輸液反應(yīng)及處理ppt課件(存儲版)
【正文】 ? 抗過敏：遵醫(yī)囑給予地塞米松 5— 10mg，靜脈注射，或氫化可的松200mg加入 5%或 10%葡萄糖液 500ml中靜脈滴注；并根據(jù)病情給予升壓藥物，如多巴胺，間羥胺等 ? 糾正酸中毒，應(yīng)用抗組胺類藥物，如肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗪 2550mg ? 若心跳驟停，則立即進行心肺復(fù)蘇搶救 ? 密切觀察病人生命體征、尿量及其他病情變化，注意保暖，并作好病情動態(tài)記錄，病人未脫離危險期前不宜搬運 ? 向病人及家屬交代病情，并告知今后避免使用同類及相似藥物，病歷上注明對本藥過敏 藥物過敏反應(yīng)和熱原反應(yīng)的鑒別要點 熱原反應(yīng) 過敏反應(yīng) 致病因素 熱原（內(nèi)毒素） 藥物本身 發(fā)病機制 內(nèi)毒素作用于體溫調(diào)節(jié)中樞 首次接觸某種藥物后，使機體致敏， 再次接觸同一藥物時，引起變態(tài)反應(yīng) 過敏體質(zhì) 無關(guān) 密切相關(guān) 發(fā)生人群 可群體發(fā)病，主 不會群體發(fā)病 要與個體因素相關(guān) 寒戰(zhàn)高熱， 可有發(fā)熱，但體溫一般相對低， 臨床表現(xiàn) 一般不會出現(xiàn)皮疹， 多不伴有寒戰(zhàn)，皮疹常見， 嚴重者可出現(xiàn)休克， 休克 (可不伴有其他的過敏癥狀 )， 但較少見，一般不會出現(xiàn) 屬于 Ⅰ 型過敏類型，常伴有支氣管 支氣管痙攣和喉頭水腫 痙攣和喉頭水腫 熱原檢測 多陽性 陰性 Page 28 輸液反應(yīng)的預(yù)防措施 ?嚴把藥物及輸液器具關(guān) ? 改善治療室環(huán)境 ? 嚴格操作規(guī)程 ? 合理用藥，注意配伍禁忌 《 輸液治療護理實踐指南 》 重要內(nèi)容介紹 ? 輸液治療時必須嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，執(zhí)行標準預(yù)防措施。 ? 成人外周中長導(dǎo)管保留時間 749天；不要為了預(yù)防感染而常規(guī)更換導(dǎo)管。 ? S=Saline S=生理鹽水 ? A=Administer medications A=輸注藥物 ? S=Saline S=生理鹽水 ? H=Heparin(if using) H=肝素鹽水（如果使用） 敷 料 的 更 換 ? 無菌敷料應(yīng)用于所有的血管通路裝臵 ? 如果敷料的完整性受損或者變得潮濕、有滲出液或血液、存在穿刺部位感染的癥狀和體征時，應(yīng)立即對穿刺部位進行護理和更換敷料。 ? 正壓封管方法：鋼針方法 — 脈沖式推注封管液剩 1ml時， 一邊推一
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