急診科的規(guī)范設(shè)置和管理規(guī)定(存儲(chǔ)版)
【正文】 種急救藥品、敷料、搶救包（如氣管切開包、靜脈穿刺包、胸腹腔穿刺包、腰椎穿刺包、腦室減壓包等）和緊急救命手術(shù)包均應(yīng)放在指定位置并有明顯標(biāo)記。醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)、認(rèn)真填寫各種危重病人搶救紀(jì)錄。病人留觀原則上不超過(guò)72小時(shí)。主要為2個(gè)臟器損傷各?？撇辉甘眨_需要住院者。3. 醫(yī)院急診科的醫(yī)師和護(hù)士要定期對(duì)院前急救人員進(jìn)行培訓(xùn)，特別是對(duì)4項(xiàng)基本急救技術(shù)，氧療，人工氣道，BLS，ALS，ATLS，急性心肌梗死，急性心衰，肺炎等疾病處理原則培訓(xùn)，醫(yī)院急診工作人員和院前人員可定期交換工作崗位，以利提高急救水平。4. 傳染病津貼：急診醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常接診明確的或不明原因的傳染病，如SARS等。2. 急診疾病譜，心肺復(fù)蘇，休克早期干預(yù)的研究。十五、急診的教學(xué)和人才培養(yǎng)1. 三甲醫(yī)院特別是醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)醫(yī)院急診科是急診醫(yī)學(xué)的博士點(diǎn)，碩士點(diǎn)，應(yīng)召收博士生和碩士生以培養(yǎng)急診醫(yī)學(xué)的高級(jí)人才。 搶救室、EICU、觀察室、 三者互動(dòng)及距離。七、 急診病歷的抽查審核就診時(shí)間、主訴、現(xiàn)病史、既往史、生命體征、重要陽(yáng)性體征、重要輔助檢查、初步診斷、處理、?？茣?huì)診、告知義務(wù)—家屬知曉、轉(zhuǎn)歸。各司其職，分工合作。 急診診治區(qū)：診室面積、設(shè)施、有無(wú)障礙、有無(wú)保護(hù)隱私。7. 就某一課題多個(gè)急診科大規(guī)模多中心的研究：如猝死發(fā)病率，病因?qū)W研究。急診從業(yè)人員要結(jié)合臨床出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行科學(xué)研究，特別在三甲醫(yī)院急診科。2. 急診夜班費(fèi)：應(yīng)是一般臨床科室夜班費(fèi)的２倍。3. 對(duì)肇事的人不管原因如何只要擾亂急診就診秩序，警察和保安就要做到：1) 立即勸阻，如不聽(tīng)立即對(duì)其拘留．2) 損害公共設(shè)施和急診急救儀器設(shè)備的要加倍賠償．3) 對(duì)醫(yī)務(wù)人員造成人身傷害，要追究刑事責(zé)任．4) 對(duì)攻擊政府者要按詆毀國(guó)家罪論處．十、急診科與院前急救關(guān)系1. 120院前急救從事故現(xiàn)場(chǎng)將傷病員轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院急診科，在急診科通過(guò)進(jìn)一步診治，根據(jù)其傷病情況進(jìn)行分流收住相關(guān)?？浦委煛Ｗo(hù)理病歷及各項(xiàng)紀(jì)錄單也應(yīng)由相應(yīng)班次的護(hù)士完成。六、要建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案:遇重大搶救，需立即報(bào)請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，服從政府和指揮機(jī)關(guān)的指示，動(dòng)員和協(xié)調(diào)各應(yīng)急小組參與搶救。4. 應(yīng)固定有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員在搶救室工作，科主任和護(hù)士長(zhǎng)要對(duì)日常工作進(jìn)行具體指導(dǎo)。不得滯留在搶救室。根據(jù)要求設(shè)立傳染病隔離室。4. 急診科各類藥品及專用器材要準(zhǔn)備充足完善，保證隨時(shí)可用。以提高救治危重病人的能力和綜合素質(zhì)。