【正文】 械及手術(shù)環(huán)境術(shù)后隨訪、評價做好出入庫登記、一次性介入器材使用及植入物使用登記協(xié)助醫(yī)生進行起搏閾值測定和心肌阻抗測定。操作者的手應保持干燥，不能用濕手握電擊板。儀器關(guān)閉后放電除顫。評估室內(nèi)氧氣是否關(guān)閉，有無易燃，易燃物品。如出現(xiàn)有兩臺及以上同類設備同時出現(xiàn)突發(fā)故障并無法及時修復時，則有科主任和住院總醫(yī)師共同負責進行病例分流和流程調(diào)整。 小組在故障設備工作區(qū)域保留一名工作人員，其他人員應一次陪同患者至其他設備工作區(qū)域完成檢查。 總則當出現(xiàn)大型醫(yī)療設備突發(fā)故障時，首先應由相應崗位上機醫(yī)師和技術(shù)人員進行簡單處置，內(nèi)容包括：（1）暫停檢查；（2）將患者轉(zhuǎn)移至非工作區(qū)域；（3）進行包括重新啟動在內(nèi)的簡單故障排除方法。導管室醫(yī)師應事先了解患者病情，嚴格掌握適應癥和禁忌癥，操作時必須符合醫(yī)療規(guī)范。，特殊情況經(jīng)科主任同意，辦理借用手續(xù)，并及時索回。介入診療護理工作制度1. 在科主任和護士長的領導下進行工作。3）嚴格實行醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度。醫(yī)療廢物的運送1）醫(yī)療廢物的運送由后勤處指定專人負責。2）感染性、病理性、損傷性、藥物性等廢物不能混合收集。不能修復時，立即與設備科（處）和設備供應公司維修人員聯(lián)系，并即使向科主任匯報和說明情況。（8）（3）放射科工作人員工作期間應佩帶個人計量儀，接受專業(yè)及放射防護培訓；定期健康檢查，醫(yī)院建立個人計量、職業(yè)健康管理和教育培訓檔案。科室定期組織對放射科診療場所、設備和人員進行放射防護檢查。 6．隔離病人所需的一切用品必須與普通病人分開放置，使用，處理。 （1）導管應編號，記錄使用情況。醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時，應立即停止使用，并及時報告當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門并及時昭回，不得自行作退、換貨處理。心血管內(nèi)科介入管理制度1嚴格掌握心血管疾病介入診療適應癥及禁忌癥2對每個介入診療的病人進行術(shù)前討論及分析，提出最佳手術(shù)方案，對可能發(fā)生的介入診療并發(fā)癥與其他意外，做好應急預案3每個介入診療的病人術(shù)前認真完成風險評估及安全核查工作4根據(jù)國家衛(wèi)計委的要求，按介入人員的準入資格，分級開展介入診療工作。使用時若發(fā)生熱原反應、感染或其它異常情況時，必須及時留取樣本送檢，按規(guī)定詳細記錄，報告醫(yī)院感染管理科、采購部門。4．國家藥品監(jiān)督管理部門審批的藥產(chǎn)品，其說明書未規(guī)定一次性使用的導管，應按去污染，清洗，滅菌的程序進行處理。 5．每天用含氯消毒液擦拭物體表面，每周大掃除一次，保待室內(nèi)清潔干燥。放射科工作人員要增強放射防護意識和責任性，在放射診療工作中應當遵守醫(yī)療照射正當化和放射防護最優(yōu)化的原則。有條件的單位盡可能采用數(shù)字化X線檢查，減少輻射。 CT，MRI工作人員必須持有衛(wèi)生部頒發(fā)的大型醫(yī)用設備CT，MRI“上崗合格證”。（5） 每日工作結(jié)束后，將設備恢復至初始位狀態(tài)，并做好設備的使用記錄。（2） 設備發(fā)生故障時，維修人員應隨時相應，立即檢修，盡可能排除故障。醫(yī)院廢物的收集1）醫(yī)療廢物先由產(chǎn)生科室分類收集，再由后勤處專人每日上、下午各收集1次。8）隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，按照國家規(guī)定嚴格消毒，達到國家規(guī)定的排放標準后方可排入污水處理系統(tǒng)。貯存的時間不得超過2天。3）運送人員每年體檢1次。，由專門機構(gòu)統(tǒng)一回收焚燒處理。 每日清點各種藥品、搶救器械，發(fā)現(xiàn)缺少、故障及時通知有關(guān)人員。導管室嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，以手術(shù)室標準進行消每隔離。二、患者分流 在發(fā)生設備故障后，由當天該設備上機醫(yī)師、技術(shù)人員和相關(guān)護理人員組成現(xiàn)場處置小組，共同完成患者分流和相應解釋工作。由住院總醫(yī)師負責相應人員的協(xié)調(diào)工作。除顫前應摘掉身體上的金屬飾物。按年齡選擇除顫能量，充電，按心律失常肋下選擇同步或肺同步除顫。除顫后緊接著5個循環(huán)CPR，再評估節(jié)律，按需要決定是否再次除