【正文】 聯(lián)粘貼在字根上，并寫明注銷的原因。3．本院醫(yī)師借閱病案要辦理手續(xù)，閱后按期歸還。4．根據(jù)統(tǒng)計指標，定期分析醫(yī)療效率和醫(yī)療質(zhì)量，從中總結經(jīng)驗、發(fā)現(xiàn)問題、改進工作。對于手術病人應術前討論，執(zhí)行重大手術審批制度。護理部要負責做好各項醫(yī)療搶救任務的調(diào)度和協(xié)調(diào)工作。未有結論前，院內(nèi)任何職工必須遵守醫(yī)療保護性制度，不得撒布任何信息，否則，造成不良后果，將嚴肅追究責任。4．負責組織安排急、危、重、大手術病人的搶救工作，必要時組織特護，檢查護理工作的實施情況。每天紫外線消毒一次，除工作人員及治療患者外，其它人不得入內(nèi)。9．清潔、消毒物品與污染物品嚴格分開放置。用過的無菌物品按一清洗一消毒的原則處理。對過敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗，藥液應現(xiàn)用現(xiàn)配。2．供應室應嚴格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。6．做好物資供應、管理工作。手術室工作制度1．凡在手術室工作人員，必須嚴格遵守無菌原則，保持室內(nèi)肅靜和整潔。術中要注意觀察病人反應，規(guī)范操作，避免風險，要保證手術安全。4．病房設施規(guī)范化，物品擺放整齊，歸類放置，不得隨意搬動。接班者未到之前，交班者不得離開崗位。6．交班報告應由主班護士書寫，要求書寫字跡整齊、清楚，簡明。9．病房內(nèi)不得接納非住院病人(須陪客者除外)值班、交接班制度1．值班人員必須堅守工作崗位，不得擅離職守。3．保持病房衛(wèi)生整潔，注意通風、采光，做好病房地面、設備、空氣及其它物品的清潔和消毒。手術前后手術室護士應詳細清點手術器械、敷料等之數(shù)目，并應及時收拾干凈被血液污染的器械和敷料。無菌室每日用消毒液擦拭桌面、地面，每月大掃除一次；每日紫外線照射一次，每月做無菌包及無菌室空氣培養(yǎng)一次，并有記錄。認真管理科室送消毒，以防差錯或丟失。供應室工作制度1．熟悉各種物品性能、清潔、保養(yǎng)、消毒、滅菌方法，嚴格執(zhí)行操作常規(guī)。注射時應做到一人一管一用一毀形。5．觀察病人換藥反應，如有異常情況應及時處理并報告醫(yī)師。7．已用過的注射用具要隨手清理、毀形、浸泡、消毒，每日同供應室對換。9．護理部要協(xié)調(diào)好與醫(yī)療科、防?？频炔块T的工作，完成預防保健、免疫注射、各項體檢等工作。2．全院有統(tǒng)一的護理規(guī)章制度，各級護理人員有明確的崗位職責，制定疾病護理常規(guī)。討論結果及其它情況書面報告院長和學校主管部門領導。切勿麻痹大意，造成導向錯誤。嚴格遵守各項規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行各種操作規(guī)程，特別是查對制度。3．各項工作數(shù)量質(zhì)量指標按一級醫(yī)院的要求統(tǒng)計上報，做好各種基礎資料的登記、收集、匯總工作。病員出院(死亡)時，醫(yī)師按規(guī)定格式、次序、時間整理，由科負責人審閱簽名，按月歸檔。將所收現(xiàn)金交出納核收，做到當日收款當日結算上交，不得拖延積壓，不準挪用公款。8．擔負非辦公時間的急診狀態(tài)下的X線檢查工作。3．X線診斷要密切結合臨床。5．保證檢驗質(zhì)量，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度。普通檢驗，一般應于當日下午下班前發(fā)出報告。6．落實防范醫(yī)療差錯事故的措施。2．建立質(zhì)量管理組織。5．特殊檢查室（心電圖、超聲波）（1）檢查時，查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。3．