心血管內(nèi)科介入管理制度、崗位職責(zé)及工作流程(存儲版)
【正文】 人留守外，其余人均參加接收區(qū)工作。心房撲動或無脈性心動過速。協(xié)助患者取平臥位。三、健康指導(dǎo)向患者說明施行電除顫后，如出現(xiàn)頭昏、胸悶、胸痛、呼吸困難等，及時報告醫(yī)護(hù)人員。切忌將電極板直接放在治療性貼片、監(jiān)護(hù)儀貼片、導(dǎo)聯(lián)線的上面。導(dǎo)電糊不應(yīng)涂在兩電擊板之間的胸壁上，以免除顫無效。除顫后，觀察患者是否發(fā)生低血壓、高血鉀、肺水腫、周圍動脈栓塞、皮膚灼傷等并發(fā)癥，以便及時處理。連接除顫器電源，打開除顫器。如心室顫動。 患者接收區(qū)工作：鑒于患者分流會造成接收區(qū)域病例等候時間延長，因此現(xiàn)場處置小組人員應(yīng)做好接收區(qū)域患者解釋工作。如簡單處置后，設(shè)備能夠正常運轉(zhuǎn)，則恢復(fù)檢查流程；如設(shè)備無法正常運轉(zhuǎn)，則進(jìn)入突發(fā)故障處置流程。技師在造影前必須檢查確保機器（注射器等）正常工作。DSA室工作人員崗位職責(zé)做好病人心理護(hù)理，術(shù)中巡視觀察病人血壓，有異常及時報告醫(yī)師，積極配合作好搶 按規(guī)定更換導(dǎo)管室所備衣、褲、口罩、帽、鞋，非工作人員不得入內(nèi)。4）醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運出去后，及時對貯存點、設(shè)施進(jìn)行消毒、清潔處理，即每日廢物轉(zhuǎn)運后用含1000mg/L有效氯消毒液噴酒消毒，半小時后清掃沖洗。3）運送人員在運送前，先檢查包裝物的標(biāo)簽及封口等是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至?xí)簳r貯存點。3）感染性、病理性、損傷性、藥物性（不包括細(xì)胞遺傳毒性）廢物分別裝入黃色廢物袋內(nèi)；SARS等隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層黃色廢物袋，注明“高度感染性廢物”，并及時密封。（3） 工作結(jié)束后，清點機房內(nèi)的防護(hù)用品及輔助用品。（6） 機房工作人員每天上班前需按有關(guān)規(guī)定和程序測試機器的基本功能并做好測試記錄，保證設(shè)備正常開機使用。設(shè)備使用制度（1）放射科各X線檢查室、控制室的輻射防護(hù)必須達(dá)到國家要求；放射科診療場所必須設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈；放射科診療場所必須配備工作人員和受檢者防護(hù)用品。 8．常規(guī)每天空氣消毒一次；必要時隨時消毒，并記錄在冊。 （3）檢查導(dǎo)管的長度，表面是否光滑，打折，用放大鏡檢查有無裂痕，管腔有無阻塞。醫(yī)院感染管理科須履行對一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購、管理和回收處理的監(jiān)督檢查職責(zé)。醫(yī)院采購一次性使用無菌醫(yī)療用品，必須從取得省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的衛(wèi)生許可批件的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)合格產(chǎn)品；進(jìn)口的一次性導(dǎo)管等無菌醫(yī)療用品應(yīng)具有國務(wù)院藥品監(jiān)督部門頒發(fā)的《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》。物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距地面≥20CM，距墻壁≥5CM，距天花板≥50CM，不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放至使用科室。2．設(shè)專人負(fù)責(zé)管理，術(shù)前必須穿手術(shù)衣，戴口罩和防護(hù)眼罩，帽子，洗手（按外科手術(shù)洗手規(guī)程）。 （6）電極導(dǎo)管要檢查測試導(dǎo)電性，并記錄結(jié)果。 10．保證新風(fēng)機暢通。操作人員在放射檢查前應(yīng)關(guān)閉檢查室門窗，無關(guān)人員不得進(jìn)入檢查室；確實因病情需要，必須陪同檢查者，應(yīng)給予必要的防護(hù)用品，陪同人員應(yīng)盡量遠(yuǎn)離X線球管。（2）（7）（4）6）盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝袋3/4時，將包裝的袋口封嚴(yán)密，外貼醫(yī)療廢物專用標(biāo)簽，并注明產(chǎn)生科室、日期和廢物類型。醫(yī)療廢物貯存與處置1）醫(yī)療廢物由后勤處專人負(fù)責(zé)保管；轉(zhuǎn)交市定點醫(yī)療廢物處置中心焚燒處理。2）醫(yī)療廢物收集、運送、處理工作人員要加強自身防護(hù)，工作時應(yīng)戴防護(hù)手套、口罩、穿工作衣褲等防護(hù)用品。做好介入診療病人的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理。嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度，嚴(yán)防差錯、事故的發(fā)生。重危病人和特殊治療經(jīng)測心率、呼吸、血壓和心電監(jiān)護(hù)。大型醫(yī)療設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案一、設(shè)備報修和故障排除 由當(dāng)天該崗位上機醫(yī)師和技術(shù)員上報技術(shù)組長和科機修組，由后者向相應(yīng)的設(shè)備供應(yīng)商報修，同時由后者進(jìn)行設(shè)備故障和維修記錄。故
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