臨床微生物標本的采集方法與運送(存儲版)
【正文】 判斷 14001份痰標本合格率比較 合格 不合格 不能歸類 標本數(shù) 率％ 標本數(shù) 率％ 標本數(shù) 率％ 標準 1 4740 9253 *8 標準 2 3583 1109 *9309 標準 3 4832 9169 － － 標準 4 9115 4886 － － 標準 5 6378 7623 － － 注：標準 2：衛(wèi)生部醫(yī)政局 《 全國臨床檢驗操作規(guī)程 》 咳痰標本不合格，退檢嗎？ ? 如果低倍視野下鱗狀上皮細胞大于 25個，白細胞小于 10個，應不做或僅在特殊要求時做培養(yǎng)。 痰培養(yǎng)的拒收 ? 光學顯微鏡細胞學檢查發(fā)現(xiàn)口咽分泌物污染明顯。對于癥狀不明顯的病人，需采集 23份標本。 ? 可避免尿道或會陰細菌的污染，但對膀胱內少量尿液的小兒難以實施。 ? 留置導管尿液標本常通過專門的采樣端口采集，不能把導尿管與尿袋拔開后收集尿液。 尿培養(yǎng)標本 采集與運送 你知道嗎？ ? 尿液通常是無菌的或一過性有少量微生物，但是尿道內或尿道周圍皮膚的菌群會污染尿液標本，從而可能導致錯誤的培養(yǎng)結果。 ? 厭氧培養(yǎng)標本的最佳運送時間取決于標本量。 ? 研究顯示，國內常規(guī)痰標本中約半數(shù)存在唾液嚴重污染現(xiàn)象。 ?血液凝固。 過夜不會對檢測造成影響，但仍需盡快送檢。 待干 。 ? 兒童一般只需采集需氧瓶 ， 在保證采集血量＜ 1％ 總血量下 ， 一般為 1－ 3ml ? 采血量不足時應優(yōu)先保證需氧瓶 ， 因臨床90％ 以上的感染為需氧菌或兼性需氧菌感染 先采生化、凝血標本，再采血培養(yǎng)標本。 ” ——— 關于采血間隔 答案：關于標本采集間隔時間 ? 對于非持續(xù)性菌血癥 ， 同時或短時間內采集 2－3套血培養(yǎng) ， 因為體內巨噬細胞吞噬系統(tǒng)會在15～ 30min內清除掉進入人體內的細菌 。 ?兒童一般只做需氧培養(yǎng)，但仍需從多個部位采集多次。 2022年，這位檢驗專家又進行了類似統(tǒng)計，結果顯示，檢驗前期的誤差發(fā)生率仍高達%。臨床微生物標本的采集與運送 微生物檢驗的重要性 ? 在醫(yī)學高度發(fā)展，新的抗菌藥物不斷涌現(xiàn)的今天，感染性疾病的發(fā)病率和病死率仍然居高不下。結果顯示，約有 %的檢驗誤差發(fā)生在檢驗前期，而來自于檢驗中期和檢驗后期的誤差率分別為%和 %。特殊患者才考慮厭氧培養(yǎng)。 ? 可疑急性心內膜炎患者要立即取血作血培養(yǎng) ，30分鐘內完成 3套血培養(yǎng)的采集 ， 采集后立即進行抗菌藥的經驗治療 。 ” ——— 關于 各種血液標本的采集順序 ?血培養(yǎng)對無菌操作的要求比注射、采集生化、凝血等其它標本要高。 。冷藏可能導致對溫度敏感的耐瑟氏菌等死亡。 培養(yǎng)基的選擇 ?推薦使用商品化的培養(yǎng)基 ?使用添加抗菌藥物吸附劑的血培養(yǎng)瓶有助于提高已接受抗菌藥物治療患者血培養(yǎng)的檢出率，增加細菌的分離率和分離速度，但同時也會增加污染菌的檢出率。 不可避免地受到污染 我國痰細菌培養(yǎng)現(xiàn)狀 ?標本送檢率低 ?苛養(yǎng)菌檢出率極低 ?結果重復性差 ?報告速度慢 ?感染菌與污染菌不易區(qū)分 ?藥敏結果與治療反應存在差距 下呼吸道感染病原學診斷注意事項 ?痰標本的正確采集（包括導痰）
高考資料相關推薦
鄂ICP備17016276號-1