理療、針灸科（1）各種治療時，查對科別、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。5．臨床病例討論：科室可選擇在院或已出院(或死亡)病例，舉行定期或不定期病例討論會，從中吸取經(jīng)驗、教訓。2．疑難病例討論：凡遇疑難病例，由科主任或主治醫(yī)師主持，有關人員參加，認真進行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。6．值班醫(yī)師必須堅守崗位，不得擅自離開。4．護士長可組織護士每周大查房一次，主要檢查護理質(zhì)量，研究解決疑難問題，并結合實際教學。住院醫(yī)師對所管病人每日查房不少于二次。9．處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯字碼書寫，藥物用量單位以克(g)、毫克(mg)，毫升(ml)、國際單位(IU)計算。4．嚴格執(zhí)行我市醫(yī)保中心的處方協(xié)定，一般處方以三日量為限，對于慢性病及特殊情況可適當延長，反對貴重藥品的濫用。6．醫(yī)師無醫(yī)囑時，護士一般不得給病員做對癥處理。2．醫(yī)生寫出醫(yī)囑后，要復查一遍，護士對可疑醫(yī)囑必須查清后方可執(zhí)行。由經(jīng)治醫(yī)師書寫，主治醫(yī)師審查簽名。應包括以下內(nèi)容：病情變化；本科及他科會診醫(yī)生的病情分析；診療意見；特殊檢查結果及其判斷；診療操作的經(jīng)過情況；特殊治療的效果及其反應；重要醫(yī)囑的更改及其理由；家屬及有關人員的反映；修正診斷的理由；術前準備、討論、手術記錄，麻醉記錄，術后總結等均應詳細地填入病程記錄內(nèi)，或另附手術記錄單。（7）門診醫(yī)師對轉診病員應負責填寫轉診病歷摘要。要做到“五有一簽名”，即主訴、病史、檢查、診斷或印象診斷、處理、簽全名。4．病員如需留置觀察，要建立觀察病歷，對危重病人不能留觀的而自己或家屬要求留置觀察的，病人或家屬必需簽字，如出現(xiàn)意外后果自負，醫(yī)師要及時開出醫(yī)囑，通知護士執(zhí)行。6．門診過程中如發(fā)現(xiàn)一段時間內(nèi)腹瀉病人突然增多或出現(xiàn)重大異常情況（如發(fā)現(xiàn)霍亂、多人食物中毒者），要及時向防?？苹蛟翰糠从?，以便及早采取措施，防止事態(tài)擴大。傳染性疾病應同時做好疫情報告。2．各科室參加門診工作的醫(yī)務人員的工作安排由各科室負責。若因未及時追究賠償而漏收者，由保管責任人賠償。4．協(xié)助病房做好傳染病人污染物的消毒處理工作。2．大型精密儀器室、治療室、化驗室、藥庫、藥房、倉庫等重要場所禁止吸煙，禁用明火。休假制度 1．醫(yī)院寒、暑假不放假，實行輪休制。（5）工作不負責任造成醫(yī)院公共財物直接或間接損失的，責任人要依照損失原因按價賠償并嚴肅批評。1．工作人員獎勵制度（1）為了鼓勵醫(yī)護人員加強學習，努力提高理論和技術水平，凡參加自學、自考、成教、專升本等形式學習的，在取得正規(guī)畢業(yè)文憑時，醫(yī)院比照學校獎勵的數(shù)額進行獎勵。②競聘人員必須具有中級以上職稱，或在本崗位連續(xù)任職、具有一定工作經(jīng)驗的。 ②聘用人員要接受醫(yī)院的日常管理，服從組織分配，能較好地完成本職工作，并接受和完成醫(yī)院布置的各項臨時性工作任務。②護理部：待聘用人員須是正規(guī)醫(yī)學院校護理專業(yè)畢業(yè)，年齡30周歲以下，具有護理資格證書者優(yōu)先。 2．病事假請假按學校有關規(guī)定執(zhí)行，事假未經(jīng)批準擅自不上班者按曠工處理。6．參加院外進修、學習，接受來院學習、進修人員等。4．要經(jīng)常深入科室，調(diào)查研究，直接掌握情況，聽取病員和醫(yī)務人員的意見，抓好正反方面典型，進行表揚和批評，提高工作質(zhì)量。2．負責醫(yī)院工作人員工作服及病房用品的洗滌。電腦操作人員職責1．注意安全，加強維護，定期檢測病毒，保證數(shù)據(jù)安全和設備正常運行。3．