【正文】 聯(lián)粘貼在字根上，并寫明注銷的原因。3．本院醫(yī)師借閱病案要辦理手續(xù)，閱后按期歸還。4．根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，定期分析醫(yī)療效率和醫(yī)療質(zhì)量，從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)問題、改進(jìn)工作。對于手術(shù)病人應(yīng)術(shù)前討論，執(zhí)行重大手術(shù)審批制度。護(hù)理部要負(fù)責(zé)做好各項(xiàng)醫(yī)療搶救任務(wù)的調(diào)度和協(xié)調(diào)工作。未有結(jié)論前，院內(nèi)任何職工必須遵守醫(yī)療保護(hù)性制度，不得撒布任何信息，否則，造成不良后果，將嚴(yán)肅追究責(zé)任。4．負(fù)責(zé)組織安排急、危、重、大手術(shù)病人的搶救工作，必要時(shí)組織特護(hù)，檢查護(hù)理工作的實(shí)施情況。每天紫外線消毒一次，除工作人員及治療患者外，其它人不得入內(nèi)。9．清潔、消毒物品與污染物品嚴(yán)格分開放置。用過的無菌物品按一清洗一消毒的原則處理。對過敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗(yàn)，藥液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。2．供應(yīng)室應(yīng)嚴(yán)格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。6．做好物資供應(yīng)、管理工作。手術(shù)室工作制度1．凡在手術(shù)室工作人員，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，保持室內(nèi)肅靜和整潔。術(shù)中要注意觀察病人反應(yīng)，規(guī)范操作，避免風(fēng)險(xiǎn)，要保證手術(shù)安全。4．病房設(shè)施規(guī)范化，物品擺放整齊，歸類放置，不得隨意搬動(dòng)。接班者未到之前，交班者不得離開崗位。6．交班報(bào)告應(yīng)由主班護(hù)士書寫，要求書寫字跡整齊、清楚，簡明。9．病房內(nèi)不得接納非住院病人(須陪客者除外)值班、交接班制度1．值班人員必須堅(jiān)守工作崗位，不得擅離職守。3．保持病房衛(wèi)生整潔，注意通風(fēng)、采光，做好病房地面、設(shè)備、空氣及其它物品的清潔和消毒。手術(shù)前后手術(shù)室護(hù)士應(yīng)詳細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料等之?dāng)?shù)目，并應(yīng)及時(shí)收拾干凈被血液污染的器械和敷料。無菌室每日用消毒液擦拭桌面、地面，每月大掃除一次；每日紫外線照射一次，每月做無菌包及無菌室空氣培養(yǎng)一次，并有記錄。認(rèn)真管理科室送消毒，以防差錯(cuò)或丟失。供應(yīng)室工作制度1．熟悉各種物品性能、清潔、保養(yǎng)、消毒、滅菌方法，嚴(yán)格執(zhí)行操作常規(guī)。注射時(shí)應(yīng)做到一人一管一用一毀形。5．觀察病人換藥反應(yīng)，如有異常情況應(yīng)及時(shí)處理并報(bào)告醫(yī)師。7．已用過的注射用具要隨手清理、毀形、浸泡、消毒，每日同供應(yīng)室對換。9．護(hù)理部要協(xié)調(diào)好與醫(yī)療科、防保科等部門的工作，完成預(yù)防保健、免疫注射、各項(xiàng)體檢等工作。2．全院有統(tǒng)一的護(hù)理規(guī)章制度，各級護(hù)理人員有明確的崗位職責(zé)，制定疾病護(hù)理常規(guī)。討論結(jié)果及其它情況書面報(bào)告院長和學(xué)校主管部門領(lǐng)導(dǎo)。切勿麻痹大意，造成導(dǎo)向錯(cuò)誤。嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行各種操作規(guī)程，特別是查對制度。3．各項(xiàng)工作數(shù)量質(zhì)量指標(biāo)按一級醫(yī)院的要求統(tǒng)計(jì)上報(bào)，做好各種基礎(chǔ)資料的登記、收集、匯總工作。