【正文】 ( A B C D E ) ( A C E ) 、青少年多見 =3/6 級 ( A B E ) ( B D E ) A .Kernig 征 B. Gordon 征 C. Brudzinski 征 D. Babinski 征 E. Oppenkeim 征 三、填空題 ( 正力型 )、 ( 超力型 ) 、 ( 無力型 )。 ( 腹式 )呼吸為主，成年女性以 ( 胸式 )呼吸為主。 ( 角膜反射 )、 ( 腹壁反射 )、 ( 提睪反射 )、 ( 跖反射 )、 ( 肛門反射 )。 ： 當(dāng)心肌有嚴重病變時第一心音的性質(zhì)發(fā)生改變，而與第二心音的音調(diào)相似，同時心跳加速，舒張期與收縮期的時間幾乎相等時，很象鐘表的 “ 嘀 噠 ” 聲，稱為鐘擺律。 （ Murphy）征：醫(yī)師以 左手掌平放于病人右肋緣部，將左手大拇指指腹勾壓于右腹直肌外緣與肋弓交界處（膽囊點） ,囑病人緩慢吸氣，當(dāng)發(fā)炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指，可引起疼痛，病人因疼痛而停止吸氣，稱莫菲征陽性，否則為陰性。多見于中年以上婦女，晚期常伴有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 六、論述題 。 4．尿沉渣檢查包括（ 細胞檢查 ） ,（ 管型檢查 ） ,（ 結(jié)晶體檢查 ）和（ 其他有形成分檢查 ）。 2. 鏡下血尿： 尿液外觀無明顯變化，尿沉渣鏡檢，紅細胞超過 3 個 /HP。 。 T 波：指倒置深尖、雙肢對稱的 T 波，多見于冠狀動脈供血不足。 3．室性早搏的心電圖特點有哪些？ 答：（ 1）提前出現(xiàn)的 QRST 波前無 P 波或相關(guān) P 波。 ( 缺血型 T波改變 ) ,( 損傷型 ST段抬高 ),( 壞死型Q 波改變 )。 （ 2）網(wǎng)織紅細胞減少：表示骨髓造血功能減低。 12. HbsAgHE 和 HBeAg 持續(xù)陽性提示 ( 慢性肝炎 ） , ( 肝硬化 ） ,HbsAg 持續(xù) 陽性 ,HbeAg陰性 ,抗 Hbe 陽性多見于 ( 健康攜帶者 ） ,HbsAg 陰性 ,抗 HBs 陽性．抗 HBc 陽性 ( 提示乙肝恢復(fù)期 ）。 2．正常人周圍血中（ 紅 ）細胞數(shù)量最多。 7 腹水與巨大卵巢囊腫的鑒別？ 鑒別點 巨大卵巢囊腫 腹水 濁音區(qū) 仰臥位常在腹中部 仰臥位常在腹兩側(cè) 鼓音區(qū) 仰臥位常在腹兩側(cè) 仰臥位常在腹中部 移動性濁音 無 有 尺壓實驗 陽性（硬尺壓在腹壁上，硬尺發(fā)生節(jié)奏性跳動） 陰性 8 試述心臟聽診的各瓣膜區(qū)與聽診順序？ 答：逆時針方 向聽診五個聽診區(qū)。觸診有硬結(jié)包塊，伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱及出汗等全身中毒癥狀，長發(fā)生于哺乳期婦女，但亦見于青年女性和男子。 ： 腸道梗阻時，梗阻近端的腸斷飽滿而隆起，可顯出腸的輪廓，稱為腸型。 ：當(dāng)上呼吸道部分阻塞時，吸氣時呼吸肌收縮，致胸腔內(nèi)負壓極度增高，從而引起胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙向內(nèi)凹陷。 （深吸氣時）常將脾大分為三度，輕度腫大為 ( 脾緣部超過肋下 2cm )，中度腫大為 ( 超過 2cm，在臍水平線以上 )，高度腫大為 ( 超過臍水平線或前正中線 )。 5 個，分別為 ( 二尖瓣區(qū) )、 ( 肺動脈瓣區(qū) )、 ( 主動脈瓣區(qū) )、( 主動脈瓣第二聽診區(qū) )、 ( 三尖瓣區(qū) )。 