20xx年上半年臨床路徑總結(jié)分析(存儲(chǔ)版)
【正文】 等一系列并發(fā)癥，同時(shí)顯著提高患者生活質(zhì)量，在近年的實(shí)施過(guò)程中，對(duì)傳統(tǒng)的方法進(jìn)行了不斷的改良，在去年路徑的基礎(chǔ)上對(duì)原手術(shù)方案做出了進(jìn)一步的修訂：對(duì)于創(chuàng)傷比較嚴(yán)重，出血多且危機(jī)生命的不穩(wěn)定性骨盆骨折的患者，先期行骨盆外固定架固定，及時(shí)治療大出血、搶救生命等對(duì)癥治療。創(chuàng)傷外科2011年臨床路徑總結(jié)改進(jìn)我科對(duì)常見病及中醫(yī)優(yōu)質(zhì)病種制訂了常規(guī)治療路徑，并 按路徑指導(dǎo)這些病種的中醫(yī)治療，要求本科醫(yī)生在臨床醫(yī)療 中盡量使用中醫(yī)藥參與，對(duì)于本科中醫(yī)臨床路徑要求全程按 路徑實(shí)施，取得了不少成績(jī)和經(jīng)驗(yàn)，也積累了一些教訓(xùn)，本 并在實(shí)施過(guò)程中不斷討論，以盡量完善方案，現(xiàn)就2012年 以來(lái)我科臨床路徑的療效及特色進(jìn)行總結(jié)分析和評(píng)估，對(duì)原 路徑做如下修訂。有效的 降低患者死亡率，提高治愈率。我科運(yùn)用中醫(yī)藥及中西結(jié)合的方法治療骨盆骨折有明 顯的優(yōu)勢(shì)，在本地有較大影響，通過(guò)試行方案后，取得了較 好的效果，提高中醫(yī)參與度，特別是術(shù)后按骨折分型中藥辨 證施治方面取得良好的臨床效果。局部及遠(yuǎn)端肢體虛腫宜益氣通絡(luò)活血，用加味益氣丸，肌肉消瘦發(fā)硬，功能障礙者，宜養(yǎng)血通絡(luò)利關(guān)節(jié)，月養(yǎng)血止 痛丸。通過(guò)臨床路徑試點(diǎn)工作的開展，我們進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費(fèi)用，縮短了平均住院天數(shù)，病種同比總費(fèi)用、住院天數(shù)均較未進(jìn)入路徑者減少，提高了工作效率。三是能在較短時(shí)間里更快的積累數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)，完善臨床路徑流程及文本，更好的進(jìn)行效果分析及評(píng)價(jià)。截止到6月底我院符合進(jìn)入臨床路徑的患者有2092例，實(shí)際進(jìn)入路徑管理的患者有2092例，入組率達(dá)到100％，入組率后變異及退出61例，％?？剖抑g工作推進(jìn)程度參差不齊，部分科室進(jìn)入臨床路徑管理試點(diǎn)的病例數(shù)量不符合相關(guān)要求，部分科室的臨床路徑工作滯后，執(zhí)行不到位。臨床路徑工作的開展，帶動(dòng)住院病人的整體費(fèi)用更趨合理，促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)流程的整合和再造,避免各種原因造成的時(shí)間浪費(fèi)和醫(yī)療行為的隨意性,避免工作的遺漏,在一定程度上可以防范差錯(cuò)和事故的發(fā)生。注重重點(diǎn)科室的建設(shè)，組織各臨床科室、重點(diǎn)?？棋噙x本科室臨床路徑、優(yōu)勢(shì)病種，嚴(yán)格執(zhí)行病種診療規(guī)范，優(yōu)化診療措施。存在問(wèn)題：（1）科室重視程度不夠。對(duì)開展臨床路徑工作的病種從路徑準(zhǔn)入、病例文書、警告值報(bào)告、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控，確保不出現(xiàn)相關(guān)醫(yī)療糾紛及事故，確保試點(diǎn)工作順利開展實(shí)施。三、存在問(wèn)題及下一步工作 存在問(wèn)題：。一是治療方案及治療技術(shù)相對(duì)成熟，同時(shí)有衛(wèi)生部公布的規(guī)范文本及治療程序?yàn)閰⒖迹煽匦詮?qiáng)。我院對(duì)實(shí)施臨床路徑的試點(diǎn)病種相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行收集、整理，對(duì)中途退出路徑的病例，科室臨床路徑管理小組織對(duì)相關(guān)病例進(jìn)行討論，分析退出路徑原因及存在問(wèn)題。我科運(yùn)用中醫(yī)藥及中西結(jié)合的方法治療骨盆骨折有明顯的優(yōu)勢(shì)，在本地有較大影響，通過(guò)試行方案后，取得了較好的效果，提高中醫(yī)參與度，特別是術(shù)后按骨折分型中藥辨 證施治方面取得良好的臨床效果。療效確切。三：在實(shí)施過(guò)程中發(fā)現(xiàn)了一些中藥對(duì)部分常 見病的療效也存在明顯不足，需要不斷總結(jié)和優(yōu)化診療方 案，及時(shí)進(jìn)行完善和取舍。外治用消疲止摘膏、雙柏 散、三色敷藥或紫荊皮散等。提高了本科室的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。方 藥：桃仁承氣湯或加味承氣湯。二：實(shí)施路徑一年多來(lái)，在中醫(yī)藥治療參 與率提高的前提下，臨床療效也明顯提高，同時(shí)降低了醫(yī)藥 費(fèi)用，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。深化落實(shí)，全程監(jiān)督科室臨床路徑實(shí)施。（2）工作執(zhí)行力度存在缺陷。（4）臨床路徑實(shí)施的記錄、臨床路徑表的填寫、患者退出臨床路徑的記錄等過(guò)程評(píng)價(jià)資料不完整。沈陽(yáng)經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科 2016年7月6日第二篇：臨床路徑總結(jié)、分析臨床路徑總結(jié)與改進(jìn)創(chuàng)傷外科所以，我們進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)后，對(duì)于骨盆 骨折制訂進(jìn)一步不同的改進(jìn)措施，現(xiàn)敘述如下：骨盆骨折：骨盆骨折是我科傳統(tǒng)的中醫(yī)治療的優(yōu)勢(shì)病路徑，我們?cè)谑褂檬?
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