20xx年加拿大臨床實(shí)踐指南(存儲(chǔ)版)
【正文】 同樣存在沖突。然而也有很多研究顯示，兩者療效相仿。心理治療的長(zhǎng)期療效CBT的療效可維持612個(gè)月；治療5年后，患者仍有收益。 總結(jié)SAD是最常見的焦慮障礙之一，對(duì)生活質(zhì)量及功能/職業(yè)預(yù)后具有消極影響，常共病其他精神科疾病。對(duì)多種藥物/CBT應(yīng)答不良的患者可能為難治性。 社交恐怖共病抑郁焦慮：CBT同樣有效。藥物治療應(yīng)從一線藥物開始，包括艾司西酞普蘭、氟伏沙明等。生物及替代療法生物療法：在一項(xiàng)開放標(biāo)簽研究中，神經(jīng)心理軀體優(yōu)化——無線電不對(duì)稱式輸送設(shè)備（NPPOREAC，一種腦刺激技術(shù)）治療SAD的療效與舍曲林相仿，證據(jù)等級(jí)為3級(jí)。 然而，一項(xiàng)研究顯示，苯乙肼聯(lián)合CBT療效優(yōu)于單用其中任一組分。在一項(xiàng)RCT中，醫(yī)師輔助的ICBT效果優(yōu)于自我引導(dǎo)的ICBT，后者療效不顯著優(yōu)于等候名單設(shè)置。人際療法（IPT）針對(duì)SAD的療效證據(jù)不一：有的研究結(jié)果為陰性，還有研究顯示，IPT的療效優(yōu)于等候名單，劣于傳統(tǒng)CBT。盡管有研究顯示，個(gè)人CBT的療效優(yōu)于團(tuán)體CBT，meta分析結(jié)果則顯示，兩者療效并無顯著差異。原因在于，并無足夠證據(jù)支持“廣泛型”的診斷，同時(shí)有證據(jù)顯示，SAD的嚴(yán)重度隨恐怖癥狀數(shù)量的變化而處于譜系的不同位置中。SAD常導(dǎo)致嚴(yán)重的功能損害，包括教育及職業(yè)表現(xiàn)、家庭功能及生活質(zhì)量的總體下降。2014年加拿大臨床實(shí)踐指南（一）
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