急診科的規(guī)范設(shè)置和管理規(guī)定-wenkub
2023-04-27 12:53:37 本頁面
【正文】 1) 三級(jí)醫(yī)院急診科定為1級(jí)：其功能和任務(wù)除完成規(guī)定的急診服務(wù)范疇之外，同時(shí)應(yīng)有處理多發(fā)傷的救治團(tuán)隊(duì)：能立即手術(shù)和監(jiān)護(hù)；能有對(duì)急性冠脈綜合癥病人做PCI治療的準(zhǔn)入證，對(duì)急性缺血性腦卒中病人能溶栓治療。如病人到達(dá)?？漆t(yī)院急診科，其不具備綜合救治病人能力，很可能會(huì)耽誤病人病情。10. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急醫(yī)療救護(hù)服務(wù)（EMSS）和重大事件的醫(yī)療衛(wèi)生保障。6. 接診120急救車送來的病人。2. 急性心腦血管疾病的判定，評(píng)估急診處置。2. 平時(shí)主要對(duì)各種急危重病人的及時(shí)有效救治，接診120急救車送來的多發(fā)傷、急性病人的處置。為此，衛(wèi)生部委托中國醫(yī)院管理協(xié)會(huì)組織醫(yī)院管理專家、急診醫(yī)學(xué)專家共同起草一部新的“醫(yī)院急診科的規(guī)范設(shè)置和管理規(guī)定”，其根本遵旨是：以實(shí)際行動(dòng)落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的規(guī)律,結(jié)合當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平與時(shí)俱進(jìn)，使醫(yī)院急診科構(gòu)建模式及管理模式更能體現(xiàn) “以人為本、構(gòu)建和諧社會(huì)’的方針政策。以1983年衛(wèi)生部做出醫(yī)院建立急診科的相關(guān)規(guī)定，和1987年中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)成立為標(biāo)志，急診醫(yī)學(xué)作為二級(jí)獨(dú)立臨床學(xué)科已有20余年歷史，對(duì)我國急診醫(yī)學(xué)發(fā)展、人民群眾健康保障，積極救治急性傷、病和應(yīng)對(duì)突發(fā)事件起到了非常重要的作用。有病到醫(yī)院看急診在人民群眾中幾乎家喻戶曉人人皆知，產(chǎn)生了良好的社會(huì)效益。遵循“一切以病人為中心”的服務(wù)理念，使到醫(yī)院急診科就診的急診病人能得到及時(shí)、方便、有效、安全、連續(xù)地服務(wù)，使危急重病人能得到及時(shí)有效地救治、轉(zhuǎn)危為安，使病人滿意、家屬滿意，政府滿意。3. 在急診科的病人一經(jīng)診斷明確或生命體征穩(wěn)定要及時(shí)轉(zhuǎn)到相應(yīng)專科治療。3. 各種創(chuàng)傷、多發(fā)傷病人的救治。7. 環(huán)境理化因素造成的疾病如中暑等。三、急診科設(shè)置的準(zhǔn)入及分類為了合理利用有限寶貴的醫(yī)療資源，對(duì)急危重傷、病員負(fù)責(zé)，有必要對(duì)醫(yī)院急診科進(jìn)行分類或?qū)︶t(yī)院設(shè)置急診科進(jìn)行準(zhǔn)入制度。但專科醫(yī)院可以接收轉(zhuǎn)診的本專業(yè)的急危重病人。2) 二級(jí)醫(yī)院急診科定為2級(jí)：只能完成常規(guī)的急診病人的救治，對(duì)急性心肌梗死、多發(fā)傷病人應(yīng)轉(zhuǎn)到?？漆t(yī)院或有資質(zhì)的醫(yī)院。2) 設(shè)置無障礙通道，輪椅、推車進(jìn)出無阻，救護(hù)車通道最好有屋頂。4) 急診科應(yīng)在一個(gè)獨(dú)立的平面上。6) 搶救室：面積應(yīng)寬大每張搶救床占地30m2 ，配有三氣的治療帶、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、除顫儀、X線讀片燈和床旁X線、心電圖機(jī)和搶救車及其他搶救設(shè)備和器材。11) 急診觀察室12) 急診病房13) 急診輸液室14) 急診石膏室、清創(chuàng)縫合室、注射室、心電圖室15) 在急診大廳中間設(shè)一個(gè)分診臺(tái)和檢傷分類站，以便將病人分派到適當(dāng)區(qū)域去就診。