惡性淋巴瘤ppt課件(2)(存儲(chǔ)版)
【正文】 ，在骨髓、肝脾內(nèi)可見腫瘤性 T細(xì)胞的浸潤(rùn)和噬血性組織細(xì)胞的增殖。 6 間變型大細(xì)胞淋巴瘤 病理的淋巴結(jié)內(nèi)腫瘤細(xì)胞在實(shí)質(zhì)內(nèi)彌漫性分布，在竇狀隙浸潤(rùn)為其特征，相互粘附。 ? 4 暴發(fā)性 EB病毒相關(guān)的噬血細(xì)胞綜合癥 主要見于小兒，以高熱、肝脾腫大、全血細(xì)胞減少及出血傾向發(fā)病，在骨髓內(nèi)可見噬血性組織細(xì)胞與異形淋巴細(xì)胞的浸潤(rùn)，呈急速致死經(jīng)過。B2MG升高組RR75%,其中 CR僅 50%,PR25%,兩者比較有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 125 ﹥ 治療前后比較 ? III+IV 40 730 177。 ProMACE/cytaBOM方案： CTX d1,ADM d1,VP16 d1,PDN d114,Arac d8,BLM d8,VCR d8, MTX d8 HDCT+PBSCT NHL患者血清 LDH的變化及臨床意義 ?Lactic dehydrogenase,LDH是一種糖酵解蛋白，廣泛存在于人體組織內(nèi)，以腎、心和骨骼肌含量最豐富，其次以肝、脾、胰及肺組織較多，正常人血清可測(cè)出LDH， 不少器官病變和某些惡性腫瘤血清 LDH可升高。無癥狀者CR100%， 有癥狀者 %CR. ?ABVD， CR75%， 與 MOPP無交叉耐藥性； MOPP無效的病例用 ABVD治療 7580%可緩解 ?ABVD/MOPP交替， % NHL的治療原則 ?低度惡性： I、 II期：多采用放療 III、 IV期：大多采用化療 ?中度惡性： I期：可單用放療； II期以上采用蒽環(huán)類為主的化療方案，全身病變控制后再給予累及野放射。 NHL的分類 ? NHL工作分類方案（ NCI， 1982） ? 低度惡性 1 小淋巴細(xì)胞性 2 濾泡型小裂細(xì)胞為主性 3 濾泡型小裂細(xì)胞和大細(xì)胞混合性 中度惡性 4 濾泡型大細(xì)胞為主性 5 彌漫型小裂細(xì)胞性 6 彌漫型小和大細(xì)胞混合性 7 彌漫型大細(xì)胞性 高度惡性 8 免疫母細(xì)胞性 9 淋巴母細(xì)胞性 10 小無裂細(xì)胞性 雜類 組合性，蕈樣肉芽腫，組織細(xì)胞性，髓外漿細(xì)胞瘤，其他 NHL之 WHO分類： B細(xì)胞 ? 前驅(qū) B細(xì)胞腫瘤 前驅(qū) B淋巴母細(xì)胞白血病 /淋巴瘤 成熟 B細(xì)胞腫瘤 B慢性淋巴細(xì)胞白血病 /小淋巴細(xì)胞淋巴瘤 B前淋巴細(xì)胞白血病 B淋巴漿細(xì)胞性淋巴瘤 脾邊緣區(qū) B細(xì)胞淋巴瘤 毛細(xì)胞白血病 漿細(xì)胞骨髓瘤
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