細(xì)菌感染與免疫(2)(存儲(chǔ)版)
【正文】 25版（電子版），第 810章 . [2] 戚中田主編 《 醫(yī)學(xué)微生物學(xué) 》 第三版第 6章，科學(xué)出版社 . 2022. [3] 饒賢才，胡福泉主編 《 分子微生物學(xué)前沿 》 內(nèi)與本章內(nèi)容有關(guān)章節(jié)，科學(xué)出版社 . 2022. [4] Sharma P, Dube D, Sinha M et al : Multiligand specificity of pathogenassociated molecular patternbinding site in peptidoglycan recognition protein. J Biol Chem, 2022。 、 NK細(xì)胞在殺傷靶細(xì)胞中發(fā)揮重要作用。 3. 抗微生物肽（ antimicrobial peptide） 抗微生物肽是一類富含堿性氨基酸的小分子多肽，一般只有十多個(gè)到四十多個(gè)氨基酸。 PRR在機(jī)體內(nèi)的特異性種類是有限的 。 一、天然免疫中的模式識(shí)別 （一）病原體相關(guān)分子模式（ PAMP） 病原體體內(nèi)存在一些進(jìn)化上非常保守的、與致病性相關(guān)的、能與宿主體內(nèi)的模式識(shí)別受體特異性結(jié)合的結(jié)構(gòu)稱為“病原體相關(guān)分子模式”（ PAMP)。 四、超抗原 超抗原（ superantigen）是一類具有超強(qiáng)能力刺激淋巴細(xì)胞增殖和刺激產(chǎn)生過量 T細(xì)胞及細(xì)胞因子的特殊抗原，其刺激淋巴細(xì)胞增殖的能力是植物凝集素的數(shù)千倍。某些致病菌被吞噬細(xì)胞攝入后，可產(chǎn)生一些酶類物質(zhì)抵抗殺滅作用，如葡萄球菌能產(chǎn)生過氧化氫酶，抵抗中性粒細(xì)胞的髓過氧化物酶的殺菌作用 , 有利于細(xì)菌隨吞噬細(xì)胞在組織中播散。細(xì)菌的侵襲力包括與黏附、定植和產(chǎn)生侵襲性相關(guān)物質(zhì)的能力。 半數(shù)致死量（ LD50）指即在一定條件下能引起 50%的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡的微生物數(shù)量或毒素劑量。這種狀態(tài)始終處于動(dòng)態(tài)過程之中。 正常人的體表和與外界相通的腔道（如口腔、鼻咽腔、腸道、泌尿生殖道等）表面都寄居著不同種類和數(shù)量的微生物。 ? 病原菌從一個(gè)宿主到另一宿主體內(nèi)并引起感染的過程稱為傳染（ infection or munication）。 ? 免疫系統(tǒng)的這一功能被稱為免疫防御。 正常菌群在宿主體內(nèi)，對(duì)宿主攝入的營養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行初步代謝、物質(zhì)轉(zhuǎn)化和合成代謝，形成一些有利于宿主吸收、利用的物質(zhì)，甚至合成一些宿主自己不能合成的物質(zhì)供宿主使用 。 ?微生態(tài)學(xué) (microecology)：它是從細(xì)胞水平或分子水平上研究微生物與宿主、環(huán)境三者之間相互關(guān)系的綜合性學(xué)科 。 第二節(jié) 細(xì)菌的致病作用 Pathogenicity of Bacteria 病原菌的毒力是由許多基因所決定的。 表 62列舉了部分細(xì)菌的黏附素及其靶細(xì)胞受體 一、侵襲力（ invasiveness） 參見表 6－ 2 （二）細(xì)菌的莢膜 莢膜（ capsule）是細(xì)菌菌體表面的一種特殊結(jié)構(gòu)。 具有侵襲素的細(xì)菌： 傷寒沙門菌、福氏志賀菌、侵襲性大腸埃希菌、 淋病奈瑟菌、空腸彎曲菌等。 第三節(jié) 宿主的抗感染免疫 Antiinfection of host 病原微生物或其產(chǎn)物進(jìn)入機(jī)體時(shí) , 機(jī)體首當(dāng)其沖就面臨一個(gè)對(duì)病原微生物及其產(chǎn)物的識(shí)別。微生物種類繁多，它們的抗原分子數(shù)不勝數(shù)。 （一） 屏障結(jié)構(gòu) 1. 皮膚與黏膜 （ 1）阻擋和排除作用 （ 2）分泌多種抗菌物質(zhì) :如乳酸、脂肪酸、溶菌酶等 （ 3）正常菌群對(duì)外來菌的拮抗作用 二、天然免疫的構(gòu)成與功能 2. 血腦屏障 （ bloodbrain barrier, BBB） 血腦屏障由軟腦膜、脈絡(luò)膜、腦毛細(xì)血管和星狀膠質(zhì)細(xì)胞等組成。 獲得性免疫包括體液免疫及細(xì)胞免疫，分別由 B淋巴細(xì)胞和 T淋巴細(xì)胞所介導(dǎo)。 第四節(jié) 感染的發(fā)生發(fā)展與結(jié)局 一、感染源與傳播 傳染源：內(nèi)源性：病人 外源性：病人、帶菌者、病畜及帶菌動(dòng)物 傳播途徑：呼吸道、消化道、泌尿生殖道、性傳播、皮膚創(chuàng)
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