通過專線與無線電系統(tǒng)與120指揮中心聯(lián)系，也可以有心電傳輸系統(tǒng)。七、急診科人員配備1. 急診科主任：是多年從事急診富有經(jīng)驗(yàn)的急診醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人。應(yīng)該是從事10年以上急診護(hù)理工作的主管護(hù)師。3) 急診工作人員值夜班多，工作繁重，工作日應(yīng)該相對(duì)較一般臨床科室工作人員工作日要短。有的醫(yī)院有院前急救還需要急救車，院前急救人員，司機(jī)等八、急診科需要掌握的急救技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)（BLS、ALS）、氣管插管術(shù)、環(huán)甲膜穿刺術(shù)、簡易呼吸器呼吸機(jī)（有創(chuàng)，無創(chuàng)）、吸痰術(shù)、心電復(fù)律術(shù)、臨時(shí)心臟起搏術(shù)、清創(chuàng)縫合術(shù)、加壓止血術(shù)、搬運(yùn)術(shù)，無菌操作術(shù)、深靜脈置管術(shù)、床旁血液凈化術(shù)、高級(jí)創(chuàng)傷生命支持術(shù)（ATLS）、檢傷分類、洗胃術(shù)、灌腸，導(dǎo)尿術(shù)、三腔管壓迫止血術(shù)、腰、腹、胸穿刺術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)、石膏固定術(shù)、關(guān)節(jié)脫臼復(fù)位術(shù)九、急診科急診醫(yī)師準(zhǔn)入與任務(wù)和培養(yǎng)急診醫(yī)師準(zhǔn)入：從事急診診療工作的醫(yī)師應(yīng)是持有急診醫(yī)師執(zhí)照的醫(yī)師.在目前我國剛開始實(shí)行專業(yè)醫(yī)師準(zhǔn)入制度，該制度還很不完善，培養(yǎng)的急診?？漆t(yī)師有限，為了解決急診醫(yī)師缺乏的問題，應(yīng)采用新人新辦法，老人老辦法。1) 新人：參加急診專科醫(yī)師培訓(xùn)者，即通過系統(tǒng)的規(guī)范化的培訓(xùn)之后，拿到合格證者。其內(nèi)容為：院前急救（EMS），急診管理與醫(yī)學(xué)政策法規(guī)，內(nèi)科學(xué)（心血管，呼吸等），神經(jīng)病學(xué)，感染，外科學(xué)（骨科，胸和腦外科，創(chuàng)傷），婦產(chǎn)科，中毒，危重病，災(zāi)難醫(yī)學(xué)，在急診培訓(xùn)2年，輪轉(zhuǎn)其他?？?年。第二章 急診科的管理一、急診科管理體制1. 急診科是醫(yī)院唯一２４小時(shí)向社會(huì)公眾開放的窗口單位，除日常工作與醫(yī)院各專業(yè)、各部門之間密切聯(lián)系外，在應(yīng)對(duì)突發(fā)事件成批傷病員的重大搶救時(shí)，需要調(diào)動(dòng)全院各部門的力量參予和配合。急診進(jìn)修醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)生不得單獨(dú)值急診班。以提高救治危重病人的能力和綜合素質(zhì)。除護(hù)理常規(guī)外，還應(yīng)掌握主要急危重癥和生命支持治療的基本功，包括心肺復(fù)蘇、洗胃、微泵輸液、除顫等急救技術(shù)操作．二、急診工作制度1. 醫(yī)院每年要召開一次急診工作會(huì)議主要討論解決涉及急診工作的相關(guān)問題，要加強(qiáng)急診科的建設(shè)，建立、健全急診醫(yī)療工作的行政管理制度，規(guī)范急危重患者救治的各項(xiàng)診療措施，急診工作流程、急救設(shè)備、以利改善急診工作，提高急診救治品質(zhì)，以便更好地為急危重傷病員服務(wù)、適應(yīng)急診醫(yī)療科研教學(xué)和突發(fā)事件的各類需求。4. 急診科各類藥品及專用器材要準(zhǔn)備充足完善，保證隨時(shí)可用。健全各項(xiàng)規(guī)章制度，如首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制度、請示報(bào)告制度、會(huì)診制度、交接班制度、危重病搶救制度、檢查陪送及轉(zhuǎn)運(yùn)制度、知情同意談話制度
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1