【正文】 和孩子都容易生病。 （ 5） “ 嬰兒撫觸 ” —— 國內(nèi)外看好的保健方式 “ 嬰兒撫觸 ” 是用雙手對嬰兒進行有順序、有手法技巧的撫觸，來達到保健的目的。 在胎兒時期，胎兒處于低氧的環(huán)境中，為了獲得生長發(fā)育所需要的氧氣，造血器官就制造出大量的紅細胞以攜帶氧氣。雌激素和孕激素有抑制生乳素的作用。不足 28周，則為流產(chǎn)。 預防： ①特別注意居室降溫，如果母親乳汁分泌太少，可以兩次奶之間給孩子一些溫開水。遇到急產(chǎn)的情況： ①首先是保護好胎兒，不要讓幼兒窒息缺氧。 （四）新生兒的感覺 第三節(jié) 生長發(fā)育 教學目標：使學生掌握新生兒的生長發(fā)育的一般規(guī)律，了解影響生長發(fā)育的因素。 （ 3）新生兒期：從胎兒娩出結扎臍帶時開始，至出生后 28天，為新生兒期。 2．教育學的年齡劃分法 ①胎兒期：從妊娠 8周直至出生為止。 出生體重不足 2500克，屬于 “ 低體重兒 ” 。但是在正常范圍內(nèi)，并非頭圍大些就比頭圍小些的聰明。 （ 2）生長發(fā)育的速度呈波浪式（不均衡性） ①身高、體重的增長： 出生后頭兩年的身體增長速度： 第一年內(nèi)，身長增長 20— 25厘米，增長值為出生時身長（ 50厘米）的 50％；體重增加 6— 7公斤，為出生時體重（ 3公斤）的兩倍。 在評價某一兒童的生長發(fā)育狀況時，應將他以往的情況與現(xiàn)在的情況進行比較，觀察其發(fā)育動態(tài)，才更有意義。 形態(tài)指標：指身體及其各部分在形態(tài)上可測出的各種量度（如長、寬、圍度以及重量等）。 粗略的評價方法 1．體重 （ 1）按體重增長的倍數(shù)來計算：已知出生體重，小兒 6個月時體重為出生體重的 2倍左右，周歲時約 3倍， 2歲時約 4倍， 3歲時約 。至遲到 1歲，胸圍趕上頭圍。測量前特別要檢查磅秤。 測血壓： 最常用的血壓表，是用水銀柱做的血壓表。 如果幼兒收縮壓大于 120毫米汞柱，舒張壓大于 80毫米汞柱，需要到醫(yī)院檢查。 測量時從后背肩胛骨下繞到乳頭下緣。 （ 2）測體重 測體重的時候，要用專門的嬰幼兒體重磅秤。 2— 7歲身高 =年齡 х 5＋ 75（厘米）。但是僅用年齡別體重和年齡別身高這兩個尺度，并不能反映兒童的體型是否勻稱，因為勻稱也是健康的標準。 （ 1）營養(yǎng) （ 2）運動 （ 3）睡眠 （ 4）情緒 （ 5）疾病 （ 6）其他因素 健康生長發(fā)育：營養(yǎng)好，睡眠足，多鍛煉，打預防針，養(yǎng)成良好的生活習慣。 身體和心理的發(fā)育也是彼此相互關聯(lián)、相互影響的。 連續(xù)性：前后階段相互銜接，前一階段為后一階段的發(fā)展奠定基礎。 （ 3）出生頭圍、胸圍 新生兒的頭圍平均為 34厘米。 （二）小兒的生長發(fā)育 1．新生兒期生長發(fā)育的規(guī)律（特點） （ 1）出生體重：出生體重是對新生兒營養(yǎng)狀況的概括。 （ 8）青春發(fā)育期，這是童年過渡到成年的階段。 年齡劃分法 1．醫(yī)學兒科學的年齡階段劃分法 （ 1）胚胎發(fā)育期：從受精卵分化開始，直至胚大致成形，一般指妊娠的 8周。 （ 3）還有是全身抽搐，呼吸衰竭。 原因 （ 1）一般是破傷風桿菌通過臍部侵入新生兒體內(nèi)，通過剪子、線頭、布等污染引起破傷風。 原因：新生兒如果出生在夏季，出生后母親的乳汁不夠，沒有及時喂水，或者在其他的季節(jié)保暖過度。特別是早產(chǎn)兒，平衡力差，皮下脂肪少，自身保暖能力弱。 4．乳房腫大 有的男嬰或女嬰于生后數(shù)日出現(xiàn)乳房腫脹，甚至還有乳汁分泌，一般經(jīng)二三周消退。 如果體重下降超過出生體重的 10％，或恢復過慢，要及時查找原因。如果包臍帶的紗布被大小便、水浸濕了，很容易使臍部發(fā)炎，發(fā)生臍炎又容易轉成敗血癥等嚴重疾病。要經(jīng)常開窗通風，開窗時不要讓風直吹著孩子。 ③頭上厚痂的清除 由頭皮皮質(zhì)腺分泌的皮脂與污垢積成黃褐色的厚痂，俗稱 “ 腦門泥 ” 。 套衫穿脫不便，毛線衣粘了奶發(fā)硬，都不適用。 由于非條件反射過于簡單，數(shù)量也有限，單靠這些本能就無法適應千變?nèi)f化的外部世界，新生兒在成長過程中，逐漸建立起各種條件反射。把母親心跳的聲音錄下來，播放給新生兒聽，也能使新生兒安靜下來。