小兒輸液技巧ppt課件(存儲(chǔ)版)
【正文】 十、 穿刺失敗原因分析 ? 1 、小兒頭部、手、足固定不佳 ： 家長(zhǎng)寵愛孩子，固定頭部、手、足不得力，小兒不配合，頭部搖擺不定，手足往后縮或使勁甩動(dòng)難以固定穿刺部位的皮膚，導(dǎo)致穿刺失?。? 2 、 缺乏良好的心理素質(zhì)和溝通技巧 ? 護(hù)士缺乏與患兒及其家長(zhǎng)的溝通，家長(zhǎng)心疼孩子，對(duì)護(hù)士期望值過(guò)高、對(duì)醫(yī)學(xué)缺乏了解、言語(yǔ)不當(dāng)?shù)扔绊懽o(hù)士操作情緒，護(hù)士因緊張導(dǎo)致穿刺失敗。用第三根膠布從靠近針柄的頭皮針?biāo)芰瞎芟旅娲┻^(guò)并向上、向前交叉固定。角進(jìn)針； ? 6）毛細(xì)血管：如眶上靜脈。使針身與血管平行向前推進(jìn)。 傳統(tǒng)的手法用右手拇指和食指執(zhí)針?lè)? 右手拇指和食指執(zhí)針柄的前、后 拇指與中指執(zhí)針柄前后，食指在針柄上固定 七、一般靜脈穿刺法 ： ? 新生兒：由于新生兒的血管特點(diǎn)，所以穿刺時(shí)應(yīng)繃緊皮膚，靠遠(yuǎn)心端 5176。角進(jìn)針，進(jìn)皮后左手松開頭皮針軟管，右手平行進(jìn)針，見回血后，即常規(guī)固定針頭；另一種方法是：右手持針，進(jìn)皮后平行進(jìn)針，助手用注射器回抽針?biāo)?，見回血后，即做常?guī)固定。 ? ? 4）、 拍打振動(dòng)法：經(jīng)以上幾種方法仍無(wú)法選到合適的血管時(shí)，可采取拍打振動(dòng)法，即在患兒的手及足背淺靜脈豐富的部位，用手掌由輕漸重的拍打 3～ 5次，通過(guò)振動(dòng)，血管多數(shù)可顯露，此法對(duì)末梢循環(huán)不良的患兒特別適用。以 ，因 的針尖斜面較小，穿刺成功后根據(jù)血管的走向、曲直針頭可隨意選擇送入血管的深淺，不會(huì)造成送針過(guò)淺而有一半針尖斜面在血管外引起液體外滲，如頭皮血管較粗或特殊治療需要，亦可用 。 三、操作前的準(zhǔn)備 ? 用物準(zhǔn)備：備齊用物，如配好的藥液、合適的針頭、消毒液、無(wú)菌棉簽、輸液貼、扯好長(zhǎng)膠布 (長(zhǎng) 55— 65cm)、備皮刀夾板等置于桌旁，向患兒及家屬做好解釋工作，以取得配合?！缎狠斠旱募记伞? 懷化市一醫(yī)門診注射室趙惠 一、 小兒靜脈穿刺成功與否與護(hù)士的心理素質(zhì)、靜脈的選擇、持針手法及穿刺后固定及與患兒及家屬的良好溝通等因素有關(guān)。并在工作中認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍，利于提高護(hù)士的業(yè)務(wù)技術(shù)，提高靜脈穿刺的成功率。 2 、 選擇合適的針頭 ? 針頭大小的選擇，原則上，要根據(jù)患兒的年齡及靜脈血管粗細(xì)和深度而定。 3）、 靜脈按摩法：用雙手的掌根部在四肢靜脈從血管的近心端沿靜脈走行環(huán)形按壓指 (趾 )端，用力均勻反復(fù)按摩 3～ 5次，再用
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