第二章 急診科的管理一、急診科管理體制1. 急診科是醫(yī)院唯一２４小時(shí)向社會(huì)公眾開放的窗口單位，除日常工作與醫(yī)院各專業(yè)、各部門之間密切聯(lián)系外，在應(yīng)對(duì)突發(fā)事件成批傷病員的重大搶救時(shí)，需要調(diào)動(dòng)全院各部門的力量參予和配合。1) 新人：參加急診專科醫(yī)師培訓(xùn)者，即通過(guò)系統(tǒng)的規(guī)范化的培訓(xùn)之后，拿到合格證者。3) 急診工作人員值夜班多，工作繁重，工作日應(yīng)該相對(duì)較一般臨床科室工作人員工作日要短。七、急診科人員配備1. 急診科主任：是多年從事急診富有經(jīng)驗(yàn)的急診醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人。11) 急診觀察室12) 急診病房13) 急診輸液室14) 急診石膏室、清創(chuàng)縫合室、注射室、心電圖室15) 在急診大廳中間設(shè)一個(gè)分診臺(tái)和檢傷分類站，以便將病人分派到適當(dāng)區(qū)域去就診。4) 急診科應(yīng)在一個(gè)獨(dú)立的平面上。2) 二級(jí)醫(yī)院急診科定為2級(jí)：只能完成常規(guī)的急診病人的救治，對(duì)急性心肌梗死、多發(fā)傷病人應(yīng)轉(zhuǎn)到專科醫(yī)院或有資質(zhì)的醫(yī)院。三、急診科設(shè)置的準(zhǔn)入及分類為了合理利用有限寶貴的醫(yī)療資源，對(duì)急危重傷、病員負(fù)責(zé)，有必要對(duì)醫(yī)院急診科進(jìn)行分類或?qū)︶t(yī)院設(shè)置急診科進(jìn)行準(zhǔn)入制度。3. 各種創(chuàng)傷、多發(fā)傷病人的救治。遵循“一切以病人為中心”的服務(wù)理念，使到醫(yī)院急診科就診的急診病人能得到及時(shí)、方便、有效、安全、連續(xù)地服務(wù)，使危急重病人能得到及時(shí)有效地救治、轉(zhuǎn)危為安，使病人滿意、家屬滿意，政府滿意。以1983年衛(wèi)生部做出醫(yī)院建立急診科的相關(guān)規(guī)定，和1987年中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)成立為標(biāo)志，急診醫(yī)學(xué)作為二級(jí)獨(dú)立臨床學(xué)科已有20余年歷史，對(duì)我國(guó)急診醫(yī)學(xué)發(fā)展、人民群眾健康保障，積極救治急性傷、病和應(yīng)對(duì)突發(fā)事件起到了非常重要的作用。2. 平時(shí)主要對(duì)各種急危重病人的及時(shí)有效救治，接診120急救車送來(lái)的多發(fā)傷、急性病人的處置。6. 接診120急救車送來(lái)的病人。如病人到達(dá)?？漆t(yī)院急診科，其不具備綜合救治病人能力，很可能會(huì)耽誤病人病情。門口必須方便救護(hù)車出入，車與普通急診病人通道最好分開。診療區(qū)內(nèi)每一診室應(yīng)是單獨(dú)的房間掛有隔簾便于保護(hù)病人的隱私，墻上有固定的設(shè)施，如氧氣，吸引器，燈，電插座，復(fù)蘇器材，急救設(shè)備如監(jiān)護(hù)儀和除顫器應(yīng)在附近。17) 急診科另一重要設(shè)施：通訊系統(tǒng)：設(shè)有電話、對(duì)講機(jī)、傳呼、群呼裝置，與整個(gè)城市EMS通訊網(wǎng)絡(luò)聯(lián)通。另一位可以是懂醫(yī)療的行政人員，主要輔助科主任負(fù)責(zé)科內(nèi)行政事務(wù)性工作3. 科護(hù)士長(zhǎng)：主要負(fù)責(zé)全科護(hù)士的管理工作及護(hù)理工作。參考普通臨床科室醫(yī)護(hù)人員配置的相關(guān)文件及規(guī)定，建議急診醫(yī)師和護(hù)士配置如下：A. 醫(yī)師配置計(jì)算公式：搶救室、EICU為特殊床，1床：急診留觀室和急診病房床，1床：急診流水病人（門診每位醫(yī)師診5病人/小時(shí)）每位醫(yī)師診4病人/小時(shí)X 8小時(shí)B.
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1