循證醫(yī)院管理ppt課件(存儲(chǔ)版)
【正文】 整方案 積累證據(jù) 識(shí)別問(wèn)題 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 備選方案 分析方案 選擇方案 實(shí)施方案 評(píng)價(jià)方案 中山大學(xué) 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 決策的實(shí)質(zhì)就是資源分配 資源分配的決策原則 （ P45） (decision rules for resource allocation) 醫(yī)學(xué)初期時(shí)代 效率時(shí)代 成本效率時(shí)代 最佳值時(shí)代 中山大學(xué) 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 決策的實(shí)質(zhì)就是資源分配 — 醫(yī)學(xué)初期時(shí)代 ∑Cost = ∑f (O. IbIh) = Ravail O = decisionmaker’s opinion Ib = Intervention benefit Ih = Intervention harm Ravail = Resource allocation based on opinion （ 19701980`S） 中山大學(xué) 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 決策的實(shí)質(zhì)就是資源分配 — 效率時(shí)代 ∑Cost = ∑f(E. IbIh) = Ravail E = decisionmaker’s Evidence Ib = Intervention benefit Ih = Intervention harm Ravail = Resource allocation Only based on Evidence（ 1990`S） 中山大學(xué) 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 決策的實(shí)質(zhì)就是資源分配 — 成本效率時(shí)代 ∑Cost = ∑f(E. IbIh. Ivfm) = Ravail E = decisionmaker’s Evidence Ib = Intervention benefit Ih = Intervention harm Ivfm = intervention represents value for money Ravail = Resource allocation based on Evidence （ end of 20`century） 中山大學(xué) 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 決策的實(shí)質(zhì)就是資源分配 — 最佳值時(shí)代 ∑Cost = ∑f(E. IsbIsh IobIoh)= Ravail E=decisionmaker’s Evidence Isb Ish :a special intervention benefitharm Iob Ioh : all other intervention benefitharm Ravail= Resource allocation based on Evidence （ beginning of 21`century） 中山大學(xué) 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 循證決策的重要性 對(duì)一個(gè)問(wèn)題的全面了解 對(duì)一個(gè)計(jì)劃的全面概觀 對(duì)意外情況的預(yù)計(jì) 計(jì)劃的控制的基礎(chǔ) 循證能力的積累 請(qǐng)閱讀案例材料 《 手術(shù)戒毒 》 中山大學(xué) 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 思考下列問(wèn)題： 如果你是衛(wèi)生行政部門的官員，你如何思考這個(gè)問(wèn)題？ 如果你是三九腦科醫(yī)院的院長(zhǎng)，你認(rèn)為衛(wèi)生行政部門的決定對(duì)嗎？為什么？ 如果你是醫(yī)務(wù)工作者，你對(duì)此有何評(píng)價(jià)？ 如果你是病人（病人家屬），你接受這種治療方法嗎？ 如果你是公眾，你認(rèn)為你了解事情的真相嗎？ Part of one 循證醫(yī)學(xué)中的幾個(gè)例子 中山大學(xué) 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 例子 1： ? 單純性角膜擦傷需要使用敷料和眼罩，以預(yù)防感染； ? 60年代隨機(jī)對(duì)照研究證實(shí)，使用敷料和眼罩與否，對(duì)預(yù)后沒(méi)有關(guān)系； ? 而且，病人使用敷料和眼罩，既不舒服，又容易摔跤。 一組：居住在具有較強(qiáng)有創(chuàng)性（心導(dǎo)管室、介入或搭橋）條件、更多接受這些治療的患者的遠(yuǎn)期預(yù)后（死亡率）；
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