按分工負責藥品的預算、清領、分發(fā)、保管、采購、報銷、回收、登記、統(tǒng)計工作?！癇”超、心電圖室醫(yī)師職責1．負責日常“B”超及心電圖的臨床診斷、體檢工作，并認真做好登記。7．認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程。（6）檢查、指導聘任護士及衛(wèi)生員的工作。（5）督促手術間人員嚴格執(zhí)行無菌操作，對違反無菌制度人員提出批評并予以糾正。2．洗手護士職責（1）熟悉手術步驟，術前檢查用物是否齊全，術中保持器械整潔，傳遞物品靈活、熟練、嚴格執(zhí)行無菌操作。負責醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料等物資的領取、清洗、包裝、消毒、保管、登記和分發(fā)工作。3．經(jīng)常巡視病房，嚴密觀察病情，發(fā)現(xiàn)異常及時報告，并密切觀察靜脈輸液、輸血病人的反應，保持各種引流管通暢及引流瓶的清潔。4．負責準備多項治療的物品，必要時協(xié)助醫(yī)師進行操作。5．整理各種通知單，督促衛(wèi)生員按時送出。7．在護士長領導下做好病房管理、消毒隔離、物資、藥品、器械的請領和保管工作。病房護士職責1．在主任領導和護師的指導下工作。7．協(xié)助門診急診搶救工作。8．護送危重病人，手術病人到病房或手術室，與值班護士認真交接班。6．執(zhí)行醫(yī)院一切規(guī)章制度和醫(yī)療技術操作規(guī)程。6．配合主任組織本科護師(士)的業(yè)務學習，擬訂培訓計劃，負責講課。10．在門診或急診室工作時，應按門診、急診室工作制度進行工作。對需要特殊觀察的重癥病員，用口頭方式向值班醫(yī)師交班。新畢業(yè)的醫(yī)師實行三年二十四小時住院醫(yī)師負責制。4．參加值班、門診、會診、出診工作。4．組織、管理、監(jiān)督本院相關科室的預防保健工作，協(xié)助處理重大疫情或其他重大事件等相關工作。6．根據(jù)醫(yī)院安排、積極組織所屬人員完成預防注射、接種及各項體檢與保健任務。制定護理部工作計劃，并組織實施，檢查護理工作質(zhì)量，定期總結匯報。3．領導本科人員，對病員進行醫(yī)療咨詢工作，完成醫(yī)療任務。4．領導本門診部人員對病人進行醫(yī)療、護理工作，共同研究解決重危疑難病例診斷、治療上的問題，完成醫(yī)療任務。2．負責擬定醫(yī)院各項行政工作管理制度，并負責經(jīng)常督促檢查。業(yè)務副院長職責1．在院長領導下，分管全院的醫(yī)療、護理和門診部的工作。全面領導醫(yī)院行政、醫(yī)療、預防保健、各項體檢、學生計劃免疫、傳染病防治、醫(yī)療保險、計劃生育等各項工作。醫(yī)院機構規(guī)章制度匯編前 言為了保證醫(yī)院工作的正常運行，提高工作效率和醫(yī)療質(zhì)量，使管理上臺階，服務上檔次，增進醫(yī)院的社會效益，必須建立和健全醫(yī)院的各項規(guī)章制度，使醫(yī)院各部門、各科室、各級各類人員在工作中有章可循，循章必嚴、違章必究。目錄一、崗位職責1院長職責1業(yè)務副院長職責2行政副院長職責3門診部主任職責4醫(yī)療科科長職責5護理部主任職責6預防保健科長職責8主治醫(yī)師職責9住院醫(yī)師職責10主管護師職責12護師職責13急診室觀察室護士職責14注射室護士職責15換藥室護士職責16病房護士職責17主班護士職責18治療護士職責19臨床護理護士職責20供應室護士職責21手術室護士職責22檢驗科醫(yī)師職責24放射科醫(yī)師職責25“B”超、心電圖室醫(yī)師職責26藥房工作人員職責27預防保健科醫(yī)師職責28電腦操作人員職責29衛(wèi)生員、清潔工職責30二、規(guī)章制度31院委員會辦公制度31請示報告制度32會議制度33考勤制度34聘用制度35獎懲制度39休假制度42安全工作制度43清潔衛(wèi)生工作制度44物資丟失、損壞賠償?shù)墓芾磙k法45門診工作制度47腸道門診工作制度49首診負責制度50病歷書寫制度51醫(yī)囑制度54處方制度