病員出院(死亡)時(shí)，醫(yī)師按規(guī)定格式、次序、時(shí)間整理，由科負(fù)責(zé)人審閱簽名，按月歸檔。將所收現(xiàn)金交出納核收，做到當(dāng)日收款當(dāng)日結(jié)算上交，不得拖延積壓，不準(zhǔn)挪用公款。8．擔(dān)負(fù)非辦公時(shí)間的急診狀態(tài)下的X線檢查工作。3．X線診斷要密切結(jié)合臨床。5．保證檢驗(yàn)質(zhì)量，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度。普通檢驗(yàn)，一般應(yīng)于當(dāng)日下午下班前發(fā)出報(bào)告。6．落實(shí)防范醫(yī)療差錯(cuò)事故的措施。2．建立質(zhì)量管理組織。5．特殊檢查室（心電圖、超聲波）（1）檢查時(shí)，查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。3．理療、針灸科（1）各種治療時(shí)，查對科別、姓名、部位、種類、劑量、時(shí)間、皮膚。5．臨床病例討論：科室可選擇在院或已出院(或死亡)病例，舉行定期或不定期病例討論會，從中吸取經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)。2．疑難病例討論：凡遇疑難病例，由科主任或主治醫(yī)師主持，有關(guān)人員參加，認(rèn)真進(jìn)行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。6．值班醫(yī)師必須堅(jiān)守崗位，不得擅自離開。4．護(hù)士長可組織護(hù)士每周大查房一次，主要檢查護(hù)理質(zhì)量，研究解決疑難問題，并結(jié)合實(shí)際教學(xué)。住院醫(yī)師對所管病人每日查房不少于二次。9．處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯字碼書寫，藥物用量單位以克(g)、毫克(mg)，毫升(ml)、國際單位(IU)計(jì)算。4．嚴(yán)格執(zhí)行我市醫(yī)保中心的處方協(xié)定，一般處方以三日量為限，對于慢性病及特殊情況可適當(dāng)延長，反對貴重藥品的濫用。6．醫(yī)師無醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士一般不得給病員做對癥處理。2．醫(yī)生寫出醫(yī)囑后，要復(fù)查一遍，護(hù)士對可疑醫(yī)囑必須查清后方可執(zhí)行。由經(jīng)治醫(yī)師書寫，主治醫(yī)師審查簽名。應(yīng)包括以下內(nèi)容：病情變化；本科及他科會診醫(yī)生的病情分析；診療意見；特殊檢查結(jié)果及其判斷；診療操作的經(jīng)過情況；特殊治療的效果及其反應(yīng)；重要醫(yī)囑的更改及其理由；家屬及有關(guān)人員的反映；修正診斷的理由；術(shù)前準(zhǔn)備、討論、手術(shù)記錄，麻醉記錄，術(shù)后總結(jié)等均應(yīng)詳細(xì)地填入病程記錄內(nèi)，或另附手術(shù)記錄單。（7）門診醫(yī)師對轉(zhuǎn)診病員應(yīng)負(fù)責(zé)填寫轉(zhuǎn)診病歷摘要。要做到“五有一簽名”，即主訴、病史、檢查、診斷或印象診斷、處理、簽全名。4．病員如需留置觀察，要建立觀察病歷，對危重病人不能留觀的而自己或家屬要求留置觀察的，病人或家屬必需簽字，如出現(xiàn)意外后果自負(fù)，醫(yī)師要及時(shí)開出醫(yī)囑，通知護(hù)士執(zhí)行。6．門診過程中如發(fā)現(xiàn)一段時(shí)間內(nèi)腹瀉病人突然增多或出現(xiàn)重大異常情況（如發(fā)現(xiàn)霍亂、多人食物中毒者），要及時(shí)向防保科或院部反映，以便及早采取措施，防止事態(tài)擴(kuò)大。傳染性疾病應(yīng)同時(shí)做好疫情報(bào)告。2．各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員的工作安排由各科室負(fù)責(zé)。若因未及時(shí)追究賠償而漏收者，由保管責(zé)任人賠償。4．協(xié)助病房做好傳染病人污染物的消毒處理工作。2．