【正文】 （一）診所醫(yī)生管門診，醫(yī)院醫(yī)生管住院 （二）醫(yī)療保險(xiǎn)公司與醫(yī)院、門診醫(yī)生結(jié)算費(fèi)用 （三）醫(yī)療保險(xiǎn)公司之間相互競(jìng)爭(zhēng) （四）醫(yī)療保險(xiǎn)公司自負(fù)盈虧 五、德國(guó)私人醫(yī)療保險(xiǎn)（商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)） 在德國(guó)，法定醫(yī)療保險(xiǎn)制度與投保式的私人（私營(yíng)）醫(yī)療保險(xiǎn)制度平行發(fā)展，構(gòu)成全德國(guó)的醫(yī)療保障網(wǎng)絡(luò)。私人醫(yī)療保險(xiǎn)的支付形式是病人到醫(yī)院看病，醫(yī)院將賬單寄到保險(xiǎn)公司，由保險(xiǎn)公司付錢。 第五節(jié) 德國(guó)失業(yè)保險(xiǎn) 一、德國(guó)失業(yè)保險(xiǎn)制度的建立 二、德國(guó)失業(yè)保險(xiǎn)模式 三、德國(guó)失業(yè)保險(xiǎn)的覆蓋范圍 四、德國(guó)失業(yè)保險(xiǎn)基金的籌集 五、德國(guó)失業(yè)保險(xiǎn)待遇 六、德國(guó)失業(yè)保險(xiǎn)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 七、德國(guó)失業(yè)保險(xiǎn)基金的用途 八、德國(guó)失業(yè)保障體系對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的作用 一、德國(guó)失業(yè)保險(xiǎn)制度的建立 建立： 1927年， 《 失業(yè)介紹法和失業(yè)保險(xiǎn)法 》 發(fā)展： 1969年， 《 勞動(dòng)促進(jìn)法 》 、 《 職業(yè)培訓(xùn)法 》 完善： 1974年， 《 失業(yè)救濟(jì)法 》 ； 《 就業(yè)支持法 》 1960年，支出總額 ，占 GNP的 %； 1980年，增長(zhǎng)到 230億馬克，占 GNP的 %； 1990年，增加到 511億，占 GNP的 %。 四、德國(guó)失業(yè)保險(xiǎn)基金的籌集 （一）失業(yè)保險(xiǎn)基金的來源渠道 來源有四條渠道：雇員繳納的保險(xiǎn)費(fèi)、雇主繳納的保險(xiǎn)費(fèi)、聯(lián)邦財(cái)政補(bǔ)貼和其他方面籌集的資金。 （三）失業(yè)保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn) 1. 失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取期限與標(biāo)準(zhǔn) 失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取期限從失業(yè)者正式向勞工局申報(bào)失業(yè)之日算起，領(lǐng)取時(shí)間得長(zhǎng)短一般根據(jù)失業(yè)者失業(yè)前 3年的工作時(shí)間決定。 （四）失業(yè)保險(xiǎn)待遇的申領(lǐng)程序 失業(yè) 勞工局 新工作 領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)待遇 沒找到工作 報(bào)到 提供工作 六、德國(guó)失業(yè)保險(xiǎn)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 承辦機(jī)構(gòu) —— 聯(lián)邦勞工局 失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的收取、發(fā)放 職責(zé) —— 職業(yè)介紹和職業(yè)培訓(xùn) 調(diào)查勞動(dòng)力市場(chǎng)情況 七、德國(guó)失業(yè)保險(xiǎn)基金的用途 （一） 就業(yè)補(bǔ)貼 ：企業(yè)開工不足會(huì)引起雇員工資減少，為了彌補(bǔ)這種損失，應(yīng)當(dāng)給予短工時(shí)補(bǔ)償。 。 《 職業(yè)培訓(xùn)法 》《 勞工促進(jìn)法 》等從法律上規(guī)定對(duì)職工培訓(xùn)、進(jìn)修等進(jìn)行鼓勵(lì)和財(cái)力支持，對(duì)職工的文化水平和專業(yè)技能的提高起到積極的作用，為經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)換提供了所需要的高質(zhì)量勞動(dòng)力。 