康復(fù)科常見病診療方案(匯編)(存儲版)
【正文】 椎病可用20％甘露醇注射液250ML+地塞米松注射液5～10mg加壓靜滴。風(fēng)寒濕型證侯：頸、肩、上肢串痛麻林，以痛為主，頭有沉重感，頸部僵硬，活動不利，惡寒畏風(fēng)，舌淡紅，苔薄白，脈弦緊。以頭面部點穴為主。落枕落枕又名“失枕”，是頸部軟組織常見的損傷之一，多見于青壯年，男多于女，冬春季發(fā)病率較高。，以患側(cè)為重點部位，并彈撥緊張的肌肉，使之逐漸放松。②風(fēng)寒型證侯：頸項背部犟痛，拘急麻木。腰部運動障礙：腰部各分向活動均受限，尤以后伸和前屈為甚。本試驗是確診本病的重要檢查，陽性率可達90％以上。必要時也可作CT檢查。【分證論治】推拿操作常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)：循徑按揉法：患者俯臥位，醫(yī)者用滾、按、揉手法在患者脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng)及臀部和下肢后外側(cè)施術(shù)3～5分鐘，以腰部為重點。整理手法：患者俯臥位，醫(yī)者用攘、拿、揉、彈撥手法沿腰部及患側(cè)坐骨神經(jīng)分布區(qū)施術(shù)3～5分鐘，然后擦熱患處。③濕熱證證侯：腰部脹痛，腿軟無力，痛處伴有熱感，遇熱或雨天痛增，活動后減輕，惡熱口渴，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。有時候覺得自己像個神經(jīng)病。只有你自己才能把歲月描畫成一幅難以忘懷的人生畫卷。在紛雜的塵世里，為自己留下一片純靜的心靈空間，不管是潮起潮落，也不管是陰晴圓缺，你都可以免去浮躁，義無反顧，勇往直前，輕松自如地走好人生路上的每一步3. 花一些時間，總會看清一些事。治法與手法加減：溫通經(jīng)絡(luò)、散寒止痛。然后再仰臥位，用強制直腿抬高以牽拉坐骨神經(jīng)和腘神經(jīng)，對粘連有一定松解作用，并可使脊椎后部和后縱韌帶牽拉，增加了椎間盤外周的壓力，相對地降低了盤內(nèi)的壓力，從而迫使髓核復(fù)位。棘突旁有明顯壓痛、放射痛者予神經(jīng)根阻滯：康寧克通40mg+地塞米松注射液 5mg+利多卡因5mg+生理鹽水2ml。(7)X線檢查：腰骶椎X線檢查的目的在于排除其他疾病，如腫瘤、結(jié)核、骨折等。(2)直腿抬高及加強試驗陽性，嚴(yán)重者在15176?！驹\斷要點】腰痛和一側(cè)廠肢放射痛：腰部反復(fù)疼痛，逐漸向一側(cè)下肢放射，程度輕重不等，嚴(yán)重者不能久坐久立，翻身轉(zhuǎn)俱困難，咳嗽、噴嚏或大便用力時，因腹壓增高而疼痛加重。治法與手法加減：舒筋活血通絡(luò)。~5mg口服。治法與手法加減：益氣養(yǎng)血。痰濕阻絡(luò)證侯：頭暈?zāi)垦＃^重如裹，四肢麻木不仁，納呆，舌暗紅，苔厚膩，脈弦滑。④最后，提拿兩側(cè)肩井并搓患肩至前臂反復(fù)幾次。⑤混合型：在臨床上，以上各型很少單獨出現(xiàn)，最為常見的是同時存在兩型或兩型以上的各種癥狀，即為混合型頸椎病。頸部活動功能受限，病變頸椎棘突患側(cè)肩胛骨內(nèi)上角常有壓痛，可摸到條索狀硬結(jié)，可有上肢肌力減弱和肌肉萎縮，壓頂試驗陽性，叩頂試驗陽性，臂叢神經(jīng)牽拉試驗陽性，霍夫曼征陽性。舌質(zhì)暗或有瘀斑，苔白或薄黃，脈弦或細(xì)澀。握腕之手將患臂由前方扳向背后，逐漸用力使之后伸，重復(fù)23次。⑤X線檢查多為陰性，病程久者可見骨質(zhì)疏松。③濕熱內(nèi)蘊證侯：勞動時姿勢不當(dāng)或扭閃后腰部板滯疼痛，有灼熱感，可伴腹部脹痛，大便秘結(jié)，尿黃膩，脈濡數(shù)。①氣滯血瘀證侯：閃挫及強力負(fù)重后腰部劇烈疼痛，腰肌痙攣，腰部不能挺直，俯仰屈伸轉(zhuǎn)側(cè)困難?！痉肿C論治】推拿操作常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)：滾揉舒筋法：患者取俯臥位，自然放松。多發(fā)于青壯年體力勞動者，長期從事彎腰勞動工作的人和平時缺乏鍛煉，肌肉不發(fā)
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