循證醫(yī)學(xué)與臨床實(shí)踐(存儲(chǔ)版)
【正文】 2 溫洲醫(yī)附院 27 大坪 34 80150 5 1 襄樊 22 同濟(jì)協(xié)和 42 45320 3 同濟(jì)醫(yī)院 300 15250 武漢大學(xué) 38 中山一附院 186 7 廣洲一附院 60 50200 512 華西泌尿 UROHX 實(shí)踐 EBM的必要性 ? 這些臨床實(shí)踐的差異已經(jīng)超過(guò)了臨床的、人口學(xué)的以及地域特點(diǎn)差異所能解釋的范圍，而令人對(duì)這些差異的合理性及使用這些治療措施的科學(xué)性產(chǎn)生懷疑。九九年該中心正式注冊(cè)為世界第 13個(gè)中心 ,也是亞洲唯一的中心 華西泌尿 UROHX Archie Cochrane (190988) 華西泌尿 UROHX 華西泌尿 UROHX 組織結(jié)構(gòu)指導(dǎo)委員會(huì)13 個(gè) Co c hr ane 中心50 個(gè) Co c hr ane 系統(tǒng)評(píng)價(jià)小組11 個(gè)方法學(xué)小組 9 個(gè)領(lǐng)域Co c hr ane 圖書館華西泌尿 UROHX 中國(guó)循證醫(yī)學(xué)／Ｃ oc hr a ne 中心? 19 99 .3 正式注冊(cè)成為世界上第 13 個(gè) Co c hr ane 中心（中國(guó)和亞洲第一個(gè)）? 位于四川大學(xué)華西醫(yī)院信息樓七樓? 提供咨詢及對(duì)協(xié)作者的服務(wù)? 電話 : 02 8 85422078( 傳真 )/07 9? E m ail : c oc hr ane m ail. s c .c et? 網(wǎng)址： : // ww w. c hinac oc hr ane . or g華西泌尿 UROHX 三、實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)的必要性 華西泌尿 UROHX 實(shí)踐 EBM的必要性 ? 疾病譜已發(fā)生變化： ? 惡性疾病、心腦血管病以及其他慢性疾病成為危害人民健康的主要疾??； ? 多因素疾病不可能獲得象急性傳染病或營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病那樣的療效，而只能取得一定程度的療效。 華西泌尿 UROHX 0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%美國(guó) 英國(guó) 意大利 法國(guó) 德國(guó)歐美國(guó)家BPH用藥調(diào)查統(tǒng)計(jì)a 受體阻斷劑 5 a 還原酶抑制劑 植物藥華西泌尿 UROHX 實(shí)踐 EBM的必要性 ? 知識(shí)更新需要 知識(shí)的老化是每一位醫(yī)師面臨的問(wèn)題，從離開學(xué)校的時(shí)候開始，知識(shí)和技能就開始過(guò)時(shí)。 ? 在實(shí)踐過(guò)程中還可以提高自身的英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)、臨床流行病學(xué)等多方面技能。 ? 評(píng)價(jià)與傳播中心數(shù)據(jù)庫(kù) (centre for Reviews and Dissemination Database。（英國(guó)） 華西泌尿 UROHX 作為應(yīng)用者 （三）、 證據(jù)的評(píng)價(jià)與再檢索 得到檢索結(jié)果后應(yīng)對(duì)其真實(shí)性 (validity)、可靠性 (reliability)和實(shí)用性 (appllicability)進(jìn)行評(píng)價(jià)。 初步診斷 : 慢性乙肝，肝硬化 胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)“食管靜脈中度曲張”。醫(yī)師將這些最新研究結(jié)果告知患者后，患者感到很滿意。 ? 葉下珠與干擾素在血清 HBsAg、 HBeAg和 HBV DNA轉(zhuǎn)陰方面沒有顯著差異。 ? 統(tǒng)計(jì)分析采用 。需要進(jìn)一步的隨機(jī)雙盲安慰劑對(duì)照試驗(yàn)。不限制是否使用盲法和語(yǔ)種。 華西泌尿 UROHX Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)摘要精粹 華西泌尿 UROHX 草藥葉下珠治療慢性乙型肝炎病毒感染的系統(tǒng)評(píng)價(jià) 劉建平 林輝 Heather McIntosh 目的 : 評(píng)價(jià)葉下珠屬治療慢性乙型肝炎病毒感染的療效和安全性 設(shè)計(jì) : 隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià) 方法 : 通過(guò)機(jī)檢和手檢鑒定葉下珠與其他治療的隨機(jī)臨床試驗(yàn) .納入試驗(yàn)的質(zhì)量評(píng)價(jià)采用Jadad記分量表加隨機(jī)隱藏評(píng)價(jià) 華西泌尿 UROHX 結(jié)果 : ? 22篇試驗(yàn)包含 1947例患者納入，其中僅 5篇雙盲試驗(yàn)被評(píng)為高質(zhì)量試驗(yàn)。 華西泌尿 UROHX 循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐舉例 ? 嚴(yán)格評(píng)價(jià)證據(jù)：用治療性實(shí)驗(yàn)研究的質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)上述研究進(jìn)行
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