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2025-02-05 22:36上一頁面

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【正文】 醫(yī)師查房 □ 完成入院檢查 □ 繼續(xù) 對(duì)癥 支持治療 □ 完成必要的相關(guān)科室會(huì)診 □ 完成 上級(jí)醫(yī)師 查房記錄等病歷書寫 □ 向患者及家屬交待病情及其注意事項(xiàng) 重 點(diǎn) 醫(yī) 囑 長期醫(yī)囑: □ 胸外科 護(hù)理常規(guī) □ 一 級(jí)護(hù)理 □ 飲食 □ 心電監(jiān)護(hù) □ 吸氧 □ 胸帶固定 □ 使用鎮(zhèn)痛藥物 □ 視病情通知病重或病危 □ 其他醫(yī)囑 臨時(shí)醫(yī)囑 : □ 血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì) □ X線 胸片、心電圖 □ 凝血功能、輸血前檢查、血型 □ 血?dú)夥治觯ū匾獣r(shí)) □ 呼吸機(jī)無創(chuàng)輔助呼吸(必要時(shí)) □ 局麻下行胸腔閉式引流術(shù) 長期醫(yī)囑 : □ 患者既往基礎(chǔ)用藥 □ 祛痰藥物的使用 □ 其他醫(yī)囑 臨時(shí)醫(yī)囑: □ X線胸部 □ 腹部 B超(必要時(shí)) □ 其他 醫(yī)囑 主要護(hù)理 工作 □ 介紹病房環(huán)境、設(shè)施和設(shè)備 □ 入院護(hù)理評(píng)估 □ 宣教 □ 觀察患者病情變化 病情變異 記錄 □ 無 □ 有,原因: 1. 2. □ 無 □ 有,原因: 1. 2. 護(hù)士 簽名
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