但要注意不要反復地做，或離他的眼睛太近，否則可致眼疲勞或促成內(nèi)斜視。 （ 6）泌尿和生殖器 ①排尿：絕大多數(shù)新生兒在出生后第一天就排尿，少數(shù)在第二天排尿。胃的入口（賁門）和胃的出口（幽門）幾乎在一個水平上，賁門又比較松，幽門比較緊，所以在吃飽以后容易漾奶。 （ 4）心臟和血液 ①心率：新生兒新陳代謝旺盛，但心肌力量薄弱、心腔小，每次心跳博出的血液量少，因此以增加每分鐘心跳的次數(shù)來代償。出生時頭發(fā)稀少并不預示著以后頭發(fā)就少，也不反映體質(zhì)的強弱。 （ 2）皮膚 ①表皮：新生兒的皮膚薄嫩，保護功能差。所以抱著新生兒，要注意托腰托頭。 出生前胎兒幾乎生活在 37度恒溫、無菌的環(huán)境里，出生后從消化道、呼吸道、皮膚、斷臍處都有可能細菌侵入人體，甚至引起嚴重的敗血癥。 授課時數(shù)：（ 2課時） 教學內(nèi)容： 新生兒期：從出生到出生后 28天（國際上統(tǒng)一規(guī)定）。 （ 5）情緒和社會行為能力：包括社交行為（社會性微笑）、社會認知能力（認生）、獨立生活能力。 ⑥千萬不要讓孩子沾酒： 讓孩子沾酒，孩子容易出現(xiàn)全身抽搐、昏睡，甚至出現(xiàn)慢性酒精中毒，誘發(fā)中毒性腦病。要用到三把笤帚： 一是物理掃帚，指食物中的纖維素。 ④神經(jīng)細胞之間信息的傳送需要乙酰膽堿（記憶素） 神經(jīng)心理學研究發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)細胞之間有距離，信息的傳送要在神經(jīng)細胞之間經(jīng)過化學變化（接力棒）完成。但是紅細胞的壽命有限，只有 120天。相比之下，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的能量來源單一，只能利用碳水化合物分解成的葡萄糖作為能量來源。 ②有寄生蟲，如蟯蟲，夜晚爬到孩子的肛門產(chǎn)卵，影響孩子的睡眠。 （ 3）需要較長的睡眠時間 嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育尚未成熟，需要較長的睡眠時間進行修整。出生前半年至出生后一年是腦細胞數(shù)目增長的重要階段。 ：理解語言，讀懂文字。 （ 4）大腦皮層活動的特性（基本規(guī)律）： ①大腦皮層分工 ：裂腦人研究表明，不同的大腦皮層分管著人體不同的機能。 （ 2）神經(jīng)細胞的結構 胞體：里面有細胞核，起到營養(yǎng)細胞的作用。 腦脊液：在大腦和脊髓外面，有緩沖和滋養(yǎng)作用。 在新生兒時期，一個突發(fā)的聲音會引起幼兒的睜眼、驚嚇反應； 3個月左右可以轉頭尋找聲源； 6個月左右就能夠聽別人的言語作出簡單的動作； 1歲左右就會說出簡單的詞。如果孩子生活的環(huán)境中，聲音為 60分貝，對幼兒的聽力就是一種傷害，影響孩子的睡眠 。 預防中耳炎： 母親給孩子喂奶的時侯，把孩子抱起來，半坐位。更為嚴重的是，外耳道隔著薄薄的骨頭上面就是腦，外耳道的炎癥很容易穿過骨板而引起腦的感染。正常情況下應該是氣導大于骨導。 聽覺的產(chǎn)生： 聲波振動鼓膜則帶動聽小骨，聽小骨把聲音放大并傳向內(nèi)耳。醫(yī)生用耳鏡在充足的照明下，先把軟化耵聹的藥滴進去，然后用水沖洗，再用鑷子小心地把耵聹夾出來。《 幼兒衛(wèi)生學 》 主講教師：駱漢雄副教授 河源職業(yè)技術學院師范學院 聽覺器官、神經(jīng)系統(tǒng)與生殖系統(tǒng) 第五部分：聽覺器官、神經(jīng)系統(tǒng)與生殖系統(tǒng) 教學目標：使學生掌握人體的聽覺器官、神經(jīng)系統(tǒng)與生殖系統(tǒng)的解剖生理結構，了解幼兒聽覺器官、神經(jīng)系統(tǒng)與生殖系統(tǒng)的特點，掌握幼兒生長發(fā)育的規(guī)律，了解影響兒童生長發(fā)育的因素。 發(fā)生耵聹栓塞怎么辦 : 耵聹過多，發(fā)生耵聹栓塞，注意不要在家里自己去取，要去醫(yī)院看醫(yī)生。耳還是平衡器官，內(nèi)耳的前庭 “ 管理 ” 著人體的平衡。 音叉實驗確定耳朵的聽力是以何種方式（氣導、骨導）為主。張口及咀嚼時疼痛加劇。 ②非化膿性中耳炎 耳咽管發(fā)炎，造成堵塞，空氣不能徐徐補充到中耳內(nèi)，導致中耳積水，聽力下降，叫做非化膿性中耳炎或者卡他性中耳