大型精密儀器室、治療室、化驗(yàn)室、藥庫、藥房、倉庫等重要場所禁止吸煙，禁用明火。休假制度 1．醫(yī)院寒、暑假不放假，實(shí)行輪休制。（5）工作不負(fù)責(zé)任造成醫(yī)院公共財(cái)物直接或間接損失的，責(zé)任人要依照損失原因按價(jià)賠償并嚴(yán)肅批評。1．工作人員獎(jiǎng)勵(lì)制度（1）為了鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，努力提高理論和技術(shù)水平，凡參加自學(xué)、自考、成教、專升本等形式學(xué)習(xí)的，在取得正規(guī)畢業(yè)文憑時(shí)，醫(yī)院比照學(xué)校獎(jiǎng)勵(lì)的數(shù)額進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。②競聘人員必須具有中級以上職稱，或在本崗位連續(xù)任職、具有一定工作經(jīng)驗(yàn)的。 ②聘用人員要接受醫(yī)院的日常管理，服從組織分配，能較好地完成本職工作，并接受和完成醫(yī)院布置的各項(xiàng)臨時(shí)性工作任務(wù)。②護(hù)理部：待聘用人員須是正規(guī)醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)，年齡30周歲以下，具有護(hù)理資格證書者優(yōu)先。 2．病事假請假按學(xué)校有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，事假未經(jīng)批準(zhǔn)擅自不上班者按曠工處理。6．參加院外進(jìn)修、學(xué)習(xí)，接受來院學(xué)習(xí)、進(jìn)修人員等。4．要經(jīng)常深入科室，調(diào)查研究，直接掌握情況，聽取病員和醫(yī)務(wù)人員的意見，抓好正反方面典型，進(jìn)行表揚(yáng)和批評，提高工作質(zhì)量。2．負(fù)責(zé)醫(yī)院工作人員工作服及病房用品的洗滌。電腦操作人員職責(zé)1．注意安全，加強(qiáng)維護(hù)，定期檢測病毒，保證數(shù)據(jù)安全和設(shè)備正常運(yùn)行。3．按分工負(fù)責(zé)藥品的預(yù)算、清領(lǐng)、分發(fā)、保管、采購、報(bào)銷、回收、登記、統(tǒng)計(jì)工作?！癇”超、心電圖室醫(yī)師職責(zé)1．負(fù)責(zé)日?！癇”超及心電圖的臨床診斷、體檢工作，并認(rèn)真做好登記。7．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。（6）檢查、指導(dǎo)聘任護(hù)士及衛(wèi)生員的工作。（5）督促手術(shù)間人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，對違反無菌制度人員提出批評并予以糾正。2．洗手護(hù)士職責(zé)（1）熟悉手術(shù)步驟，術(shù)前檢查用物是否齊全，術(shù)中保持器械整潔，傳遞物品靈活、熟練、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。負(fù)責(zé)醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料等物資的領(lǐng)取、清洗、包裝、消毒、保管、登記和分發(fā)工作。3．經(jīng)常巡視病房，嚴(yán)密觀察病情，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告，并密切觀察靜脈輸液、輸血病人的反應(yīng)，保持各種引流管通暢及引流瓶的清潔。4．負(fù)責(zé)準(zhǔn)備多項(xiàng)治療的物品，必要時(shí)協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行操作。5．整理各種通知單，督促衛(wèi)生員按時(shí)送出。7．在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下做好病房管理、消毒隔離、物資、藥品、器械的請領(lǐng)和保管工作。病房護(hù)士職責(zé)1．在主任領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)師的指導(dǎo)下工作。