細胞和組織的適應(yīng)、損傷與修復(fù)(存儲版)
【正文】 纖維性修復(fù) 纖維性修復(fù)是指先由肉芽組織填補組織缺損，再轉(zhuǎn)化為瘢痕組織的過程。 如肝 、 胰 、 內(nèi)分泌腺等腺上 皮 ， 成纖維細胞 、 血管內(nèi)皮細胞 、 骨細胞和原始間葉細 胞等 ， 平滑肌細胞也屬穩(wěn)定細胞 ， 但再生能力弱 。 壞死與凋亡的區(qū)別 壞死 凋亡 誘導(dǎo)原因 僅見于病理性損傷 生理性和病理性 受累范圍 多為連續(xù)的大片細胞 多為單個細胞 細胞膜 完整性受到破壞 仍保持完整性 細胞體積 增大、細胞腫脹 減小、固縮 → 固縮性壞死核染色質(zhì) 散在的小聚集，呈絮狀 積聚在核膜下，呈半月狀細胞器 腫脹，尤以內(nèi)質(zhì)網(wǎng)明顯崩解 仍保持完整，未崩解 溶酶體 破壞，酶外溢 保持完整，酶不外溢 后果 細胞破裂、溶解、 細胞胞漿裂解成許多碎片 1 殘屑被巨噬細胞吞噬 （凋亡小體），被鄰近細胞 1 或巨噬細胞吞噬 炎癥反應(yīng) 引起周圍組織炎癥反應(yīng) 不引起周圍組織炎癥反應(yīng) 細胞凋亡與細胞壞死的超微形態(tài)比較 第二節(jié) 損傷的修復(fù) 修復(fù) （ repair） ：損傷造成機體部分細胞和組織喪失后 ， 機體對所形成缺損進行修補恢復(fù)的過程 ， 稱為修復(fù) 。 潰瘍 組織壞死后形成的開口于皮膚粘膜表面的深在性病理盲管稱為 竇道（ sinus tract） 。 見于：急進性高血壓及某些變態(tài)反應(yīng)性疾病， 如風(fēng)濕病、結(jié)節(jié)性多動脈炎、新月體性腎小球腎炎 等 壞 疽（ gangrene） （ 1） 特征：較大范圍的組織壞死后繼發(fā)有腐敗菌感染 。 （ 2） 大體觀：灰白、灰黃色，干燥，與周圍健康組織分 界明顯。 鏡下： 淡紅色均質(zhì)狀物（ HE染色 ） 顯示淀粉樣呈色反應(yīng)： 剛果紅染色為橘紅色 遇碘為棕色，再加稀硫酸呈藍色 肝淀粉樣變 病理性色素沉著 有色物質(zhì)（色素）在細胞內(nèi)外的異常蓄積稱為病理性色素沉著（ pathologic pigmentation） 。 纖維結(jié)締組織玻璃樣變 膠原纖維融合成片狀，呈均質(zhì)、紅染、無結(jié)構(gòu)狀，纖維細胞數(shù)量減少。 肝體積增大，表面光滑，呈淡黃色 肝脂肪變 鏡下觀 ， 細胞體積變大 ， 脆漿內(nèi)出現(xiàn)大小不同的空泡 （ 脂肪在制片中被有機溶劑溶解 ） ， 蘇丹 III染色呈桔紅色 ， 細胞核被擠到一邊 。 腎體積增大，切面膨出，邊緣外翻，色澤混濁 鏡下觀：細胞腫脹，胞質(zhì)疏松淡染，胞漿透明，或胞 質(zhì)氣球樣變。 有害方面：可發(fā)展為 惡性腫瘤。 心臟體積增大，重量增加，心室壁明顯增厚 心臟向心性肥大 心肌肥大 （ 2）內(nèi)分泌性肥大：妊娠 → 子宮肥大 2 . 作用 使肥大的組織 、 器官 、 功能增強 ， 具有代償意義 過度肥大：呈失代償狀態(tài) 。第十五章 細胞和組織的適應(yīng)、損傷與修復(fù) 萎縮 肥大 致?lián)p傷因素輕 細胞和組織的適應(yīng) 增生 化生 致?lián)p傷因素較強 細胞和組織可逆性損傷 （變性） 致?lián)p傷因素強 細胞和組織不可逆性損傷 （細胞的死亡） 正常細胞 適應(yīng) 可逆性損傷（變性） ↓ 不可逆性損傷 （細胞的死亡） 外界持續(xù)性刺激（病因） 適應(yīng) （ adaptation） ： 是指細胞和組織在多種輕度有害因素作用下 ， 通 過調(diào)整自身功能代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu) ， 以適應(yīng)內(nèi)環(huán)境變化的過程 。 （ 1）代償性肥大：高血壓病 → 左心室代償性肥大。 ： 有利方面：增強局部的抵抗能力。 ： 大體觀：組織器官體積增大
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