第六節(jié) 德國(guó)護(hù)理保險(xiǎn) 一、由家庭護(hù)理到社會(huì)護(hù)理 二、德國(guó)護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)的籌集 三、德國(guó)護(hù)理保險(xiǎn)的類型與待遇 護(hù)理保險(xiǎn)是德國(guó)于 1995年最新引入的義務(wù)險(xiǎn)種。 這一政策，解決了老年護(hù)理人員短缺的問題，也為人們?nèi)蘸竽昀闲枰o(hù)理時(shí)提供了保障。 ? 住宅護(hù)理的實(shí)物待遇每月由輕到重從 750~3750馬克不等，貨幣補(bǔ)貼從 400~1300馬克；住院護(hù)理金從 2500~3300馬克不等，而護(hù)理院的住宿費(fèi)用等需投保者自理，平均約 1500馬克 /月。工傷事故保險(xiǎn)賠償?shù)捻?xiàng)目主要包括：醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)貼、養(yǎng)老金、喪葬費(fèi)及親屬撫恤金。 一、德國(guó)農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)制度的建立 原因：農(nóng)民的職業(yè)特點(diǎn)具有太大的不確定性。 ? “統(tǒng)一保險(xiǎn)費(fèi)”原則。 ? 農(nóng)民享受的養(yǎng)老金待遇為：月養(yǎng)老金等于養(yǎng)老金基值乘以級(jí)數(shù)（繳納月數(shù)乘以一個(gè)因子）。 原則 是 “ 先保險(xiǎn)后救濟(jì) ” 、 “ 盡可能發(fā)揮受援者的自救力 ” 。如果學(xué)生居住地離學(xué)校太遠(yuǎn)需要在外寄宿，還可以得到相應(yīng)資助。 （二）教育福利 ? 在聯(lián)邦德國(guó)，凡 6~18歲的兒童、青少年必須接受12年的義務(wù)教育，這其中前 9年（有的聯(lián)邦州為 10年）必須上全日制學(xué)校，后三年為完成義務(wù)職業(yè)教育而上非全時(shí)的職業(yè)學(xué)?；蚶^續(xù)上全日制學(xué)校。 一、德國(guó)社會(huì)救濟(jì) ? 根據(jù)社會(huì)救濟(jì)法，聯(lián)邦德國(guó)每一個(gè)處于此類困境中的居民都可要求提供社會(huì)救濟(jì)，包括生活費(fèi)用補(bǔ)助或在如傷殘、疾病或照料等特殊生活狀況中的補(bǔ)助或照應(yīng)。 3. 農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇水平 ? “ 統(tǒng)一保險(xiǎn)費(fèi)”原則 ———— 領(lǐng)取數(shù)額相同； ? 但繳納保險(xiǎn)時(shí)間長(zhǎng)短不同 ———— 待遇不同。 （一） 農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)的覆蓋范圍 根據(jù)法律，農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)的法定投保人為農(nóng)場(chǎng)主、配偶及共同勞作的家屬。 第八節(jié) 德國(guó)農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn) 一、德國(guó)農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)制度的建立 二、德國(guó)農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn) 德國(guó)農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)是德國(guó)整個(gè)社會(huì)保障的一個(gè)專門分支。 ? 每個(gè)單位應(yīng)繳納的具體保險(xiǎn)費(fèi)金額根據(jù)其雇員人數(shù)和毛工資總額統(tǒng)一核定。 ? 根據(jù)護(hù)理所需要的強(qiáng)度不同，又分為三個(gè)等級(jí)。 除此之外，還實(shí)施了一項(xiàng)特殊的“儲(chǔ)存時(shí)間”政策。 當(dāng)然，失業(yè)保障也不是沒有 缺點(diǎn) 。因?yàn)槭I(yè)者得到的保險(xiǎn)金和救濟(jì)金主要是購買食物和其他生活必需品，這就避免了在失業(yè)人員增加的情況下引起消費(fèi)品需求的大量減少，進(jìn)而引起食品業(yè)和其他相關(guān)產(chǎn)業(yè)的萎縮。 ? 此外，企業(yè)破產(chǎn)、虧損情況下，雇員有權(quán)申請(qǐng)得到補(bǔ)償。但每過一年，如果能夠證明仍然具備領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金的條件，需重新申請(qǐng)和審批。 