纖維內(nèi)鏡檢查ppt課件-在線瀏覽
2025-06-29 12:47本頁面
【正文】 前，給予粘膜表面麻醉劑 (如 2％ 利多卡因噴咽喉部，或含服 1％的卡因甘油凍 )；亦可適當(dāng)注射鎮(zhèn)靜劑 (如安定、嘜啶等 )或解痙劑 (如阿托品、丁溴東莨菪堿等 )，以使患者安靜和減少管腔內(nèi)分泌液，做ERCP前應(yīng)給予去泡劑 (如肌注或口服阿托品 ) 術(shù)后囑患者休息片刻，無不適時再轉(zhuǎn)回病房或回家，繼續(xù)注意患者有何癥狀，如有腹脹、腹絞痛或呼吸困難等，可囑患者坐起哈氣，必要時給予治療。 另外，徹底清洗和消毒內(nèi)鏡及有關(guān)器械 (現(xiàn)已有內(nèi)鏡清洗機(jī) )，妥善保存。 2．術(shù)后處理 第二節(jié) 上消化道內(nèi)鏡檢查 上消化道內(nèi)鏡檢查 包括食管、胃、十二指腸和上部空腸的檢查’ (后者應(yīng)用較少 ) (一 )上消化道內(nèi)鏡檢查的適應(yīng)證和禁忌證 1．適應(yīng)證 比較廣泛，原則上一切胃、食管及十二指腸的疾病，診斷不清時均做 此項(xiàng)檢查，主要有以下方面。 (3)咽下困難、吞咽疼痛及胸骨后燒灼感疑有“食管性胸痛”。尤其老年人疑有萎縮性胃炎或癌者。 (6)食管、胃手術(shù)后癥狀復(fù)發(fā)或加重，疑吻合口病變者。 (8)上消化道內(nèi)鏡看到粘膜下腫物或外壓性隆起，疑有胃腸壁內(nèi)或胃腸道外臟器病變，宜做內(nèi)鏡超聲檢查。 (10)以治療為目的的內(nèi)鏡，如病灶止血 (電灼、微波、光凝 )，切除腫物，取管腔內(nèi)異物，碎取結(jié)石，粘膜下注射及曲張靜脈的結(jié)扎、硬化等。 相對禁忌證為： ①較重的器質(zhì)性心臟病 (心絞痛、心律失常、一心力衰竭或血壓過高；②哮喘或過敏體質(zhì)；③明顯脊柱畸形 (駝背等 )；④年邁或體質(zhì)過度衰弱；⑤急性肝炎或腸道傳染病暫緩檢查，慢性肝炎或乙、丙肝炎抗原攜帶者另作安排 (配以有效消毒措施 )。
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