【正文】 和孩子都容易生病。 （ 5） “ 嬰兒撫觸 ” —— 國(guó)內(nèi)外看好的保健方式 “ 嬰兒撫觸 ” 是用雙手對(duì)嬰兒進(jìn)行有順序、有手法技巧的撫觸，來達(dá)到保健的目的。 在胎兒時(shí)期，胎兒處于低氧的環(huán)境中，為了獲得生長(zhǎng)發(fā)育所需要的氧氣，造血器官就制造出大量的紅細(xì)胞以攜帶氧氣。雌激素和孕激素有抑制生乳素的作用。不足 28周，則為流產(chǎn)。 預(yù)防： ①特別注意居室降溫，如果母親乳汁分泌太少，可以兩次奶之間給孩子一些溫開水。遇到急產(chǎn)的情況： ①首先是保護(hù)好胎兒，不要讓幼兒窒息缺氧。 （四）新生兒的感覺 第三節(jié) 生長(zhǎng)發(fā)育 教學(xué)目標(biāo)：使學(xué)生掌握新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律，了解影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素。 （ 3）新生兒期：從胎兒娩出結(jié)扎臍帶時(shí)開始，至出生后 28天，為新生兒期。 2．教育學(xué)的年齡劃分法 ①胎兒期：從妊娠 8周直至出生為止。 出生體重不足 2500克，屬于 “ 低體重兒 ” 。但是在正常范圍內(nèi)，并非頭圍大些就比頭圍小些的聰明。 （ 2）生長(zhǎng)發(fā)育的速度呈波浪式（不均衡性） ①身高、體重的增長(zhǎng)： 出生后頭兩年的身體增長(zhǎng)速度： 第一年內(nèi)，身長(zhǎng)增長(zhǎng) 20— 25厘米，增長(zhǎng)值為出生時(shí)身長(zhǎng)（ 50厘米）的 50％；體重增加 6— 7公斤，為出生時(shí)體重（ 3公斤）的兩倍。 在評(píng)價(jià)某一兒童的生長(zhǎng)發(fā)育狀況時(shí)，應(yīng)將他以往的情況與現(xiàn)在的情況進(jìn)行比較，觀察其發(fā)育動(dòng)態(tài)，才更有意義。 形態(tài)指標(biāo)：指身體及其各部分在形態(tài)上可測(cè)出的各種量度（如長(zhǎng)、寬、圍度以及重量等）。 粗略的評(píng)價(jià)方法 1．體重 （ 1）按體重增長(zhǎng)的倍數(shù)來計(jì)算：已知出生體重，小兒 6個(gè)月時(shí)體重為出生體重的 2倍左右，周歲時(shí)約 3倍， 2歲時(shí)約 4倍， 3歲時(shí)約 。至遲到 1歲，胸圍趕上頭圍。測(cè)量前特別要檢查磅秤。 測(cè)血壓： 最常用的血壓表，是用水銀柱做的血壓表。 如果幼兒收縮壓大于 120毫米汞柱，舒張壓大于 80毫米汞柱，需要到醫(yī)院檢查。 測(cè)量時(shí)從后背肩胛骨下繞到乳頭下緣。 （ 2）測(cè)體重 測(cè)體重的時(shí)候，要用專門的嬰幼兒體重磅秤。 2— 7歲身高 =年齡 х 5＋ 75（厘米）。但是僅用年齡別體重和年齡別身高這兩個(gè)尺度，并不能反映兒童的體型是否勻稱，因?yàn)閯蚍Q也是健康的標(biāo)準(zhǔn)。 （ 1）營(yíng)養(yǎng) （ 2）運(yùn)動(dòng) （ 3）睡眠 （ 4）情緒 （ 5）疾病 （ 6）其他因素 健康生長(zhǎng)發(fā)育：營(yíng)養(yǎng)好，睡眠足，多鍛煉，打預(yù)防針，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。 身體和心理的發(fā)育也是彼此相互關(guān)聯(lián)、相互影響的。 