腸道標(biāo)本的細(xì)菌學(xué)檢查(存儲(chǔ)版)
【正文】 菌屬感染者 或帶菌者的糞便標(biāo)本（或直腸拭子）中致病菌 的分離和鑒定。疑似痢疾患者應(yīng)在發(fā)病初期、用藥前采取標(biāo)本。 ? 慢性腹瀉患者志賀菌或攜帶者應(yīng)接種 GN增菌液，沙門菌接種亞硒酸鹽增菌液，再轉(zhuǎn)種 SS平板與 MAC平板，觀察小的、透明或半透明、無色或淺黃色的可以菌落生長(zhǎng)，有時(shí) SS平板可見中心黑色菌落（ H2S）。 ? 如果根據(jù)雙糖培養(yǎng)液及系列生化反應(yīng)結(jié)果判斷，初步鑒定結(jié)果為志賀菌屬，則取菌苔與志賀菌屬多價(jià)診斷血清作玻片凝集實(shí)驗(yàn)以定組，必要時(shí)可用因子診斷血清定種或型。旋轉(zhuǎn)搖動(dòng)玻片數(shù)次， 1— 3分鐘后觀察結(jié)果。 ? 用接種環(huán)取待鑒定的新鮮細(xì)菌少許，分別研磨乳化于診斷血清及 %氯化鈉內(nèi)使之均勻混合。該血清含有兩種（或型）以上細(xì)菌的相應(yīng)抗體?？捎糜诩?xì)菌分型。可用于鑒定菌種及菌型。 ? 取 1： 5或 1： 10診斷血清一接種環(huán)置于玻片左側(cè)圈內(nèi)，在右側(cè)圈內(nèi)放一接種環(huán) %氯化鈉作為對(duì)照。如天氣炎熱，環(huán)境溫度高，則應(yīng)適當(dāng)多取血清及 %氯化鈉，以防試劑短時(shí)間內(nèi)干涸，影響結(jié)果的觀察。 ? 表 不同腸道細(xì)菌在雙糖培養(yǎng)液培養(yǎng)結(jié)果（教學(xué)實(shí)驗(yàn)?zāi)M標(biāo)本的結(jié)果） 序號(hào) 上層（乳糖） 下層（葡萄糖） 動(dòng)力 可能結(jié)果 ? 1 + + 有 大腸埃希菌 ? 2 — + 有 傷寒沙門菌 ? 3 — + 無 痢疾志賀菌 步驟與方法 ? 血清學(xué)最終鑒定根據(jù)雙
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