失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)的計(jì)算公式是： 應(yīng)繳納的失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)總額 繳費(fèi)工資基數(shù) 繳費(fèi)費(fèi)率 ＝ 某雇員個(gè)人應(yīng)繳納的失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi) ＝ 繳費(fèi)工資基數(shù) 繳費(fèi)費(fèi)率 繳費(fèi)工資基數(shù) 繳費(fèi)費(fèi)率 雇主應(yīng)當(dāng)繳納的失 業(yè)保險(xiǎn)費(fèi) 1/2 1/2 ＝ 五、德國(guó)失業(yè)保險(xiǎn)待遇 （一）失業(yè)保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目 失業(yè)保險(xiǎn)待遇由若干項(xiàng)目組成，主要項(xiàng)目包括：失業(yè)保險(xiǎn)金（失業(yè)補(bǔ)貼）、失業(yè)救濟(jì)、短工津貼、壞天氣補(bǔ)貼（適用于建筑工人）、就業(yè)培訓(xùn)費(fèi)用、職業(yè)介紹費(fèi)用和其他求職費(fèi)用等。但在實(shí)際執(zhí)行中，對(duì)月工資收入有一定的要求，比如凡是月收入在 400~5600馬克（每年不同）的工人和職員屬于參加失業(yè)保險(xiǎn)的法定義務(wù)人。 ，以更科學(xué)、合理的結(jié)算方式控制醫(yī)療費(fèi)用。多子女的職員若投保私人醫(yī)療保險(xiǎn)，則費(fèi)用上要貴一些。 法定醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)由雇主和雇員共同承擔(dān)，原則上勞資雙方各負(fù)擔(dān)一半。 德國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)的突出特點(diǎn)是組織多元 化，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制強(qiáng)。 4. 擴(kuò)大私人養(yǎng)老保險(xiǎn)。 （一）、養(yǎng)老保險(xiǎn)制度面臨的主要問題 。國(guó)家往往用稅收優(yōu)惠等政策大力鼓勵(lì)企業(yè)設(shè)立補(bǔ)充養(yǎng)老金。 （八） 法定養(yǎng)老保險(xiǎn)的管理 德國(guó)的法定養(yǎng)老保險(xiǎn)是由國(guó)家機(jī)構(gòu)主辦的。 3. 遺屬養(yǎng)老金 遺屬養(yǎng)老金是指投保者死亡以后，由依靠投保者收入生活的投保者家屬（一般是配偶）領(lǐng)取的養(yǎng)老金。 2. 繳費(fèi)比率 法定養(yǎng)老保險(xiǎn)具有強(qiáng)制性，其費(fèi)率根據(jù)情況一年一定。 （二） 法定養(yǎng)老保險(xiǎn)的覆蓋范圍 所有工人和職員均須參加法定養(yǎng)老保險(xiǎn)，它覆蓋了近 90%的從業(yè)人員。 從養(yǎng)老金支付角度看，分為 “ 退休養(yǎng)老金 ” 、“ 喪失工作能力養(yǎng)老金 ” 、 “ 遺屬養(yǎng)老金 ” 。 德國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的代征機(jī)構(gòu)為各法定醫(yī)療保險(xiǎn)公司。 第二節(jié) 德國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征管規(guī)定 一、 德國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的征繳范圍 二、 德國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)得分?jǐn)偡绞? 三、 德國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)的立法與執(zhí)行 四、 德國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)的管理與經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 德國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)包括五個(gè)險(xiǎn)種（項(xiàng)目）：養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷事故保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)。 （五） 全員保障 德國(guó)社會(huì)保障的對(duì)