中度昏迷 對周圍事物及各種刺激均無反應(yīng)，對劇烈刺激可有防御反應(yīng)。 布魯菌病 回歸熱 體溫急驟上升至 39℃ 或以上，持續(xù)數(shù)天后又下降至正常水平，數(shù)天后體溫又驟升，如此規(guī)律性交替出現(xiàn)。 ： 是指由于血清中膽紅素濃度升高致皮膚、黏膜和鞏膜黃染 ： 是上消化道疾病（指屈氏 韌帶以上的消化器官，包括食管、胃、十二指腸、肝、膽、胰疾?。┗蛉硇约膊∷碌募毙陨舷莱鲅航?jīng)口腔嘔出。 小時尿量小于（ 400ml ），或每小時尿量小于（ 17ml ）稱為少尿； 24 小時尿量超過（ 2500ml ）稱為多尿。 ， 46 歲，有長期大量吸煙史，出現(xiàn)咯血，要高度警惕（ 支氣管肺癌 ）疾病。波狀熱 留熱 （ D ） ，有時向左肩及左手放射者常見于（ D ） 、肺栓塞等胸痛的病因是（ B ） （ E ） 腹痛 （ D ） ，周期性痛 9．引起頭痛的顱腦病變的是（ E ） Ａ .顱底凹陷癥狀Ｂ .顱骨腫瘤 Ｃ .頸椎?。?.三叉神經(jīng)痛 Ｅ .腦腫痛 10．頭痛伴噴射性嘔吐可見于（ E ） Ａ .急性胃炎 Ｂ .幽門粳阻 Ｃ .癔癥 Ｄ .急性胰腺炎 Ｅ .腦出血 （ D ） Ａ .急性喉炎Ｂ .氣管異物 Ｃ .急性會厭炎Ｄ .支氣管哮喘 Ｅ .喉水腫 因是（ A ） Ａ .肺循環(huán)淤血 Ｂ .淤血性肝大 Ｃ .體循環(huán)淤血 Ｄ .頸靜脈怒張 （ A ） Ａ .氣管異物 Ｂ .右心衰竭 Ｃ .癔癥 Ｄ .肺氣腫 Ｅ .發(fā)熱 （ A ） Ａ .勞動時加重 Ｂ .氣道的異物 Ｃ .支氣管的痙攣 Ｄ .肺部的感染 Ｅ .體循環(huán)淤血 （ A ） Ａ .咽喉部及氣管的疾病 Ｂ .劇烈運動后 Ｃ .精神緊張后 Ｄ .肺組織的彈性減弱 Ｅ .癔 癥 （ B ） Ａ .大氣管異物 Ｂ .慢性阻塞性肺氣腫 Ｃ .糖尿病酮癥酸中毒 Ｄ .肺不張 Ｅ .精神緊張后引起 （ A ） 18．大量惡臭痰見于（ C ） A．肺結(jié)核 19．國內(nèi)咳血最常見的病因是（ B ） A．流行性出血熱 氣管擴張 20．大量咳血是指每天咳血量大于（ B ） A． 100ml （ C ） A．鐵銹色血痰 B．磚紅色膠凍樣血痰 C．漿液性粉紅色泡沫樣痰 D．粘稠暗紅色血痰 E．漿液泡沫樣痰 22．咳粉紅色泡沫樣痰（ C ） 23．咳血伴高熱，常見于（ D ） 狹窄 （ A ） ，逐漸蔓延至全身的是（ A ） （ C ） （ A ） ，糞便呈白陶土色，可見于（ A ） （ C ） 、周期性痛可見于（ C ） 多且有糞臭味者多見于（ C ） （ A ） （ B ） （ A ） 性胃炎 ，而且量多，常見于（ C ） （ D ） （ A ） 綜合征 （ A ） 綜合征 24 小時尿量少于（ D ） （ C ） （ D ） 、尿流突然中斷或排尿困難見于（ B ） 歲以上無痛性血尿或尿頻、尿急、尿痛后出現(xiàn)血尿多見于（ C ） （ A ） 蕈類中毒 （ B ） 毒 癇 （ D ） E.大小便失禁 ，定向力喪失，理解及判斷力均不正常，不能正確指示所處的環(huán)境，伴有幻覺、躁動，應(yīng)判斷（ D ） 二、多項選擇題 1．下列體溫哪些屬于生理變異 ( B C D E ) A．下午體溫較清晨高 B．劇烈運動后體溫稍上升 C．月經(jīng)及妊娠期體溫高于正常 D．進餐后體溫稍升高 E．高溫環(huán)境下體溫稍高 2．下列哪些屬于非致熱源性發(fā)熱 ( B C D ) A．顱腦外傷 B．腦出血 C．甲亢 D．癲癇持續(xù)狀態(tài) E．過敏性皮炎出現(xiàn)感染 3．符合間歇熱特點的有（ D E ） A．體溫維持在 39～ 40℃ 以上 B．高熱持續(xù)數(shù)小時后降至正常 C． 24 小時內(nèi)體溫波動 1℃ D．體溫有時下降達正常一至數(shù)天