肺功能在copd臨床實(shí)踐中的應(yīng)用價(jià)值(存儲(chǔ)版)
【正文】 明顯減弱 ， 未聞及干濕性啰音 。 3年前開始出現(xiàn)活動(dòng)后氣短 ， 日常生 活能自理 ， 無(wú)吸煙史 。 臨床診斷：支氣管哮喘？ COPD？ 支氣管哮喘合并 COPD？ 治療：？ 穩(wěn)定期 COPD的推薦治療方案（我國(guó)指南） 分級(jí) 特征 推薦治療方案 Ⅰ 級(jí) (輕度 ) FEV1/FVC＜ 70％， FEV1占預(yù)計(jì)值百分比 ≥80％ 避免危險(xiǎn)因素；接種流感疫苗；按需使用短效支氣管舒張劑 Ⅱ 級(jí) (中度 ) FEV1/FVC＜ 70％， 50％ ≤FEV1占預(yù)計(jì)值百分比＜ 80％ 在上一級(jí)治療的基礎(chǔ)上，規(guī)律應(yīng)用一種或多種長(zhǎng)效支氣管舒張劑，康復(fù)治療 Ⅲ 級(jí) (重度 ) FEV1/FVC＜ 70％， 30％ ≤FEV1占預(yù)計(jì)值百分比＜ 50％ 在上一級(jí)治療的基礎(chǔ)上，反復(fù)急性發(fā)作，可吸入糖皮質(zhì)激素 Ⅳ 級(jí) (極重度 ) FEV1/FVC＜ 70％， FEV1占預(yù)計(jì)值百分比＜ 30％，或伴有慢性呼吸衰竭 在上一級(jí)治療的基礎(chǔ)上，如有呼吸衰竭，長(zhǎng)期氧療，可考慮外科治療 小 結(jié) 肺通氣功能測(cè)定指標(biāo)中最重要的是： ? 第 1秒用力呼氣容積 (FEV1)√ ? 第 1秒用力呼氣容積 /用力肺活 (FEV1/FVC ) √ 通氣功能對(duì) COPD最具臨床意義： ?COPD的診斷、嚴(yán)重程度分級(jí) ?制定治療方案及隨訪評(píng)估療效。 活動(dòng)后氣短 3年 。 ? 患者從 10年前開始咳嗽 ， 咳白色或黃色痰 ， 晨起較多 ， 冬春季節(jié)癥狀明顯加重 ， 無(wú)胸痛 ， 咯血 。 外科手術(shù)耐受力評(píng)估 COPD中肺功能檢測(cè)的內(nèi)容 通氣功能的測(cè)定 ? 第 1秒用力呼氣容積 (FEV1) ? 第 1秒用力呼氣容積 /用力肺活 (FEV1/FVC ) ? 最大呼氣中期流量 (MMEF) ? 呼氣峰流速 (PEF) ? 用力呼出 50% / 75%肺活量的呼氣流量(FEF50%/FEF 75%) √ √ 所需設(shè)備操作非常簡(jiǎn)單、價(jià)格低。 早期診斷和早期干預(yù) 例數(shù) COPD確診率（ %） 哮喘 確診率（ %） CAV 確診率（ %） 術(shù)后肺部并發(fā)癥發(fā)生率（ %） 2022年 2022年 500 0 2022年 2022年 500 胡珍 江西景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院 2022年開展肺功能檢查 鑒別呼吸困難病因 呼吸困難 COPD 其它呼吸系統(tǒng)疾病（如哮喘） 心源性呼吸
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1