7．協(xié)助門診急診搶救工作。8．護(hù)送危重病人，手術(shù)病人到病房或手術(shù)室，與值班護(hù)士認(rèn)真交接班。6．執(zhí)行醫(yī)院一切規(guī)章制度和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程。6．配合主任組織本科護(hù)師(士)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，擬訂培訓(xùn)計(jì)劃，負(fù)責(zé)講課。10．在門診或急診室工作時(shí)，應(yīng)按門診、急診室工作制度進(jìn)行工作。對需要特殊觀察的重癥病員，用口頭方式向值班醫(yī)師交班。新畢業(yè)的醫(yī)師實(shí)行三年二十四小時(shí)住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制。4．參加值班、門診、會診、出診工作。4．組織、管理、監(jiān)督本院相關(guān)科室的預(yù)防保健工作，協(xié)助處理重大疫情或其他重大事件等相關(guān)工作。6．根據(jù)醫(yī)院安排、積極組織所屬人員完成預(yù)防注射、接種及各項(xiàng)體檢與保健任務(wù)。制定護(hù)理部工作計(jì)劃，并組織實(shí)施，檢查護(hù)理工作質(zhì)量，定期總結(jié)匯報(bào)。3．領(lǐng)導(dǎo)本科人員，對病員進(jìn)行醫(yī)療咨詢工作，完成醫(yī)療任務(wù)。4．領(lǐng)導(dǎo)本門診部人員對病人進(jìn)行醫(yī)療、護(hù)理工作，共同研究解決重危疑難病例診斷、治療上的問題，完成醫(yī)療任務(wù)。2．負(fù)責(zé)擬定醫(yī)院各項(xiàng)行政工作管理制度，并負(fù)責(zé)經(jīng)常督促檢查。業(yè)務(wù)副院長職責(zé)1．在院長領(lǐng)導(dǎo)下，分管全院的醫(yī)療、護(hù)理和門診部的工作。全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院行政、醫(yī)療、預(yù)防保健、各項(xiàng)體檢、學(xué)生計(jì)劃免疫、傳染病防治、醫(yī)療保險(xiǎn)、計(jì)劃生育等各項(xiàng)工作。醫(yī)院機(jī)構(gòu)規(guī)章制度匯編前 言為了保證醫(yī)院工作的正常運(yùn)行，提高工作效率和醫(yī)療質(zhì)量，使管理上臺階，服務(wù)上檔次，增進(jìn)醫(yī)院的社會效益，必須建立和健全醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，使醫(yī)院各部門、各科室、各級各類人員在工作中有章可循，循章必嚴(yán)、違章必究。目錄一、崗位職責(zé)1院長職責(zé)1業(yè)務(wù)副院長職責(zé)2行政副院長職責(zé)3門診部主任職責(zé)4醫(yī)療科科長職責(zé)5護(hù)理部主任職責(zé)6預(yù)防保健科長職責(zé)8主治醫(yī)師職責(zé)9住院醫(yī)師職責(zé)10主管護(hù)師職責(zé)12護(hù)師職責(zé)13急診室觀察室護(hù)士職責(zé)14注射室護(hù)士職責(zé)15換藥室護(hù)士職責(zé)16病房護(hù)士職責(zé)17主班護(hù)士職責(zé)18治療護(hù)士職責(zé)19臨床護(hù)理護(hù)士職責(zé)20供應(yīng)室護(hù)士職責(zé)21手術(shù)室護(hù)士職責(zé)22檢驗(yàn)科醫(yī)師職責(zé)24放射科醫(yī)師職責(zé)25“B”超、心電圖室醫(yī)師職責(zé)26藥房工作人員職責(zé)27預(yù)防保健科醫(yī)師職責(zé)28電腦操作人員職責(zé)29衛(wèi)生員、清潔工職責(zé)30二、規(guī)章制度31院委員會辦公制度31請示報(bào)告制度32會議制度33考勤制度34聘用制度35獎(jiǎng)懲制度39休假制度42安全工作制度43清潔衛(wèi)生工作制度44物資丟失、損壞賠償?shù)墓芾磙k法45門診工作制度47腸道門診工作制度49首診負(fù)責(zé)制度50病歷書寫制度51醫(yī)囑制度54處方制度