺縮紅細(xì)胞及影紅細(xì)胞。 尿液沉渣顯微鏡檢查 主 講：顧 國(guó) 龍 檢 測(cè) 方 法 一、 概念： 用顯微鏡對(duì)尿沉淀物進(jìn)行檢查，識(shí)別尿液中細(xì)胞、管型、結(jié)晶、細(xì)菌、寄生蟲等各種病理成分；輔助對(duì)泌尿系統(tǒng)疾病作出診斷、定位、鑒別診斷及預(yù)后判斷的重要常規(guī)試驗(yàn)項(xiàng)目。 三、 質(zhì)量控制 尿 液 細(xì) 胞 檢 查 一 、紅細(xì)胞 (RBC) ?紅細(xì)胞形態(tài)：見圖 1 ?正常紅細(xì)胞：淡黃色，雙凹圓盤狀，直徑大約 8um。 ?參考值 直接鏡檢法： 0~偶見 /HPF 離心鏡檢法： 0~3/HPF ?臨床意義：引起血尿的疾病很多，可以歸納為三類原因： ?泌尿系統(tǒng)自身疾病 ?全身其它系統(tǒng)的疾病 ?泌尿系統(tǒng)附近器官的疾病 二 、 白細(xì)胞（ WBC） ?白細(xì)胞形態(tài)：見圖 2 ?完整白細(xì)胞 ?閃光細(xì)胞 ?膿細(xì)胞 圖 2 白細(xì)胞 ?參考值 直接鏡檢法： 0~3/HPF 離心鏡檢法： 0~5/HPF 鏡下膿尿：尿液白細(xì)胞＞ 5/HPF ?臨床意義 ?腎盂腎炎 ?膀胱炎 ?女性陰道炎宮頸炎和附件炎 ?腎移植后排異反應(yīng) ?其他 三 、上皮細(xì)胞（ epithelium） ?腎小管上皮細(xì)胞 （ renal tubular epithelium） ?來(lái)源：來(lái)自腎小管立方上皮。 ?形態(tài)：見圖 5 ?參考值： 正常尿中可見少量扁平上皮細(xì)胞 。 圖 6 透明管型 ?細(xì)胞管型 ?紅細(xì)胞
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