基層心腦血管疾病防治策略-展示頁
2025-01-17 06:18本頁面
【正文】 ② 劑型： 非選擇性 β阻滯劑：普奈洛爾 10~40mg,tid,po。 長效硝酸脂類： 5－單硝異山梨醇 ③ 副作用： 頭痛 、 心悸 、 血壓下降 ， 青光眼禁用 。 三 .緩解期治療： ： ① 作用機(jī)制： 擴(kuò)張靜脈 →回心血量 ↓→前負(fù)荷 ↓； 擴(kuò)張冠脈 ， 促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成 。 二 、 中止發(fā)作： 立即休息： 藥物治療： ① 含化硝酸甘油 （ ~） ， 1~2min起效 ，持續(xù)約 15～ 30min。 藥物治療的途徑 硝酸酯類藥：有效緩解心絞痛，但由于 氣味難聞、用量不當(dāng)出現(xiàn)頭痛、面紅、血壓下降、 心悸等不適癥狀。 減低心肌耗氧量。 增加心肌血流量。 ?冠心病 心絞痛藥物治療的目的為終止和預(yù)防心絞痛發(fā)作。 肥胖及飲食不科學(xué)者 他們往往營養(yǎng)過剩，使血液中的膽固醇含量過高。 (控制飲食和治療糖尿病 ) E: Exercises, Education. (教育和體育鍛煉 ) 經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重 ? 直接費(fèi)用：近 400億元 ? 間接費(fèi)用： 500億元 心腦血管疾病高危人群 機(jī)關(guān)干部、企事業(yè)領(lǐng)導(dǎo)、知識分子等 由于他們每天壓力過大，精 神緊張，導(dǎo)致人體神經(jīng)失調(diào)，新陳代謝發(fā)生紊亂；主要器官功能失去平衡，易造成動脈硬化，從而引起冠心病和腦血栓。 (降低膽固醇和戒煙） D: Diabetes control。 （長期服用阿司匹林和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑） B:?Blocker, Bood pressure lowering。主要是穩(wěn)定斑塊和強(qiáng)化抗栓防栓 ? 防后果： AMI溶栓和血管重建 ? 防復(fù)發(fā) ： 二級預(yù)防 。ARB 一級預(yù)防 預(yù)防為主 構(gòu)筑動脈粥樣硬化的防線 ? 防危險因素 ：心血管疾病初級預(yù)防和危險因素的 一級預(yù)防 ，倡導(dǎo)健康生活習(xí)慣。121:12441263. 動脈粥樣硬化 心肌缺血 （心絞痛） 心衰 心 血 管 事 件 鏈 高脂血癥 肥胖 高 血 壓 吸煙 糖 尿 病 危險因素 的預(yù)防 心肌梗死 急性期 心衰 Dzau V, Braunwald E. Am Heart J. 1991。這是心腦血管疾病的巨大后備軍 所以開展心腦血管病人群防治已刻不容緩?；鶎有哪X血管疾病防治策略 10%13%12%9%5%5%4%7%27%3%2%3%卒中 冠心病 癌癥 外傷 呼吸道感染 其他 HIV/AIDS 瘧疾 結(jié)核 腹瀉 圍產(chǎn)期 慢性阻塞性肺疾病 World Health Organization. Atlas of Heart Disease and Stroke. 心腦疾病是人類健康的第一殺手 m：百萬 冠心病家族史 肥胖 缺乏運(yùn)動 糖尿病 房顫 高血脂 高齡 吸煙 高血壓 心腦血管疾病具有多種危險因素 動脈粥樣硬化 我國心血管疾病防治現(xiàn)狀 ? 中國心血管病報告 2022 高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、吸煙、運(yùn)動少、飲食結(jié)構(gòu)不合理等，是引起心腦血管病發(fā)病率和死亡率快速攀升的根源。 我國現(xiàn)有高血壓患者 、血脂異?；颊?、糖尿病患者 2022多萬、超重者兩億、肥胖者 6000萬、吸煙者 。 動脈粥樣硬化是心腦血管病 的 病理基礎(chǔ) 危險因素 心梗 重塑 終末期病變 死亡 Dzau V, Braunwald E. Am Heart J. 1991。121:12441263. 心血管疾病的預(yù)防和治療現(xiàn)狀 心肌缺血 心梗后 危險因素的控制 初級預(yù)防 防發(fā)病 防事件 防后果 防復(fù)發(fā) 防心衰 四個基石 四個基石 四個達(dá)標(biāo) 四抗： 抗血小板 抗缺血 抗危險因素 抗凝 縮小心梗面積：溶栓治療，防并發(fā)癥 二級預(yù)防 amp。 ? 防發(fā)病 ：已有危險因素個體，堅(jiān)持 治療性生活方式 改變 ? 防事件 ：預(yù)防致殘致命的心血管事件。 治療性生活方式 改變＋藥物干預(yù) ? ABCDE A: Aspirin, ACEI。 （ β受體阻滯劑和控制血壓） C: Cholesterol lowering, Cigarettes quitting。 Diet。 煙酒過度、生活無規(guī)律者 他們較易造成血管痙攣，血流不暢，往往過早患心腦血管疾病。 40歲以上者 尤其是有頭暈?zāi)垦?
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