生兒窒息復(fù)蘇培訓(xùn)ppt課件(存儲(chǔ)版)
【正文】 2,000~3,000 34~38 ~ 3,000 38 149 氣管插管： 導(dǎo)管在氣管內(nèi)的位置 體重 (kg) 插入深度 (cm 端唇距離 ) 1* 67 2 78 3 89 4 910 體重加 5－6cm 150 氣管插管： 檢查導(dǎo)管位置 ? 呼氣時(shí)，霧氣凝結(jié)在導(dǎo)管內(nèi)壁 ? 每次呼吸時(shí)胸廓都擴(kuò)張 ? 胸片最后確認(rèn)導(dǎo)管是否在氣管里 ? 直接觀察到導(dǎo)管由聲門穿過(guò) ? 插入過(guò)深僅對(duì)右肺做正壓人工呼吸 如導(dǎo)管位置正確，應(yīng)觀察到： 藥 物 152 應(yīng)用腎上腺素的 指征 ? 在 30sec有效的正壓人工呼吸 及 30sec胸外按壓配合正壓人工呼吸_____________ 共 計(jì) 60sec之 后 心率仍 60次 /min 注意： 在建立充分的人工呼吸之前，不要使用腎上腺素 153 腎上腺素 劑量＝ 1： 10000溶液 途徑＝臍靜脈給藥、氣管導(dǎo)管內(nèi)給藥 劑量＝臍靜脈給藥： — () 氣管導(dǎo)管內(nèi)給藥 :() 速度＝快速注入 154 通過(guò)臍靜脈給藥 靜脈給藥是最好途徑 155 通過(guò)臍靜脈導(dǎo)管給藥 ? 插入導(dǎo)管 2～ 4cm（ 5F端孔導(dǎo)管） ? 無(wú)菌操作 ? 抽吸有回血 ? 早產(chǎn)兒插入導(dǎo)管要淺 ? 插入過(guò)深可損害肝臟 156 對(duì)復(fù)蘇反應(yīng)不良： 低血容量 擴(kuò)容劑的 指征 ? 如新生兒對(duì)復(fù)蘇無(wú)反應(yīng)，并 : ? 呈現(xiàn)休克（膚色蒼白、脈搏微弱、心率持續(xù)低，盡管有效的復(fù)蘇努力，循環(huán)狀況無(wú)改善） ? 有胎兒失血的歷史（如陰道大量出血、胎盤剝離、前置胎盤或胎胎輸血等） 157 擴(kuò)充血容量 推薦 : ? 生理鹽水 可接受 : ? 乳酸林格氏液 ? Rh陰性的 O型血 158 擴(kuò)充血容量 : 劑量和途徑 推薦溶液 = 生理鹽水 推薦劑量 = 10 mL/kg 推薦途徑 = 臍靜脈 推薦準(zhǔn)備 = 用大注射器吸入準(zhǔn)確的劑量 推薦速度 = 5 10 分鐘以上 159 給藥后仍無(wú)改善 160 總結(jié) ? 復(fù) 蘇 前準(zhǔn) 備 ： 人 員 和物品 準(zhǔn) 備 口 訣 ：1臺(tái) 2氧 3吸引 4氣囊 5插管 161 總結(jié) ? 出生 時(shí)評(píng) 估：
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
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