老年人常見疾病與護理(五六)(存儲版)
【正文】 心肌梗死發(fā)病的影響 收縮壓 （ mmHg） 120 120~ 140~ ≥160 舒張壓 （ mmHg） 80 80~ 90~ ≥95 相對危險 非出血性腦卒中 （ 17個研究， 115 757例對象， 901事件） 出血性腦卒中 （ 17個研究， 115 757例對象， 751事件） 附圖 估計的日常舒張壓均值 （ 引自： Lancet, 1998,352:18011807) 舒張壓 mmHg 舒張壓 mmHg 70 80 90 100 70 80 90 100 （ 三 ） 診斷特點 血壓評估的特殊問題 : “ 白大衣 ” 效應 識別假性高血壓 排除繼發(fā)性高血壓 (四 )治療高血壓的藥物 鈣拮抗劑 硝苯地平 緩釋片 控釋片 氨氯地平（絡活喜） 非洛地平（波依定） 拉西地平（樂息平） 優(yōu)點 ：降壓效果好 如氨氯地平（絡活喜）可改善胰島素敏感性 副作用： 面紅、心悸、頭痛、浮腫等 血管緊張素轉(zhuǎn)換抑制劑（ ACEI） 血管緊張素 I 血管緊張素 Ⅱ 小血管收縮、痙攣 （ 血壓升高） ACE 卡托普利 （開搏通） 依那普利 （悅寧定） 福辛普利 （蒙諾） 西拉普利 （一平蘇） 培朵普利 （雅施達） 貝那普利 （洛丁新） 雷米普利 （瑞泰） 優(yōu)點： 降壓 改善胰島素敏感性 保護心功能 保護腎功能 副作用： 干咳 血管緊張素 Ⅱ 受體（ AT1型） 拮抗劑（沙坦類） 氯沙坦（科素亞） 纈沙坦（代文） 伊貝沙坦（安博維） β 受體阻滯劑 倍他樂克 索他洛爾（施泰可） 比索洛爾（康可、博蘇） 利尿劑 雙氫克尿塞 吲哚帕胺（壽比山、伊特安） 副作用： 低鉀 復方制劑
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