連續(xù)性：前后階段相互銜接，前一階段為后一階段的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。 （ 3）出生頭圍、胸圍 新生兒的頭圍平均為 34厘米。 （二）小兒的生長(zhǎng)發(fā)育 1．新生兒期生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律（特點(diǎn)） （ 1）出生體重：出生體重是對(duì)新生兒營(yíng)養(yǎng)狀況的概括。 （ 8）青春發(fā)育期，這是童年過渡到成年的階段。 年齡劃分法 1．醫(yī)學(xué)兒科學(xué)的年齡階段劃分法 （ 1）胚胎發(fā)育期：從受精卵分化開始，直至胚大致成形，一般指妊娠的 8周。 （ 3）還有是全身抽搐，呼吸衰竭。 原因 （ 1）一般是破傷風(fēng)桿菌通過臍部侵入新生兒體內(nèi)，通過剪子、線頭、布等污染引起破傷風(fēng)。 原因：新生兒如果出生在夏季，出生后母親的乳汁不夠，沒有及時(shí)喂水，或者在其他的季節(jié)保暖過度。特別是早產(chǎn)兒，平衡力差，皮下脂肪少，自身保暖能力弱。 4．乳房腫大 有的男嬰或女嬰于生后數(shù)日出現(xiàn)乳房腫脹，甚至還有乳汁分泌，一般經(jīng)二三周消退。 如果體重下降超過出生體重的 10％，或恢復(fù)過慢，要及時(shí)查找原因。如果包臍帶的紗布被大小便、水浸濕了，很容易使臍部發(fā)炎，發(fā)生臍炎又容易轉(zhuǎn)成敗血癥等嚴(yán)重疾病。要經(jīng)常開窗通風(fēng)，開窗時(shí)不要讓風(fēng)直吹著孩子。 ③頭上厚痂的清除 由頭皮皮質(zhì)腺分泌的皮脂與污垢積成黃褐色的厚痂，俗稱 “ 腦門泥 ” 。 套衫穿脫不便，毛線衣粘了奶發(fā)硬，都不適用。 由于非條件反射過于簡(jiǎn)單，數(shù)量也有限，單靠這些本能就無法適應(yīng)千變?nèi)f化的外部世界，新生兒在成長(zhǎng)過程中，逐漸建立起各種條件反射。把母親心跳的聲音錄下來，播放給新生兒聽，也能使新生兒安靜下來。但要注意不要反復(fù)地做，或離他的眼睛太近，否則可致眼疲勞或促成內(nèi)斜視。 （ 6）泌尿和生殖器 ①排尿：絕大多數(shù)新生兒在出生后第一天就排尿，少數(shù)在第二天排尿。胃的入口（賁門）和胃的出口（幽門）幾乎在一個(gè)水平上，賁門又比較松，幽門比較緊，所以在吃飽以后容易漾奶。 （ 4）心臟和血液 ①心率：新生兒新陳代謝旺盛，但心肌力量薄弱、心腔小，每次心跳博出的血液量少，因此以增加每分鐘心跳的次數(shù)來代償。出生時(shí)頭發(fā)稀少并不預(yù)示著以后頭發(fā)就少，也不反映體質(zhì)的強(qiáng)弱。 （ 2）皮膚 ①表皮：新生兒的皮膚薄嫩，保護(hù)功能差。所以抱著新生兒，要注意托腰托頭。 出生前胎兒幾乎生活在 37度恒溫、無菌的環(huán)境里，出生后從消化道、呼吸道、皮膚、斷臍處都有可能細(xì)菌侵入人體，甚至引起嚴(yán)重的敗血癥。 授課時(shí)數(shù)：（ 2課時(shí)） 教學(xué)內(nèi)容： 新生兒期：從出生到出生后 28天（國(guó)際上統(tǒng)一規(guī)定）。 （ 5）情緒和社會(huì)行為能力：包括社交行為（社會(huì)性微笑）、社會(huì)認(rèn)知能力（認(rèn)生）、獨(dú)立生活能力。 ⑥千萬不要讓孩子沾酒： 讓孩子沾酒，孩子容易出現(xiàn)全身抽搐、昏睡，甚至出現(xiàn)慢性酒精中毒，誘發(fā)中毒性腦病。要用到三把笤帚： 一是物理掃帚，指食物中的纖維素。 ④神經(jīng)細(xì)胞之間信息的傳送需要乙酰膽堿（記憶素） 神經(jīng)心理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)細(xì)胞之間有距離，信息的傳送要在神經(jīng)細(xì)胞之間經(jīng)過化學(xué)變化（接力棒）完成。但是紅細(xì)胞的壽命有限，只有 120天。相比之下，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的能量來源單一，只能利用碳水化合物分解成的葡萄糖作為能量來源。 ②有寄生蟲，如蟯蟲，夜晚爬到孩子的肛門產(chǎn)卵，影響孩子的睡眠。 （ 3）需要較長(zhǎng)的睡眠時(shí)間 嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育尚未成熟，需要較長(zhǎng)的睡眠時(shí)間進(jìn)行修整。出生前半年至出生后一年是腦細(xì)胞數(shù)目增長(zhǎng)的重要階段。 ：理解語言，讀懂文字。 （ 4）大腦皮層活動(dòng)的特性（基本規(guī)律）： ①大腦皮層分工 ：裂腦人研究表明，不同的大腦皮層分管著人體不同的機(jī)能。 （ 2）神經(jīng)細(xì)胞的結(jié)構(gòu) 胞體：里面有細(xì)胞核，起到營(yíng)養(yǎng)細(xì)胞的作用。 腦脊液：在大腦和脊髓外面，有緩沖和滋養(yǎng)作用。 在新生兒時(shí)期，一個(gè)突發(fā)的聲音會(huì)引起幼兒的睜眼、驚嚇反應(yīng)； 3個(gè)月左右可以轉(zhuǎn)頭尋找聲源； 6個(gè)月左右就能夠聽別人的言語作出簡(jiǎn)單的動(dòng)作； 1歲左右就會(huì)說出簡(jiǎn)單的詞。如果孩子生活的環(huán)境中，聲音為 60分貝，對(duì)幼兒的聽力就是一種傷害，影響孩子的睡眠 。 預(yù)防中耳炎： 母親給孩子喂奶的時(shí)侯，把孩子抱起來，半坐位。更為嚴(yán)重的是，外耳道隔著薄薄的骨頭上面就是腦，外耳道的炎癥很容易穿過骨板而引起腦的感染。正常情況下應(yīng)該是氣導(dǎo)大于骨導(dǎo)。 聽覺的產(chǎn)生： 聲波振動(dòng)鼓膜則帶動(dòng)聽小骨，聽小骨把聲音放大并傳向內(nèi)耳。醫(yī)生用耳鏡在充足的照明下，先把軟化耵聹的藥滴進(jìn)去，然后用水沖洗，再用鑷子小心地把耵聹夾出來?！?幼兒衛(wèi)生學(xué) 》 主講教師：駱漢雄副教授 河源職業(yè)技術(shù)學(xué)院師范學(xué)院 聽覺器官、神經(jīng)系統(tǒng)與生殖系統(tǒng) 第五部分：聽覺器官、神經(jīng)系統(tǒng)與生殖系統(tǒng) 教學(xué)目標(biāo)：使學(xué)生掌握人體的聽覺器官、神經(jīng)系統(tǒng)與生殖系統(tǒng)的解剖生理結(jié)構(gòu)，了解幼兒聽覺器官、神經(jīng)系統(tǒng)與生殖系統(tǒng)的特點(diǎn)，掌握幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律，了解影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育的因素。 發(fā)生耵聹栓塞怎么辦 : 耵聹過多，發(fā)生耵聹栓塞，注意不要在家里自己去取，要去醫(yī)院看醫(yī)生。耳還是平衡器官，內(nèi)耳的前庭 “ 管理 ” 著人體的平衡。 音叉實(shí)驗(yàn)確定耳朵的聽力是以何種方式（氣導(dǎo)、骨導(dǎo)）為主。張口及咀嚼時(shí)疼痛加劇。 ②非化膿性中耳炎 耳咽管發(fā)炎，造成堵塞，空氣不能徐徐補(bǔ)充到中耳內(nèi)，導(dǎo)致中耳積水，聽力下降，叫做非化膿性中耳炎或者卡他性中耳