小兒輸液技巧ppt課件(存儲版)
【正文】 十、 穿刺失敗原因分析 ? 1 、小兒頭部、手、足固定不佳 ： 家長寵愛孩子，固定頭部、手、足不得力，小兒不配合，頭部搖擺不定，手足往后縮或使勁甩動難以固定穿刺部位的皮膚，導致穿刺失敗； 2 、 缺乏良好的心理素質和溝通技巧 ? 護士缺乏與患兒及其家長的溝通，家長心疼孩子，對護士期望值過高、對醫(yī)學缺乏了解、言語不當?shù)扔绊懽o士操作情緒，護士因緊張導致穿刺失敗。用第三根膠布從靠近針柄的頭皮針塑料管下面穿過并向上、向前交叉固定。角進針； ? 6）毛細血管：如眶上靜脈。使針身與血管平行向前推進。 傳統(tǒng)的手法用右手拇指和食指執(zhí)針法 右手拇指和食指執(zhí)針柄的前、后 拇指與中指執(zhí)針柄前后，食指在針柄上固定 七、一般靜脈穿刺法 ： ? 新生兒：由于新生兒的血管特點，所以穿刺時應繃緊皮膚，靠遠心端 5176。角進針，進皮后左手松開頭皮針軟管，右手平行進針，見回血后，即常規(guī)固定針頭；另一種方法是：右手持針，進皮后平行進針，助手用注射器回抽針栓，見回血后，即做常規(guī)固定。 ? ? 4）、 拍打振動法：經(jīng)以上幾種方法仍無法選到合適的血管時，可采取拍打振動法，即在患兒的手及足背淺靜脈豐富的部位，用手掌由輕漸重的拍打 3～ 5次，通過振動，血管多數(shù)可顯露，此法對末梢循環(huán)不良的患兒特別適用。以 ，因 的針尖斜面較小，穿刺成功后根據(jù)血管的走向、曲直針頭可隨意選擇送入血管的深淺，不會造成送針過淺而有一半針尖斜面在血管外引起液體外滲，如頭皮血管較粗或特殊治療需要，亦可用 。 三、操作前的準備 ? 用物準備：備齊用物，如配好的藥液、合適的針頭、消毒液、無菌棉簽、輸液貼、扯好長膠布 (長 55— 65cm)、備皮刀夾板等置于桌旁，向患兒及家屬做好解釋工作，以取得配合?！缎狠斠旱募记伞? 懷化市一醫(yī)門診注射室趙惠 一、 小兒靜脈穿刺成功與否與護士的心理素質、靜脈的選擇、持針手法及穿刺后固定及與患兒及家屬的良好溝通等因素有關。并在工作中認真負責，一絲不茍，利于提高護士的業(yè)務技術，提高靜脈穿刺的成功率。 2 、 選擇合適的針頭 ? 針頭大小的選擇，原則上，要根據(jù)患兒的年齡及靜脈血管粗細和深度而定。 3）、 靜脈按摩法：用雙手的掌根部在四肢靜脈從血管的近心端沿靜脈走行環(huán)形按壓指 (趾 )端，用力均勻反復按摩 3～ 5次，再用
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