纖維內(nèi)鏡檢查ppt課件-文庫吧資料
2025-05-18 12:47本頁面
【正文】 絕對禁忌證為： ①急性胃、食管炎癥，尤其腐蝕性、壞死性 (蜂窩組織炎 )炎癥；②患者神志不清或精神不正常，不能配合；③局部有障礙因素，如急性咽喉炎癥，降主動脈瘤等；④嚴重出凝血障礙，哮喘發(fā)作期，急性心肌梗塞后。 (9)藥物治療前后對比觀察或手術(shù)后 (如 Odm括約肌切開術(shù)后，食管癌切除及吻合術(shù)后等 )效果觀察。 (7)不明原因的右上腹痛伴發(fā)熱或黃疸 (charcot三聯(lián)癥 )或無痛性進行性黃疸，疑有胰膽病變或十二指腸降部憩室應(yīng)行十二指腸鏡及 ERcP檢查。 (5)上消化道出血原因不明 (需做緊急內(nèi)鏡檢查 )。 (4)慢性胃炎長期胃酸低 (或缺如 )、消瘦或貧血癥狀轉(zhuǎn)重。 (1)疑有上消化道的炎癥、潰瘍、腫瘤、息肉、憩室、結(jié)石、寄生蟲或異物等均可做內(nèi)鏡檢查，包括上腹部有癥狀而 X線檢查陰性或疑有病變但不能確診者 (如胃竇或胃體大彎僵硬，十二指腸球部狹窄、激惹等 ) (2)X線檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍或充盈缺損，其性質(zhì) (良性、惡性 )不明者。為清除肝炎病毒應(yīng)用含氯消毒劑浸泡或 2％戊二醛液薰洗消毒。術(shù)后 1～ 2h可進飲食 (當日 )， ERcP后當日宜禁食輸液，次日查血尿淀粉酶。結(jié)腸鏡前需服用瀉劑 (如甘露醇 )， 以清潔腸道；支氣管鏡檢查前可預防性應(yīng)用抗生素。 (三 )纖維內(nèi)鏡檢查的術(shù)前準備和術(shù)后處理 1．術(shù)前準備 (1)選擇適應(yīng)證 (各系統(tǒng)內(nèi)鏡檢查的適應(yīng)證分述于后 )。②治療方面：取腔內(nèi)異物，拆除縫線，電灼、光凝止血或切除小贅生物，出血病灶噴灑或注射止血藥物，食管靜脈曲張結(jié)扎或硬化療法，食管狹窄的擴張及切開 Oddi括約肌取石等。 2．采用冷光源 (鹵素燈泡 )照明，反射鏡用真空鍍法，只反射光而不反射熱，故不 會灼傷粘膜。各方向彎曲
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