細胞和組織的適應、損傷與修復-免費閱讀
【正文】 （ 二 ） 局部因素： 1 . 局部血液循環(huán)：良好促使愈合 ， 不良影響愈合 。 骨折愈合 骨折 （ bone fracture） 分為外傷性骨折和病理性骨折 。 由豐富的毛細血管及成纖維細胞組成 肉芽組織 1 .抗感染及保護創(chuàng)面 。 大血管的斷裂 手術吻合 斷裂處通過結締組織連 接 修復 神經細胞損傷后 由神經膠質細胞及纖維修復 。 是指病理狀態(tài)下 ， 組織細胞損傷后發(fā)生的再生 ， 一般由纖維組織增生代替 。 凋亡細胞的特點 ? 光鏡：凋亡小體多呈圓形或卵圓形，大小不等，胞漿濃縮，強嗜酸性，可無固縮濃染的核碎片。 （ 2） 分離排除：壞死灶較大 ， 難以吸收 ， 形成糜爛 、 潰瘍 、空洞 、 竇道 、 瘺管 或通過自然管道排出 。 部位：常發(fā)生于蛋白質較少，磷脂和水分多（如腦）或蛋白酶多的組織。 1 .特征：代謝停止、功能喪失，不可逆。 多見于間葉性腫瘤 、 風濕病 、 動脈粥樣硬化 、 甲狀腺 機能低下等 。 2 . 結締組織玻璃樣變性：病變處灰白色 ， 半透明 ， 質韌 ， 無彈性 。 ②進入肝的脂肪酸過多：如高脂飲食、長期饑餓或糖尿病患者對糖利用 ↓→ 儲存脂肪分解 ↑→ 大部分以脂肪酸的形式入肝 → 超過肝細胞的氧化利用和合成脂蛋白的能力。 ：感染、中毒、缺氧、高熱等； ： （ 1）細胞膜受損 → 通透性增高。 化 生 （ metaplasia）： 化生是指一種已分化成熟的組織因適應環(huán)境變化而轉化成另一種相似性質的分化成熟組織的過程。 鏡下：細胞體積縮小 ， 數(shù)量減少 。 第一節(jié)細胞和組織的適應 萎 縮 萎縮（ atrphy）：是指發(fā)育正常的器官、組織和實質細胞體積的縮小。 1. 類型： （ 1） 生理性增生：如青春期乳腺 。 變 性 變性 （ degeneration） 是指細胞或細胞間質出現(xiàn) 一些異常物質或正常物質數(shù)量顯著增多 。 脂肪變性 ? 脂肪變性（ fatty degeneration）：是指非脂肪細胞的胞質中出現(xiàn)脂肪滴又稱脂肪沉積。 玻璃樣變 玻璃樣變（ hyaline degeneration）：是指 細胞內或間質中出現(xiàn) HE染色為均質嗜伊紅半透明狀的蛋白質蓄集稱為玻璃樣變，或稱透明變。 如病毒性肝炎 ， 肝細胞內出現(xiàn)圓形 、 紅染的玻璃樣物質 （ 嗜酸性小體 ） 。 類型 營養(yǎng)不良性鈣化 鈣磷代謝正常 轉移性鈣化 全身鈣磷代謝失調 血吸蟲性肝硬化 圖示死亡鈣化的蟲卵 細胞死亡 多種刺激因子造成組織 、 細胞嚴重損傷 ， 導致細胞死亡 。 脾貧血性梗死標本，壞死區(qū)呈灰白色、干燥的凝固體，分界清楚 腎凝固性梗死（大體） 圖示腎皮質蒼白色的楔形壞死灶 腎凝固性梗死（鏡下） 干 酪樣壞死 （ caseous necrosis） 定義：結核病時，因壞死灶內含脂質多而呈黃色，質細膩，似干酪，故稱干酪樣壞死。 壞死區(qū)干燥皺縮，呈黑色，與周圍組織分界清楚 ② 濕性壞疽：好發(fā)于與外界相通的內臟 （ 腸 、 肺 、 子宮等 ） ， 病灶組織腫脹惡臭 ， 呈黑綠或污黑色 ， 分界不清 。 瘺管 壞死物液化后經相應的自然管道排出所留下的空腔稱為 空洞（ cavity） 。 可分為： ：也稱為完全性再生 。 常見組織的再生過程 1 . 上皮組織的再生 皮膚 、 粘膜的上皮損傷后 ， 由創(chuàng)緣或基底部殘存的基底細胞分裂增生 ， 向缺損中心覆蓋；腺上皮的損傷后 ， 由殘留的上皮細胞分裂 、 補充 。 大體觀：鮮紅色 、 顆粒狀 、 柔軟濕潤 ，似鮮嫩的肉芽 。 維持組織器官的完整性 保持組織器官的堅固性 不利影響 ★ 創(chuàng)傷愈合 創(chuàng)傷愈合 （ Wound healing） ：是指 組織遭受創(chuàng)傷進行再生修復的過程 。 創(chuàng)傷愈合的影響因素 （ 一 ） 全身因素： ：青少年機體組織再生力強 ， 愈合快 ， 老年人反之 。 4. 電離輻射 。 3 .骨性骨痂形成：纖維性骨痂 — 骨樣組織 — 鈣鹽沉著 — 骨性骨痂形成 。 （二）肉芽組織作用： （三） 瘢痕組織形成 ： 指肉芽組織經改建成熟形成的纖維結締組織。 肝的再生（一） 網架完整 — 沿支架生長 — 結構功能正常 壞死 肝部分切除： 肝細胞分裂增生 →改建 →新肝小葉 肝的再生（二） 網架不完整（塌陷／破壞） — 膠原纖維分隔 — 假小葉 ★
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