腸道標(biāo)本的細(xì)菌學(xué)檢查(完整版)
【正文】 有膿血、黏液部分的糞便 2— 3g（液狀糞便可挑取絮狀物），盛于無菌容器內(nèi)送檢。 ? 由于腸道中存在大腸埃希菌等很多條件致病菌，其與腸道致病菌的主要區(qū)別之一是：大多數(shù)條件致病菌可分解乳糖，而絕大多數(shù)腸道致病菌則不分解乳糖。 ? 分離腸道致病菌多用含乳糖的弱選擇性鑒別培養(yǎng)液（如麥康凱瓊脂等）以及對大腸埃希菌等條件致病菌有較強(qiáng)抑制作用、而又有利于腸道某些致病菌（如沙門菌及志賀菌屬）生長繁殖的強(qiáng)選擇性鑒別培養(yǎng)液。 ? 在無法獲得糞便時，可采用直腸拭子，即用滅菌棉拭子經(jīng) %氯化鈉溶液或增菌培養(yǎng)液濕潤后，插入肛門內(nèi) )4— 5cm處，輕輕轉(zhuǎn)動一圈后取出，插入無菌試管（ Cary Blair系統(tǒng)運(yùn)送管）或保存液中送檢； ? 疑似傷寒患者應(yīng)在發(fā)病 2— 3周內(nèi)采集糞便標(biāo)本。 ? 挑取菌落進(jìn)行革蘭氏染色，觀察細(xì)菌形態(tài)、排列。 ? 如為較典型的志賀菌生化反應(yīng)又不與其多價診斷血清發(fā)生凝集，則可用同樣方法加熱 100℃ 1小時以破壞其 K抗原，再做玻片凝集反應(yīng)鑒定之。 結(jié)果 ? 陰性：對照側(cè)及實(shí)驗(yàn)側(cè)均勻混濁不出現(xiàn)凝集。 ? 按上述操作方法，依次分別做 AE多價血清定屬，特異性O(shè)因子血清定群， H因子血清定型（或種）見 p119。 ? 單價診斷血清僅含一種（或型）細(xì)菌的相應(yīng)抗體。 ? 因子診斷血清細(xì)菌含有多種抗原成分，而且不同菌群細(xì)菌之間可有共同的抗原成分。 玻片法凝集實(shí)驗(yàn)是用診斷血清在玻片上與待測細(xì)菌相混合，在電解質(zhì) 存在下，若出現(xiàn)肉眼可見的凝集小塊即為陽性，表示該菌為所用抗體的相應(yīng)細(xì)菌。 ? 自凝：對照側(cè)及實(shí)驗(yàn)側(cè)均出現(xiàn)凝集。 步驟與方法 ? 取一潔凈載玻片，用記號筆劃兩個 1— 。 步驟與方法 ? 生化反應(yīng)鑒定第 2日觀
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