循證醫(yī)學與臨床實踐(存儲版)
【正文】 2 溫洲醫(yī)附院 27 大坪 34 80150 5 1 襄樊 22 同濟協(xié)和 42 45320 3 同濟醫(yī)院 300 15250 武漢大學 38 中山一附院 186 7 廣洲一附院 60 50200 512 華西泌尿 UROHX 實踐 EBM的必要性 ? 這些臨床實踐的差異已經(jīng)超過了臨床的、人口學的以及地域特點差異所能解釋的范圍，而令人對這些差異的合理性及使用這些治療措施的科學性產(chǎn)生懷疑。九九年該中心正式注冊為世界第 13個中心 ,也是亞洲唯一的中心 華西泌尿 UROHX Archie Cochrane (190988) 華西泌尿 UROHX 華西泌尿 UROHX 組織結(jié)構(gòu)指導委員會13 個 Co c hr ane 中心50 個 Co c hr ane 系統(tǒng)評價小組11 個方法學小組 9 個領域Co c hr ane 圖書館華西泌尿 UROHX 中國循證醫(yī)學／Ｃ oc hr a ne 中心? 19 99 .3 正式注冊成為世界上第 13 個 Co c hr ane 中心（中國和亞洲第一個）? 位于四川大學華西醫(yī)院信息樓七樓? 提供咨詢及對協(xié)作者的服務? 電話 : 02 8 85422078( 傳真 )/07 9? E m ail : c oc hr ane m ail. s c .c et? 網(wǎng)址： : // ww w. c hinac oc hr ane . or g華西泌尿 UROHX 三、實踐循證醫(yī)學的必要性 華西泌尿 UROHX 實踐 EBM的必要性 ? 疾病譜已發(fā)生變化： ? 惡性疾病、心腦血管病以及其他慢性疾病成為危害人民健康的主要疾病； ? 多因素疾病不可能獲得象急性傳染病或營養(yǎng)缺乏性疾病那樣的療效，而只能取得一定程度的療效。 華西泌尿 UROHX 0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%美國 英國 意大利 法國 德國歐美國家BPH用藥調(diào)查統(tǒng)計a 受體阻斷劑 5 a 還原酶抑制劑 植物藥華西泌尿 UROHX 實踐 EBM的必要性 ? 知識更新需要 知識的老化是每一位醫(yī)師面臨的問題，從離開學校的時候開始，知識和技能就開始過時。 ? 在實踐過程中還可以提高自身的英語、計算機、網(wǎng)絡、臨床流行病學等多方面技能。 ? 評價與傳播中心數(shù)據(jù)庫 (centre for Reviews and Dissemination Database。（英國） 華西泌尿 UROHX 作為應用者 （三）、 證據(jù)的評價與再檢索 得到檢索結(jié)果后應對其真實性 (validity)、可靠性 (reliability)和實用性 (appllicability)進行評價。 初步診斷 : 慢性乙肝，肝硬化 胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)“食管靜脈中度曲張”。醫(yī)師將這些最新研究結(jié)果告知患者后，患者感到很滿意。 ? 葉下珠與干擾素在血清 HBsAg、 HBeAg和 HBV DNA轉(zhuǎn)陰方面沒有顯著差異。 ? 統(tǒng)計分析采用 。需要進一步的隨機雙盲安慰劑對照試驗。不限制是否使用盲法和語種。 華西泌尿 UROHX Cochrane系統(tǒng)評價摘要精粹 華西泌尿 UROHX 草藥葉下珠治療慢性乙型肝炎病毒感染的系統(tǒng)評價 劉建平 林輝 Heather McIntosh 目的 : 評價葉下珠屬治療慢性乙型肝炎病毒感染的療效和安全性 設計 : 隨機對照試驗的系統(tǒng)評價 方法 : 通過機檢和手檢鑒定葉下珠與其他治療的隨機臨床試驗 .納入試驗的質(zhì)量評價采用Jadad記分量表加隨機隱藏評價 華西泌尿 UROHX 結(jié)果 : ? 22篇試驗包含 1947例患者納入，其中僅 5篇雙盲試驗被評為高質(zhì)量試驗。 華西泌尿 UROHX 循證醫(yī)學實踐舉例 ? 嚴格評價證據(jù)：用治療性實驗研究的質(zhì)量評價標準對上述研究進行
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