基層心腦血管疾病防治策略(存儲(chǔ)版)
【正文】 倡導(dǎo)健康生活習(xí)慣。 (控制飲食和治療糖尿病 ) E: Exercises, Education. (教育和體育鍛煉 ) 經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重 ? 直接費(fèi)用：近 400億元 ? 間接費(fèi)用： 500億元 心腦血管疾病高危人群 機(jī)關(guān)干部、企事業(yè)領(lǐng)導(dǎo)、知識(shí)分子等 由于他們每天壓力過大，精 神緊張，導(dǎo)致人體神經(jīng)失調(diào)，新陳代謝發(fā)生紊亂；主要器官功能失去平衡，易造成動(dòng)脈硬化，從而引起冠心病和腦血栓。 減低心肌耗氧量。 長效硝酸脂類： 5－單硝異山梨醇 ③ 副作用： 頭痛 、 心悸 、 血壓下降 ， 青光眼禁用 。 ： 硝酸酯類可與 β受體阻滯劑 、 鈣通道阻滯劑合用； β受體阻滯劑可與硝苯地平合用 ， 不宜與維拉帕米 、 地爾硫卓同時(shí)應(yīng)用 。 ?動(dòng)脈溶栓。防止復(fù)發(fā)。 ? 治療：治療原發(fā)病，防止在發(fā)生栓塞，其他治療基本同腦血栓。不同程度意識(shí)障礙，及感覺障礙。 ⑥外科手術(shù)治療，可做血腫穿刺抽吸術(shù)或開顱手術(shù)清除血腫。 ?③減輕腦水腫：一般應(yīng)用 20%甘露醇 250毫升加地塞米松 10毫克。 血瘀證 是心腦血管疾病的病理基礎(chǔ) BSS, Xue Yu Zheng Oketsu Syndrome Eohyul (血流不暢 ， 血液淤滯的一種證候 ） ? 具有中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)特色的一種 綜合征 診斷 ? 國際傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)界認(rèn)同 ? 涉及病種多 ,臨床實(shí)踐指導(dǎo)意義大 多種病可歸入血瘀證范疇 (1) Many kinds of modern diseases and/or their clinical manifestations could be diagnosed within BSS category ? 心血管系統(tǒng) ：冠心病 心絞痛 ， 急性 心肌梗死 ， 風(fēng)濕性心臟病 ， 心力衰竭 ， 各類脈管炎等 ? 神經(jīng)精神系統(tǒng) ： 腦中風(fēng) ， 腦外傷 ， 慢性頭痛 ， 震顫麻痹 ， 周圍神經(jīng)疾病 ， 精神分裂癥 ? 血液系統(tǒng)疾病 ： 真性紅細(xì)胞增多癥 ， 紫癜 ， 再障 ，彌漫性血管內(nèi)凝血 ， 高粘血癥 等 ? 消化系統(tǒng) ：潰瘍病 ， 胃炎 ， 消化道出血 ， 慢性肝炎 ，肝纖維化 ? 呼吸系統(tǒng) ：慢性阻塞性肺疾病 ， 高原反應(yīng) 等 ? 泌尿系統(tǒng) ：急慢性腎炎 ， 血尿等 ? 免疫系統(tǒng) ： 硬皮病 ， 紅斑狼瘡 ， 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 ，蕁麻疹 ， 血管神經(jīng)性水腫等 主要依據(jù) ?生物流變學(xué)特點(diǎn) （ 血管流變學(xué)及血液流變學(xué)所見 ） ?宏觀生物流變學(xué) （ 血液粘度 ，血漿粘度 ， 血管壁應(yīng)力 ， 微血管應(yīng)力 ） ?微觀生物流變學(xué) （ 紅細(xì)胞聚集性及變形能力 ， 紅細(xì)胞血小板表面電荷水平；血細(xì)胞性狀 、粘附性及變形性；血漿蛋白含量 ， 凝血因子 ， 細(xì)胞膜功能 ，神經(jīng)介質(zhì) ， 免疫因子 ， 血栓素等水平 ） 真性紅細(xì)胞增多癥、肺心病、心衰、高原反應(yīng)、腦梗塞、心肌梗塞、周圍血管阻塞、休克、高脂血癥、高血壓、原發(fā)性骨髓瘤、多數(shù)腫瘤、燒傷、創(chuàng)傷、脫水、增齡改變、 DIC、甲亢、經(jīng)期婦女、妊娠、紅斑狼瘡、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、 ARDS、部分感染等 失血、貧血、晚期腫瘤、尿毒癥、肝硬變腹水、酒精中毒、部分白血病、部分月經(jīng)病、紅細(xì)胞膜損傷等 血瘀證的現(xiàn)代分類 BSS modern classification 血瘀證實(shí)驗(yàn)室所見 Laboratory findings for BSS diagnosis ? Microcirculation disturbance 微循環(huán)失調(diào) ? Abnormal hemorheology 血流變學(xué)異常 ? Hemodynamic changes 血流動(dòng)力學(xué)異常 ? Platelet hyperaggregation 血小板聚集性增高 ? Cerebrovascular thrombosis or embolism 腦血管梗塞 ? Ultrastructural bloodstasis by Echo, angiography or CT/MRI examination 超聲、血管造影或 CT/MRI所見 超微結(jié)構(gòu)血瘀征象 活血化瘀藥 ? 即美國醫(yī)藥學(xué)界習(xí)稱之 ABC藥 ? Activating Blood Circulation Herbs ? Promoting Blood Circulation to Remove Bloodstasis 復(fù)方丹參片因其適應(yīng)癥廣泛、適用人群廣泛、處方量最多而被稱為： 丹參為君藥 ， 主歸心經(jīng)養(yǎng)血和血 ，化瘀寧心 現(xiàn)代藥理學(xué)研究：提高冠狀動(dòng)脈血流量提高腦部動(dòng)脈血流量 保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞 三七為臣藥， 甘、微苦，溫。腦心清片 ?國家中藥保護(hù)品種 ?純綠色植物藥 一藥多效，標(biāo)本兼治，醒腦護(hù)心 ?全國獨(dú)家產(chǎn)品 ?高科技、高療效 ?治療心腦血管疾病必備良藥 腦心清片為柿葉提取其有效成分精制而成的純中藥制劑，由澳大利亞昆士蘭大學(xué)天然藥物研究中心和第一軍醫(yī)大學(xué)南方醫(yī)院、中山大學(xué)生命科學(xué)院聯(lián)合研究開發(fā)，其研究論文在 Life Science和 NeuroScience Leffers等多家國際知名學(xué)術(shù)期刊發(fā)表 ,并獲多項(xiàng)國家專利。腦心清片尚有一定的降血壓作用，但對(duì)血壓正常者無明顯影響
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