【正文】 各連接水管排出空氣為止。3．獨立水源式牙椅或超聲波潔牙機供水管道保持干燥過夜，抑制細菌的生長和繁殖，有利于水路的保養(yǎng)。所有接觸過的器械（包括未使用的），必須消毒或滅菌后再使用于其它病人；所有接觸過設備表面（如讀片屏幕、牙科材料瓶等），治療后必須進行清潔、擦拭消毒和干燥處理。（16：0017：00）由產生地收集員將封扎后并掛上醫(yī)療廢物類別標簽（包裝物無滲漏、無遺撒）醫(yī)療廢物，送指定地點與暫存地收集員交接簽收，做好交接記錄（包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽名等項目），登記資料至少保存3年。、地面、空氣、用物等應立即進行消毒和清潔，并做好消毒登記。3．按衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理條例》分類并貼黃色標簽：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物。3，；；單位牙椅面積3；、清潔物品貯存柜。8（現場無患者以模擬操作方式考核）；（未使用避污膜）沖洗水路沖洗吸唾器診療物品、可重復使用醫(yī)療用品、：①戴手套操作時，避免接觸醫(yī)用防污膜覆蓋外的部位，減少對周圍環(huán)境的污染。②可重復使用器械“一人一用一滅菌”，使用后保濕存放于器械回收盒內，密閉運送供應室。；；手機使用后，踩腳踏控制板沖洗水踏；治療后，；；未更換手套1；；現場檢查和提問，①牙椅水路的清洗消毒：沖洗水路2分鐘，獨立水源式牙椅或超聲波潔牙機水路保持干燥過夜。2；查培訓計劃等，未定期派人員參加市級或以上的培訓1①進入病人口腔內的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒或滅菌”的要求。模型處理操作指引有清晰的消毒隔離要求。一票否決。（1）牙科手機：手機的使用為“一人一機一滅菌”，手機撤離牙椅前空轉排水汽30秒。采用國家許可的全自動清洗機清洗可將13步一次完成。(5)送供應室消毒物品應有交接單口腔感染控制的管理與監(jiān)控：科內有醫(yī)院感染控制小組，小組人員職責、分工明確，有工作計劃，有工作記錄。不奮斗就是每天都很容易，可一年一年越來越難。是狼就要練好牙，是羊就要練好腿。（4）特殊物品的消毒：光固化燈、X線機、NITI根管機、根管長度測量儀、無痛麻醉機、超聲波潔牙機、口腔內窺鏡等輔助治療儀與病人接觸部位及握持部位，應使用防污膜覆蓋，一人一更換。⑥貯存：使用快速滅菌法滅菌的物品應盡早使用。③只接觸干凈的、完整皮膚的器械或設備，為低危險性器械，保持消毒或清潔、干燥狀態(tài)，如漱口杯。 一次性器械或耗材如介入導管、植入耗材、牙周敷料等屬高危險性器械，供應商應以無菌形式提供，貯存過程按無菌物品要求貯存。⑤快速壓力蒸汽滅菌方法可不包括干燥程序，快速裸露滅菌者，一經打開使用，有效期不得超過4小時：布類包裝保存期為一周；紙塑獨立包裝者，有效期為6個月?，F場操作不合格者1未使用消毒液清潔消毒痰盂及下水道1查看現場，診室存放污染器械過夜1醫(yī)療廢物未按章處理1提問回答一處不正確1口腔診療器械的清洗、消毒、滅菌。12（現場無患者以模擬操作方式考核）“一人一用一棄”或醫(yī)療廢物未分類收集，一票否決。包括手套、病人胸巾、治療巾、吸唾管、醫(yī)用防污膜等。過濾式裝置、自動水汽消毒控制設備（三項全無1）污水排放不符合要求1口腔診療過程中的感染控制口腔醫(yī)療操作遵循消毒隔離和無菌技術原則①診療區(qū)域的清潔與治療室接觸范圍表面隔離防護；（見表1）②清潔綜合治療臺水路及下水管道，方法：沖洗水路2分鐘，抽吸式沖洗吸唾器30秒，沖洗痰盂下水管道；③準備和檢查所需診療物品；④醫(yī)務人員進行口腔診療操作前，應當戴口罩、帽子，可能出現病人血液、體液噴濺時，戴護目鏡；⑤為病人準備個人防護用品。