心肺復(fù)蘇腦復(fù)蘇操作規(guī)范(存儲(chǔ)版)
【正文】 狀態(tài)，需轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)一步治療。注意事項(xiàng)：按壓部位準(zhǔn)確，用力均勻，放松時(shí)雙手不能離開胸壁，按壓要持續(xù)進(jìn)行，如有停頓不能超過5秒；防止并發(fā)癥，如肋骨骨折、血?dú)庑氐?；掌握心肺?fù)蘇的有效指征；按壓時(shí)，術(shù)者站（跪）于患者肩側(cè)，兩膝與肩寬度一致，以便于操作和省力；無論單人或雙人心肺復(fù)蘇（新生兒除外）按壓與通氣比都為30:2，新生兒單人心肺復(fù)蘇按壓與通氣比為30:雙人為15:2。在CPR的最初數(shù)分鐘，不間斷的單純胸部按壓是常規(guī)CPR的替代方法，其優(yōu)勢(shì)在于促使不愿做口對(duì)口通氣的非醫(yī)務(wù)人員參與其中。成功復(fù)蘇后頭部應(yīng)抬高30度，并保持居中位置以利于靜脈回流。十一、腦復(fù)蘇使患者能恢復(fù)正常的腦功能和其他功能是心肺腦復(fù)蘇的基本目標(biāo)。腎上腺素可顯著升高中心動(dòng)脈壓，導(dǎo)致冠脈和腦灌注壓顯著升高，還能提高復(fù)蘇成功率。如瞳孔由小變大、固定、角膜渾濁，則說明復(fù)蘇無效九、血管活性藥腎上腺素：作為CPR期間最常用的血管升壓藥，腎上腺素有強(qiáng)的α腎上腺素能效應(yīng)，可在CPR期間產(chǎn)生有益的血流動(dòng)力學(xué)作用。心臟驟?；颊咭部伸o脈應(yīng)用利多卡因（初始劑量為1～）。成功復(fù)蘇后的昏迷患者應(yīng)充分考慮予以降低體溫，一旦低溫治療方案準(zhǔn)備就緒應(yīng)立即啟動(dòng)，并保證在推薦的24小時(shí)降溫期間細(xì)心監(jiān)督核心體溫和血流動(dòng)力學(xué)，同時(shí)預(yù)防寒顫，以及維持足夠的灌注壓。例如，檢查脈搏不應(yīng)多于10秒。在轉(zhuǎn)送患者去重癥監(jiān)護(hù)病房的過程中，必須持續(xù)給予機(jī)械通氣、氧
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