肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)規(guī)范(存儲版)
【正文】 門診 家庭 電話 □門診 家庭 電話 □門診 家庭 電話 □門診 家庭 電話 □癥狀及體征： 沒有癥狀咳嗽咳痰低熱盜汗 咯血或血痰 胸痛消瘦 惡心納差 關(guān)節(jié)疼痛 頭痛失眠視物模糊 皮膚瘙癢、皮疹 耳鳴、聽力下降□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□其他：其他：其他：其他：生活方式指導(dǎo)吸 煙 支天 支天 支天 支天飲 酒 兩天 兩天 兩天 兩天用藥化療方案用 法每日 間歇 □每日 間歇 □每日 間歇 □每日 間歇 □藥品劑型 固定劑量復(fù)合制劑 □ 散裝藥 □ 板式組合藥 □ 注射劑 □ 固定劑量復(fù)合制劑 □ 散裝藥 □ 板式組合藥 □ 注射劑 □ 固定劑量復(fù)合制劑 □ 散裝藥 □ 板式組合藥 □ 注射劑 □ 固定劑量復(fù)合制劑 □ 散裝藥 □ 板式組合藥 □ 注射劑 □ 漏服藥次數(shù) 次 次 次 次藥物不良反應(yīng)無 □有無 □有無 □有無 □有并發(fā)癥或合并癥無 □有無 □有無 □有無 □有轉(zhuǎn)診科 別原 因周內(nèi)隨訪，隨訪結(jié)果處理意見下次隨訪時間隨訪醫(yī)生簽名停止治療及原因 出現(xiàn)停止治療時間 年 月 日 停止治療原因：完成療程□ 死亡□ 丟失□ 轉(zhuǎn)入耐多藥治療□全程管理情況應(yīng)訪視患者次，實際訪視次；患者在療程中，應(yīng)服藥次，實際服藥次，服藥率評估醫(yī)生簽名：填表說明．本表為結(jié)核病患者在接受隨訪服務(wù)時由醫(yī)生填寫。避免將疾病傳染他人，最好住在單獨的光線充足的房間，經(jīng)常開窗通風。初治肺結(jié)核患者應(yīng)在治療滿、月時、復(fù)治肺結(jié)核患者在治療滿、月時、耐多藥肺結(jié)核患者注射期每個月、非注射期每兩個月均需復(fù)查痰涂片和培養(yǎng)。如果傳染給其他人，被傳染者一旦發(fā)病也是耐藥結(jié)核病?！叭诊嬀屏俊睉?yīng)折合相當于白酒“兩”。同時查看患者的“肺結(jié)核患者治療記錄卡”、耐多藥患者查看“耐多藥肺結(jié)核患者服藥卡”。（三）患者服藥后，督導(dǎo)人員按上級專業(yè)機構(gòu)的要求，在患者服完藥后在“肺結(jié)核患者治療記錄卡”“耐多藥肺結(jié)核患
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