2口腔消毒管理責任制口腔消毒管理責任體系徐建萍（全面負責口腔消毒管理工作）陸向群 （具體負責口腔消毒管理工作）修復 口外 正畸 兒牙 牙周 口內 潔牙科主任 科主任 科主任 科主任 科主任 科主任 定科人員定科護士 定科護士 定科護士 定科護士 定科護士 定科護士 定科護士2口腔診療醫(yī)院感染管理標準項 目分值標準要求及各項分值一、口腔診療環(huán)境和診療設施5（1分）；（2分）配備每診椅單元設備（2分）二、清洗消毒滅菌設施5（1分）（4分）三、口腔診療醫(yī)院感染組織制度4（2分）；建立醫(yī)院感染管理制度（2分）四、醫(yī)院感染知識培訓4（2分）（2分）五、環(huán)境清潔、消毒4（1分）；，終末消毒1次/日（1分）（2分）六、醫(yī)院感染監(jiān)測10（一）消毒滅菌效果監(jiān)測6使用中消毒劑（每季）滅菌劑（每月）微生物含量監(jiān)測（2分）壓力蒸汽滅菌器的工藝（每鍋）化學（每包）生物（每周）監(jiān)測（3分）無菌物品監(jiān)測（1分）（二）環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測3（1分）（1分）（1分）（三）醫(yī)院感染病例監(jiān)測1醫(yī)院感染病例登記資料（1分）七、消毒、滅菌與隔離64（一）器械的清洗、消毒滅菌原則4—清洗—消毒滅菌原則（2分）（2分）（二）減少回吸污染5每次治療開始前和結束后及時踩腳閘沖洗管腔30秒，有條件配備管腔防回吸裝置或使用防回吸牙科手機（三）必須滅菌：穿破口腔軟組織或骨組織以及接觸破損的組織、粘膜的各類口腔診療器械及物品15手機、手機鑰匙、潔牙機換能器及工作尖、鉆針、根管治療器械、牙鉗、牙挺、牙齦分離器、牙鑿、骨鑿、骨錘、牙骨銼、持針器、止血鉗、手術刀、剪刀、骨膜剝離子、玻璃板及根管治療用的金屬調拌刀、三用槍、探針、鑷子、別挖器、彎盤、潔治器、垂直加壓器、牙弓夾板項 目分值標準要求及各項分值（四）應當滅菌：不穿口腔軟組織但與組織有接觸的診療器械及物品（至少高水平消毒）10成形夾、片；銀汞、磨光器、輸送器；粘固粉充填器、根管針支架、口鏡、雕刻刀、托盤、粘固粉調刀、去冠器、破冠鉗、開口器、拋光膠輪、拋光杯、口角拉溝、磨石、磨頭、砂片、頜平面板、小毛刷、正畸專用各類鉗、帶環(huán)推子、結扎絲、正畸托槽、帶環(huán)、弓絲、口外弓、口腔內窺鏡（五）消毒：與皮膚接觸可能暴露在體液或唾液飛沫中的器械以及可能被污染的手接觸的器械和物表8技工鉗、布輪、玻璃板、尺子、圓規(guī)、石膏調刀、橡皮碗、印模、石膏模型、石膏剪、義齒、光固化機手柄及機頭、物理檢測儀、成形器、木錘、混汞機、潔牙機、打磨機、燈光開關（六）消毒滅菌劑使用管理及無菌物品管理12（2分）%戊二醛更換1次/周（2分）（鑷）（4分）滅菌物品有滅菌日期，壓力蒸汽滅菌處理物品可保存7天，快速滅菌器處理物品必須24小時內使用（2分）（2分）（七）個人防護10（2分），有血液體液噴濺時戴護目鏡（2分）（3分）（3分）八、污水污物管理4（一）污水1專門污水排放系統(tǒng)，經過消毒符合國家《污水排放標準》（1分）（二）污物3（1分）（1分）（1分）2口腔門診院感管理質量評估細則評估項目評 估 要 素分值評 估 方 法評 分 標 準布局與設備，按功能分區(qū)：診療區(qū)、清洗區(qū)、候診區(qū)、生活區(qū)。必要時使用鉗子或鑷子分檢廢物，不能直接用手分檢廢物，防止職業(yè)暴露。醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過2天。2醫(yī)療廢物內部分類、收集、處置、轉運制度，盛裝醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。、弱吸等開放管道，班后要采用保護套遮蓋保護。(二)注意事項1．水路沖洗時，要做好個人防護。 1．每日班前 注滿掛瓶蒸餾水，踩腳閘分別沖洗各連接水管(高、低速手機、三用槍、超聲波潔牙機)至少30s。3．班前準備一人一用拋光沙，配制1000mg／L的含氯消毒液。2．灌模室應懸掛模型消毒操作指引。 