得膜建培訓(xùn)資料ppt課件(存儲版)
【正文】 確保護(hù)創(chuàng)膜的邊緣與未受損的組織相接觸，并將其平整覆蓋于創(chuàng)面，使護(hù)創(chuàng)膜與創(chuàng)面完全接觸 護(hù)創(chuàng)膜可獨立敷貼使用；為避免因碰撞引起的損傷，敷貼后，也可用無菌紗布覆蓋固定 CONFIDENTIAL 注意事項 本品為已滅菌產(chǎn)品，一旦打開原包裝，應(yīng)立即使用 使用前如發(fā)現(xiàn)原包裝已破損，請勿使用 為一次性使用產(chǎn)品，請勿重復(fù)使用 如創(chuàng)面滲出液積聚過多，可在護(hù)創(chuàng)膜的適當(dāng)位置剪開一個引流口，以排出滲出物 正常情況下，無菌生物護(hù)創(chuàng)膜會隨創(chuàng)面的愈合自然脫落，除非出現(xiàn)感染、積液等情況，一般不要強(qiáng)行撕脫，以免造成創(chuàng)面損傷，延長愈合時間 CONFIDENTIAL 得膜建臨床應(yīng)用實例 CONFIDENTIAL 得膜建已在國 內(nèi) 多家醫(yī)院應(yīng)用于大面積深度燒傷的臨床治療 。適 用于手掌、足底與面頸部的創(chuàng)面修復(fù) CONFIDENTIAL CONFIDENTIAL CONFIDENTIAL 異體皮的排異反應(yīng) 移植后 14天：開始出現(xiàn)明顯排異反應(yīng) 表皮與真皮分離形成干痂，部分出現(xiàn)脫落 異體真皮下：新生結(jié)締組織 異體真皮上：新生自體表皮 異體表皮：液化空泡 移植后 21天：表皮大部分脫落 膠原發(fā)生玻璃樣變性 移植后 28天：表皮完全脫落 真皮：平行排列新生膠原纖維和成纖維細(xì)胞 CONFIDENTIAL 異種皮 – 多為豬皮 凍干豬皮、 γ射線輻照豬皮、戊二醛豬皮、氯己定酒精浸泡豬皮 開始出現(xiàn)排異現(xiàn)象： 817天 完全脫落時間： 1328天 有少數(shù)不脫落 CONFIDENTIAL 微粒皮移植 微粒皮定義 1mm X 1mm，愈小愈好 適應(yīng)癥： III度燒傷 50% 大面積肉芽創(chuàng)面，供皮區(qū)少 鹽水漂浮和綢布轉(zhuǎn)移 微粒皮漂浮在生理鹽水上，表皮向下，真皮向上 CONFIDENTIAL 創(chuàng)面覆蓋物 臨時性覆蓋物 永久性覆蓋物 CONFIDENTIAL 臨時性覆蓋物 – 適用 多為異體皮或異種皮 供皮區(qū)和清潔的淺度創(chuàng)面 緩解疼痛，促進(jìn)殘存上皮再生 深 II度或 III度的切削痂創(chuàng)面 皮源不足臨時覆蓋 作為實驗性移植物 全身或創(chuàng)面條件差，不宜立即植皮 CONFIDENTIAL 臨時性覆蓋物 – 分類 人工合成覆蓋物 Biobrane 外層超薄多孔硅膠，內(nèi)層尼龍網(wǎng)，中間層為豬膠原多肽 適用于供皮區(qū)及濕潤潔凈的 II度創(chuàng)面 不宜用于壞死組織較多或 II度切痂創(chuàng)面 Opsite, Lyoform, Hydron, OMIDERM和 DUODERM 生物活性覆蓋物 – Transcyte 在 Biobrane上種植新生兒成纖維細(xì)胞 CONFIDENTIAL 永久性覆蓋物 最理想的是自體皮移植 替代真皮的覆蓋物 Integra 牛膠原纖維和氨基葡聚糖的結(jié)合物，外層為硅膠層 Dermagraft 聚羥基乙酸 /聚乙酸編織的網(wǎng)，上種成纖維細(xì)胞 CONFIDENTIAL 得膜建產(chǎn)品知識培訓(xùn) CONFIDENTIAL 得膜建：先進(jìn)的生物材料 生物材料 可植入人體，無毒副作用，不致突，不致癌，不致畸，可與人體和平共處的一類材料 生物衍生材料 指來自生物體的材料，生物的材料，天然的材料 CONFIDENTIAL 材料的優(yōu)越性 羊膜 脫細(xì)胞真皮 √ 得膜建的特性
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