20xx年加拿大臨床實(shí)踐指南(參考版)
2024-08-15 07:36本頁面
【正文】 社交恐怖共病抑郁焦慮：CBT同樣有效。相關(guān)閱讀：必要時(shí)可考慮嘗試三線藥物。對多種藥物/CBT應(yīng)答不良的患者可能為難治性。藥物治療應(yīng)從一線藥物開始，包括艾司西酞普蘭、氟伏沙明等。CBT治療的收益可維持15年，針對急性SAD的療效與藥物治療相仿，但治療中止后療效維持時(shí)間長于后者。CBT與單獨(dú)的暴露療法是SAD的一線治療。總結(jié)SAD是最常見的焦慮障礙之一，對生活質(zhì)量及功能/職業(yè)預(yù)后具有消極影響，常共病其他精神科疾病。生物及替代療法生物療法：在一項(xiàng)開放標(biāo)簽研究中，神經(jīng)心理軀體優(yōu)化——無線電不對稱式輸送設(shè)備（NPPOREAC，一種腦刺激技術(shù)）治療SAD的療效與舍曲林相仿，證據(jù)等級為3級。RCT研究中，與安慰劑相比，艾司西酞普蘭、氟伏沙明CR及文拉法辛XR均可持續(xù)改善癥狀。 *：結(jié)果存在沖突；ve：結(jié)果為陰性藥物維持治療一項(xiàng)納入了4項(xiàng)預(yù)防復(fù)發(fā)研究、共760名個(gè)體的meta分析結(jié)果顯示，與安慰劑相比，SSRIs可大幅降低36個(gè)月內(nèi)的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，相對危險(xiǎn)度（RR）（95% CI ），需治數(shù)（NNT）（95%CI –）。 治療停止后，心理治療療效的維持時(shí)間長于藥物治療。心理治療的長期療效CBT的療效可維持612個(gè)月；治療5年后，患者仍有收益。然而，一項(xiàng)研究顯示，苯乙肼聯(lián)合CBT療效優(yōu)于單用其中
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