1模型消毒操作指引（一)操作指引1．個人防護 按標準預防措施，附加防水工作服防護面罩2．運送 取出模型后用一次性袋密封運送至灌模室。，禁止用手直接接觸銳器的尖端。4．清洗時，要分離工作尖及手柄，并注意對工作尖接口處進行徹底的清洗。8．采用裸露滅菌法滅菌的手機，滅菌后存放在無菌容器中備用。（即覆蓋防污膜）。②紫外線燈管距地面2M，用于物體表面消毒時，燈管距物體表面不超過1M。 方法二：空氣動態(tài)消毒。（4）衛(wèi)生間地面、隔斷、墻壁清潔干凈無跡，無臭味、無蒼蠅、無積垢，地漏、馬桶及水池下水不因保潔不凈產生堵塞；手紙簍內容物不外溢；洗手池、臺面、鏡面干燥無污跡。7．質控護士須定時作好消毒液有效濃度登記。制作完成后甲冠用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘——沖洗干凈—試戴。 口腔模型室規(guī)章管理制度，操作時戴口罩、帽子、手套，及時更換。各科室儀器設備發(fā)生故障，使用人員應立即報修。7． 滅菌：耐高溫器械首選壓力蒸汽滅菌，空心器械采用預真空壓力蒸汽滅菌。三、消耗性材料的外包裝及不能高壓蒸汽滅菌的器械每次使用后需用化學擦拭消毒（如75%酒精等），所有化學消毒液不能接觸材料，以免材料變性。（1）地面或設備表面：用浸滿1000mg/L含氯消毒液的清潔布浸泡該區(qū)域310分鐘，丟棄該清潔布，再用清水反復清潔、干燥；丟棄手套、帽子、口罩，更換工作服，洗手或手消毒。3. 立即從近心端向遠心端擠壓受傷部位，同時以流動水沖洗。，用生理鹽水沖洗粘膜。5. 腸道傳染病病原體污染的手和皮膚可采用有效碘5000mg/L的碘伏擦拭作用3min5min，或用乙醇、異丙醇與醋酸氯己定配制成的消毒液等擦拭消毒，作用3min5min。④術后摘除外科手套后，應用肥皂（皂液）清潔雙手。③流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。：①取適量的速干手消毒劑于掌心。②取適量肥皂(皂液)，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。②接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。 醫(yī)務人員手衛(wèi)生制度 、口腔科、消毒供應中心等重點部門應配備合格的非手觸式水龍頭、干手物品或者設施，避免二次污染。4．使用正確的洗手方法。：為了更好地保護醫(yī)患雙方，防止交叉感染，在可能接觸血液、被血液污染的唾液或口腔黏膜時，醫(yī)生必須戴手套。干罐持物鉗4小時更換一次，沖洗方盤每日更換一次、消毒，遇污染應及時清潔、消毒。主管醫(yī)師應告知病人擬施手術、麻醉的相關情況，由病人或家屬簽署同意手術、麻醉的意見。2. 履行患者知情同意可根據操作難易程度、可能發(fā)生并發(fā)癥的風險與后果等情況，決定是口頭告知或是同時履行書面同意手續(xù)。新上崗的醫(yī)務人員在試用期內，除進行專業(yè)技術培訓外，仍須堅持崗位教育培訓，并在試用期結束前作出評價。，對其他人員進行培訓?！　∪?、定期組織科內感染控制知識、制度學習。醫(yī)院在一樓候診廳，設立院長信箱，院辦負責每月中旬一次收集信函，及時交往主管院領導處理。 六、口腔科綠色通道就診制度 為了完善科室服務管理機制，為廣大患者提供優(yōu)質服務，現制定綠色通道就診。不斷更新知識，提高技術水平。討論分析科室確因管理疏漏而引起的投訴，廣泛聽取員工意見，提出整改措施。科室設置員工意見本，員工可以隨時將問題和意見寫在意見本上。15．同事間相互尊重、相互幫助、共同協(xié)作、共同提高。8．保持診室環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔，為病人提供一個舒適的就醫(yī)環(huán)境。2．嚴格遵守《醫(yī)院員工守則》；遵紀守法愛崗敬業(yè)，堅守服務承諾信條。做好班前準備，準時開診，工作時間不離崗,離